Baisse mondiale des nouvelles infections à VIH

Les taux globaux d’infection par le VIH et de décès liés au sida ont tous deux chuté de façon spectaculaire, a annoncé aujourd’hui l’ONU. Selon les chiffres largement diffusés par la division ONUSIDA de l’ONU, les deux ont chuté de 21% depuis leurs sommets au tournant du millénaire. Des mesures telles que l’amélioration des traitements médicaux auraient permis d’éviter 700 000 décès liés au sida en 2010 seulement.

Les statistiques mondiales ont été publiées avant la journée mondiale contre le sida, le 1er décembre, et marquent une décennie depuis un sommet révolutionnaire qui a abouti à une stratégie mondiale de lutte contre le VIH. Le rapport examine les taux de nouvelles infections à VIH, les personnes vivant avec le VIH dans le monde et les décès liés au SIDA, pour voir jusqu’où nous sommes actuellement dans la vision ambitieuse de l’ONUSIDA: zéro infection à VIH, zéro discrimination et zéro décès lié au sida.

Le rapport a également décrit les stratégies de ce qui reste à faire pour prévenir de nouvelles infections et soutenir les 34 millions de personnes vivant actuellement avec le VIH.

Les nouvelles ont été largement saluées, avec des groupes tels que l’association caritative Médecins Sans Frontières déclarant que la chute était «un moment prometteur pour vraiment renverser cette épidémie». Cependant, comme l’ont également souligné l’organisation caritative et l’ONUSIDA, il est nécessaire de maintenir ces améliorations et de continuer à lutter contre ce problème mondial avec une solution véritablement mondiale telle que le plan de l’ONUSIDA.

Qu’est-ce que l’ONUSIDA et que fait-il?

L’ONUSIDA est le programme des Nations Unies pour lutter contre le VIH et le SIDA en tant que problème mondial. Travaillant en étroite collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé, son objectif est de conduire une réponse stratégique à long terme pour lutter contre l’épidémie mondiale de sida.

En 2010, le groupe de l’ONUSIDA a défini une série d’objectifs spécifiques à atteindre d’ici 2015. Il s’agit notamment:

réduire de moitié la transmission sexuelle du VIH

éliminer la transmission du VIH de la mère à l’enfant et réduire de moitié la mortalité maternelle liée au sida

prévenir de nouvelles infections à VIH chez les consommateurs de drogues injectables

assurer l’accès universel aux traitements antirétroviraux (anti-VIH) pour les personnes vivant avec le VIH qui sont éligibles pour un traitement

réduire de moitié le nombre de décès dus à la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH

veiller à ce que les personnes vivant avec le VIH et les ménages touchés par le VIH aient accès aux soins et au soutien essentiels, et que cet objectif soit pris en compte dans tous les plans nationaux de lutte contre le VIH

réduire de moitié le nombre de pays appliquant des lois et des pratiques punitives en matière de transmission du VIH, de travail du sexe, de consommation de drogues ou d’homosexualité, susceptibles d’empêcher les personnes de recevoir des réponses efficaces

l’élimination des contrôles aux frontières liés au VIH qui pourraient restreindre l’entrée, le séjour et la résidence dans la moitié des pays qui ont de telles restrictions

veiller à ce qu’au moins la moitié de toutes les ripostes au VIH répondent aux besoins spécifiques des femmes et des filles en matière de VIH

une position de tolérance zéro sur la violence sexiste

Comment les taux d’infection par le VIH et de décès liés au sida ont-ils changé?

Dans la foulée de la stratégie de l’ONUSIDA et de l’amélioration des plans nationaux, les nouvelles infections et les décès dus au SIDA ont considérablement diminué en nombre depuis leur apogée à la fin des années 90.

Bien que le nombre de nouvelles infections par le VIH reste élevé chaque année (entre 2,5 et 3 millions de personnes dans le monde), il est inférieur de 21% au nombre de nouvelles infections observées au plus fort de l’épidémie en 1997. pays, dont 22 dans la région de l’Afrique subsaharienne, qui a été particulièrement touchée par l’épidémie de sida.

Les décès liés au sida ont également diminué de 21% depuis leur sommet au milieu des années 2000, passant de 2,2 millions à 1,8 million. Bien que cela puisse sembler une baisse relativement modeste, cela devrait également être vu à la lumière du nombre croissant de personnes vivant avec le VIH. Depuis 2001, le nombre de personnes vivant avec le VIH a augmenté de 17%, en raison d’un grand nombre de nouvelles infections à VIH mais aussi d’un plus grand nombre de personnes ayant accès à des médicaments antirétroviraux qui prolongent la vie.

L’ONUSIDA a replacé ce schéma dans son contexte, estimant qu’en 2010 seulement, quelque 700 000 décès liés au sida ont été évités grâce à des mesures telles que l’amélioration de l’accès aux traitements médicaux.

Pourquoi les taux de nouvelles infections à VIH et de décès liés au sida baissent-ils?

L’ONUSIDA a déclaré qu’il y a une dizaine d’années, lorsque les Nations Unies ont réuni les dirigeants mondiaux pour un sommet mondial sur le sida, seuls trois pays: le Sénégal, la Thaïlande et l’Ouganda se sont distingués par leur réponse au VIH. Depuis lors, il y a eu une réponse formidable au VIH en tant que problème mondial et national, et un certain nombre de changements médicaux, sociaux, financiers et comportementaux se sont combinés pour faire baisser les taux.

Par exemple, l’ONUSIDA a déclaré que le déclin des nouvelles infections à VIH est en partie dû aux changements dans les comportements sexuels, en particulier chez les jeunes. Le programme a souligné la recherche qui a trouvé:

le pourcentage de jeunes hommes ayant plusieurs partenaires au cours des dernières années a diminué dans 11 des 19 pays ayant enregistré de telles données

l’utilisation du préservatif par les hommes a augmenté dans 7 des 17 pays étudiés et par les femmes dans 5 des 17 pays

Dans 8 des 18 pays étudiés, le pourcentage d’hommes et de femmes ayant eu des rapports sexuels avant l’âge de 15 ans a chuté

Dans de nombreux pays où la prévalence du VIH est élevée, les jeunes hommes commencent à être circoncis (certains essais cliniques ont montré que la circoncision médicale volontaire réduit le risque de transmission sexuelle d’une femme à l’autre d’environ 60%)

Les programmes nationaux assurant un accès plus large aux traitements antirétroviraux ont également eu un impact majeur sur les personnes vivant avec le VIH. L’ONUSIDA estime qu’environ 2,5 millions de décès ont été évités dans les pays à revenu faible et intermédiaire depuis 1995 en raison de l’introduction du traitement antirétroviral. Environ 6,6 millions de personnes reçoivent actuellement un traitement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ce qui représente près de la moitié des personnes éligibles herpès génital.

À son tour, un meilleur accès aux médicaments antirétroviraux a également réduit les taux de nouvelles infections par le VIH car ils réduisent la quantité de particules virales dans le corps d’une personne et, par conséquent, le potentiel de transmission.

Qu’est-ce qui doit encore être résolu?

Le rapport indique qu’en juin 2011, les États membres de l’ONU ont convenu qu’en 2015, ils allaient mettre 22 à 24 milliards de dollars EU à la disposition de la riposte mondiale au VIH chaque année. L’ONUSIDA a déclaré que si tous les pays à revenu faible et intermédiaire pouvaient allouer des ressources proportionnellement à leur charge de VIH, l’allocation nationale des services médicaux dans le secteur public doublerait d’ici 2017.

Cependant, ils ont ajouté que les pays qui ont les taux les plus élevés de VIH et de SIDA ont aussi tendance à avoir le moins de ressources. Par conséquent, les «donateurs internationaux» (les États membres de l’ONU qui fournissent directement une aide au développement aux pays bénéficiaires) devront également continuer à soutenir les pays les plus pauvres et les plus touchés.

L’ONUSIDA se concentre en particulier sur la mise en œuvre d’un plan mondial visant à arrêter complètement les nouvelles infections à VIH chez les enfants et à accroître la disponibilité des médicaments antirétroviraux.

L’organisation a également discuté des technologies émergentes et des stratégies telles qu’un essai de vaccin en Thaïlande qui a révélé que ses bénéficiaires étaient 31,2% moins susceptibles d’être infectés par le VIH sur 42 mois que les participants qui n’avaient pas reçu le vaccin. Bien que cela ne soit pas suffisamment efficace pour accorder une licence au vaccin, le rapport indique qu’il est essentiel de continuer à investir dans la recherche et le développement d’un vaccin préventif.