Bioterrorism Site Web Ressources pour les cliniciens en maladies infectieuses et les épidémiologistes

Trouver des informations sur le bioterrorisme sur le World Wide Web peut être laborieux Nous espérons aider les lecteurs à trouver ces informations plus facilement en résumant les informations essentielles dans un cadre cohérent Un panel de critiques des Centres de contrôle et de prévention des maladies a identifié les sites Web et les a évalués la mission, l’utilité du contenu, la facilité d’utilisation en ligne et le respect des critères de qualité généralement acceptés de & gt; Les sites potentiels identifiés ont été choisis pour le contenu ciblé et ont été sélectionnés pour inclusion. Les résultats ont été classés en sites généraux / portails; informations d’agent biologique; laboratoire, contrôle des infections, épidémiologie et information sur la santé mentale; sources d’information, nouvelles et mises à jour, ressources de préparation aux événements, information pour les premiers intervenants, matériels d’éducation clinique et publique et ressources de recherche. Agents couverts: anthrax, variole, peste, botulisme, tularémie et fièvre hémorragique virale

Après les attentats terroristes de septembre et de l’anthrax, de vastes quantités d’informations sur le bioterrorisme ont été publiées sur le World Wide Web Les chercheurs et les scientifiques ont cherché à comprendre les détails et les implications de ces événements. Comme le Web devient de plus en plus un canal de publication grand public, les organisations utilisent des sites Web pour la diffusion de l’information primaire. Cependant, les praticiens cherchant des documents spécifiques en ligne peuvent trouver le processus laborieux qui nécessite de passer au crible le moteur de recherche. Résultats et liens vers des sites de pertinence variable Bien que de nombreux sites aient publié des pages ou des «sous-sites» consacrés à des questions cliniques liées au bioterrorisme, beaucoup d’entre eux sont essentiellement liés à d’autres sites. plus difficile à fi Notre objectif dans le présent article est de faciliter la recherche d’informations en résumant les informations essentielles sur le contenu dans un cadre cohérent

Méthodes

Identification des sujets du site Pour aider à définir les sujets liés au bioterrorisme qui intéressent le plus les lecteurs de Clinical Infectious Diseases, nous avons mené une enquête informelle auprès des collègues des CDC qui participent aux activités de préparation et de réponse au bioterrorisme, afin de comprendre leurs besoins d’information et de prévention. Nous avons également examiné les documents recueillis lors des forums de discussion sur la reconnaissance et la prise en charge de l’anthrax pendant la crise de l’anthrax: un par le Réseau des Infections Emergentes de l’IDSA et un autre par l’American College of Emergency Physicians. Enfin, nous avons examiné les commentaires des utilisateurs du site et des intervenants qui ont participé à la refonte de la PHEPR. Préparation et intervention en cas d’urgence en santé publique des CDCP si les données non publiées de la figure CDC

Figure Vue largeTélécharger DiapositivesTechnologie des maladies infectieuses Société de l’information et des ressources bioterrorisme américain site Web à partir de mai Figure vue largeTélécharger slideInfectious Diseases Society of American Bioterrorism Site Web d’information et de ressources à partir de mai

Figure Vue largeTélécharger la diapositiveCentres pour le contrôle et la prévention des maladies Site Web sur la préparation et l’intervention en cas d’urgence Santé publiquePlan de la prévention et de la prévention Santé publique Préparation et intervention en cas d’urgence Site Web en mai Identification des sites Pour identifier les sites, nous les avons consultés dans les critiques de sites existants et ceux listés dans les premiers résultats des recherches en utilisant les termes “bioterrorisme” et “biowarfare” sur les moteurs de recherche Google http: // wwwgooglecom ou Teoma http: // wwwteomacom Nous avons parcouru les sites que nous avons trouvés pour liens vers d’autres sites Nous avons vérifié la liste des organisations représentées à l’événement «Améliorer la formation des cliniciens pour le bioterrorisme et les autres infections émergentes: une consultation NCID», tenue en janvier à Atlanta, en Géorgie, pour les sites d’organisation non déjà localisés des CDCSites examinées comprenaient celles tenues par le gouvernement fédéral, les Les sites non examinés comprenaient les sites des services de santé locaux et régionaux et ceux gérés par des entités commerciales. Les sites des services de santé locaux et locaux n’ont pas été inclus, car il est approprié que les cliniciens visitent les sites gérés par leurs agences locales. pour des informations spécifiques à une région; les sites gérés par des entités à des fins principalement commerciales ne sont donc pas inclus, afin d’éviter tout conflit d’intérêt possible. Revue du site Sept évaluateurs du CDC impliqués dans la préparation au bioterrorisme Deux évaluateurs ont évalué chaque site. Chaque site a été examiné en recueillant des informations sur son emplacement, son sponsor, sa mission, son contenu, son utilité potentielle lors d’un événement bioterroriste par opposition à un non-événement. phase de préparation, facilité d’utilisation et respect des critères de qualité acceptés et si le site contenait son propre contenu ou lié à celui d’autres sites. La validation était limitée à un examen interne par les utilisateurs. Les évaluateurs ont évalué l’utilité du contenu du site par sujet. échelle ordinale de -, où indiqué le moins d’utilité et les grands Un expert en contenu a passé en revue tous les commentaires du panel pour identifier d’autres sites pertinentsPour déterminer la facilité d’utilisation d’un site, nous avons effectué une évaluation de la structure de son contenu. Les examinateurs ont particulièrement noté les sites dont la structure était topique, par exemple, organisée par agent biologique ou était basée sur les besoins connus des utilisateurs, dont la navigation était cohérente. et bien cross-linked ou cross-référencé, et dont les étiquettes de lien étaient claires et assortis le contenu contenu sur les pages liéesNous avons vérifié les sites qui contenaient un contenu pertinent pour le respect général des normes acceptées de publication sur le Web Sites qui n’incluaient pas la paternité ou date de l’information sur des pages individuelles ou des documents dans leurs collections ont été notées Bien que la paternité peut nous En conclusion, le manque d’information sur la date d’affichage rend impossible de déterminer si tous les documents sont à jour Les conclusions du comité d’examen sont présentées ci-dessous La structure des tableaux suit un précédent établi dans un article précédent de la série Surfing the Web

Résultats

De & gt; Les sites éligibles que nous avons identifiés pour examen, ont été choisis comme ayant un contenu cible d’intérêt Parmi ces sites, le contenu de a été sélectionné pour inclusion sur la base des critères d’évaluation décrits ci-dessus, un site a supprimé le contenu sélectionné. Le contenu des sites est inclus dans le présent article. Sur la base de l’examen de l’enquête par les pairs et des forums de discussion, le contenu a été classé en catégories: sites d’intérêt général et sites portails, biologie orientée cliniquement. information sur les agents, information centrée sur le laboratoire, information centrée sur le contrôle des infections, information épidémiologique, sources de contact d’urgence, information sur la santé mentale et l’adaptation, nouvelles et mises à jour propres au bioterrorisme, ressources pour la préparation aux événements bioterroristes, données cliniques et matériel et opportunités d’éducation publique, et ressources de recherche a nd services

Discussion

Sites généraux et portails L’examen a identifié plusieurs sites Web qui ont été mentionnés par le panel pour des informations utilisables par de nombreux publics à des fins multiples ou qui incluaient des liens bien conçus vers d’autres sites. Le sous-site de préparation aux catastrophes et de réponse médicale sur American Medical Association AMA site http: // wwwama-assnorg / ama / pub / category / html a mis à jour les liens pour les médecins, et sa section “Nouvelles” est maintenue à jour L’Association des professionnels de la lutte contre les infections et l’épidémiologie Site APIC http: // wwwapicorg / bioterror / est un portail vers des ressources sur d’autres sites que les critiques ont citées comme ayant une catégorisation claire du contenu par sujet et des descriptions détaillées qui accompagnent chaque lien Le site de St Louis University Health Centres de santé publique pour l’étude du bioterrorisme et des infections émergentes un large spectre de contenu Le site est assez facile à naviguer, et les liens sont souvent annotés http: // wwwsluedu / colleges / sph / csbei / Malgré notre biais potentiel, le site CDC PHEPR http: // wwwbtcdcgov a été cité comme une collection d’informations en profondeur – en particulier des documents téléchargeables sous forme de formulaires, formation en ligne et autres outils de préparation disponibles pour la plupart Le sous-site FirstGov “L’Amérique répond: Protégez-vous” http: // wwwfirstgovgov / Topics / Usgresponse / Protect_Yourselfshtml et la page MedlinePlus Biodefense et bioterrorisme http://www.nlmnihgov.com/medlineplus/biodefenseandbioterrorismhtml focus sur les questions relatives au bioterrorisme dans la perspective publique Chaque site agrège MedlinePlus contient de nombreux liens vers des ressources gouvernementales et bénévoles site Internet de fda. C’est aussi une bonne source de nouvelles. FirstGov a une approche plus large – le terrorisme de tout type – et un plus petit nombre de liens sur les questions liées au bioterrorisme. information sur l’agent biologique orienté Information clinique sur biol Les agents ogiques sont courants sur les sites offrant des informations liées au bioterrorisme et sont disponibles dans un large éventail de formats et de niveaux de profondeur. Les sources et leurs URL associées sont répertoriées dans le tableau Les informations cliniques qui peuvent être bien adaptées à des fins éducatives Matériel et opportunités d’éducation “section

Table View largeTélécharger une diapositiveInformations d’orientation cliniqueTable Voir grandTélécharger une diapositiveInformations d’orientation cliniqueFiches d’information et autres aperçus brefs sont parmi les sources les plus courantes d’informations en ligne sur les agents comme anthrax Bacillus anthracis, variole majeure variolique, peste Yersinia pestis, botulisme Clostridium botulinum toxine, tularémie Francisella tularensis, et la fièvre hémorragique virale sont communs En particulier, l’American College of Physicians-American Society of Internal Medicine ACP-ASIM, CDC, St Louis University, le Centre Johns Hopkins pour les stratégies civiles Biodefense, et les services d’information spécialisés de la National Library of Medicine afficher des faits rapides facilement consultables en ligne pour tous les agents de catégorie A; St Louis University leur offre également formaté en format Adobe PDFSites avec des informations spécifiques aux agents dans les algorithmes cliniques ou les lignes directrices comprennent les outils de prise de décision ACP-ASIM pour l’anthrax cutanée et par inhalation et pour la variole dans les versions HTML et assistants numériques personnels; Le site ACP-ASIM est également un bon point de départ pour trouver des documents de type guide sur d’autres sites. Des informations fréquemment mises à jour peuvent être trouvées sur le site CDC PHEPR, répertoriées par agent et subdivisées en sujets, y compris recommandations et directives. Pathways “organigrammes; le National Guideline Clearinghouse, une collaboration entre l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, l’AMA et l’American Association of Health Plans recueille et résume les lignes directrices; et l’Université d’Alabama à Birmingham offre un tableau de diagnostic différentiel pour les agents biologiques de catégorie ADes descriptions plus détaillées des agents cliniques individuels existent également en ligne L’IDSA propose des documents “Résumé Médical”, qui sont des revues cliniques détaillées avec des agents de catégorie A Les stratégies de biodéfense à l’Université Johns Hopkins fournissent des déclarations de consensus sur chaque agent de catégorie A L’accès à ces deux sites est gratuit; De nombreux autres sites fournissent des liens vers des articles ou en publient des copies. D’excellentes informations ciblant des sous-spécialités spécifiques sont également disponibles. L’Institut de pathologie des forces armées a publié des descriptions très détaillées de la pathologie de l’anthrax et de la variole. , alors que le site de la variole est formaté comme un document de recherche, avec des liens vers des images qui apparaissent L’American Academy of Dermatology est un grand, complet et plein d’images Enfin, la page de bioterrorisme de la Food and Drug Administration FDA offre des informations officielles Les informations sur l’indication d’urgence, l’approbation des médicaments et le bon usage des tests diagnostiques peuvent être particulièrement utiles lors d’un événement bioterroriste. Le Tableau d’information sur les laboratoires présente des liens vers des informations utiles au personnel des laboratoires publics et privés. pour la microbiologie ASM biote page de rorquisme http: // wwwasmusaorg / pasrc / bioprephtm et la section de laboratoire du site CDCC PHEPR http: // wwwbtcdcgov / LabIssues / sont des sources importantes de contenu Des protocoles pour l’identification des agents, la biosécurité et la manipulation sont disponibles sur les deux sites. L’information se trouve sur le site CDC PHEPR, et des liens vers d’autres ressources de formation sont sur le site ASM Encore une fois, des agents tels que l’anthrax B anthracis, variole majeure variole, peste Y pestis, botulisme C toxine botulique, tularémie F tularensis, et la fièvre hémorragique virale sont fréquemment couvert dans ces ressources

Table View largeTélécharger la diapositiveInformations sur le laboratoireTable Agrandir la photoTélécharger la diapositiveInformations sur le laboratoireInformation sur le contrôle de l’infection Le contenu spécifique consacré au contrôle de l’infection est éparpillé sur de nombreux sites Web et les professionnels du contrôle des infections peuvent avoir besoin de filtrer beaucoup de contenu pour trouver les informations les plus pertinentes. Le tableau résume les conclusions de notre panel sur ce sujet. Les directives d’isolement et les informations sur les équipements de protection individuelle se trouvent sur le site du CDC PHEPR dans les sections «Infection Control». sur la page de chaque agent spécifique Les lignes directrices sur le contrôle des infections se trouvent également sur les sites du Massachusetts General Hospital et de St Louis University; Ce dernier se présente sous la forme d’une table concise. Le Premier Institute de la sécurité http: // mypremierinccom / frames / indexjsp maintient une liste de ressources fortement annotées pour les professionnels de la lutte contre les infections, dont la plupart se trouvent sur d’autres sites. rubrique

Table View largeTélécharger la diapositiveInfection-focus-focusTable Voir grandTélécharger la diapositiveInfection-focus-centréeEffets centrés sur l’épidémiologie Table dresse la liste des ressources d’intérêt particulier pour les épidémiologistes Les définitions de cas et les directives de reconnaissance pour les principaux agents biologiques sont sur le site CDC PHEPR dans “Surveillance and Investigation” sections sur la page de chaque agent spécifique L’IDSA a inclus des résumés brefs et réfléchis pour les agents principaux dans le cadre de ses documents “Résumés Médicaux”

Tableau Vue largeTélécharger la diapositiveInformations centrées sur l’épidémiologieTable Voir grandTélécharger la diapositiveInformations centrées sur l’épidémiologieLes sources de contact d’urgence Les professionnels de la santé doivent savoir qui contacter en cas d’incident suspecté de bioterrorisme Tableau répertoriant les ressources importantes identifiées dans notre revue ou des laboratoires

Savoir comment aider les personnes touchées par un incident de bioterrorisme – y compris les personnes directement touchées, le grand public et les cliniciens qui s’occupent des personnes touchées – est critique Heureusement, des ressources existent en ligne pour éduquer les cliniciens, les patients et le grand public Ces ressources sont énumérées dans le tableau The American Psychological Association maintient une telle page à http: // wwwapaorg / psychnet / coveragehtml Voir en particulier les pages “Coping with Terrorism” à http: // helpingapaorg / daily / terrorismhtml Conseils pour parler des catastrophes http: // wwwmentalhealthorg / cmhs / emergencyservices / afterasp est un site similaire géré par le Centre pour les services de santé mentale, la toxicomanie et la santé mentale Services Administration, ministère de la Santé et des Services sociaux Les agrégats du site fiches d’information et guides par auditoire et comprend espagnol-l Matériel d’analyse Des matériels complets pour gérer les conséquences à long terme des événements bioterroristes sont fournis pour des publics cibles spécifiques par le Centre national pour le trouble de stress post-traumatique à l’adresse http: // wwwncptsdorg / disasterhtml

Table View largeTélécharger la diapositiveSanté mentale et information d’adaptationTable Agrandir la photoTélécharger la diapositiveSanté mentale et information d’adaptationBioterrorisme-nouvelles et mises à jour Anecdotes de personnes impliquées dans la réponse bioterrorisme suggèrent que le public se tournent vers les médias standard, comme la télévision, pour les dernières nouvelles. sources pour des nouvelles ou des annonces de nature spécialisée Les sources identifiées par notre panel sont répertoriées dans le tableau. Elles comprennent la page d’accueil de CDC PHEPR, avec des mises à jour et des annonces relatives à la santé publique; le site du bioterrorisme de la FDA, http: // wwwfdagov / oc / opacom / hottopics / bioterrorismhtml, avec des informations sur les médicaments et les vaccins; la page d’accueil de l’AMA sur la préparation aux catastrophes et la réponse médicale; Nouvelles: Sujet: Bioterrorisme une collaboration du New England Journal of Medicine [NEJM], et Harrison en ligne; et Homeland Health, une collaboration entre le gouvernement, l’industrie et les organisations académiques. Les derniers sites mettent en lumière des informations sur les problèmes actuels liés au bioterrorisme

Ressources de préparation aux événements bioterroristes La préparation d’éventuels événements de bioterrorisme peut être complexe De nombreux sites proposent des modèles, des protocoles et d’autres outils pour faciliter la planification de la table des processus de planification des liens vers des outils spécifiques. ou sur des sites regroupant des informations sur la préparation, comme le site de l’American Hospital Association http://www.hospitalhonnectcom/aha/key_issues/ disaster_readiness / indexhtml, qui s’adresse spécifiquement aux organisations de soins de santé. La section «Readiness» sous «Hospital Readiness, Response, and Récupération »contient des listes de contrôle, des exemples de mémorandums d’accord et d’autres outils pour la préparation, la réponse et le rétablissement hospitaliers et pour le développement d’infrastructures. Un plan détaillé de préparation au bioterrorisme: un modèle pour les établissements de santé. disponible à http: // www apicorg / bioterror / defaultcfm # Readiness% Planning, dans la section «Readiness Planning» Le site PCEPR du CDC consolide les stratégies, plans, protocoles et autres matériels aux niveaux national, étatique et local sur sa page «Préparation et planification» à l’adresse http: // wwwbtcdcgov / Planning / Le Premier Safety Institute offre une variété d’outils de préparation et de contenu spécial des événements qu’il parraine sur son sous-site «Préparation aux urgences et à la santé publique» http: // mypremierinccom / frames / indexjsp; à partir de la page d’accueil, choisissez «Préparation aux catastrophes» dans la barre de navigation de gauche. Les agences locales peuvent découvrir ce que font les autres agences de l’Association nationale des agents de santé du comté et de la ville «Bioterrorism and Emergency Response Plan» chambre de compensation http: // btnacchoorg

Ressources de préparation aux événements de bioterrorismeInformations pour les premiers intervenants Les praticiens impliqués dans la planification d’éventuels événements bioterroristes peuvent avoir besoin de comprendre les approches et les directives particulièrement importantes pour les premiers intervenants, y compris ceux du service d’urgence. liste de ressources

Les informations que les professionnels peuvent utiliser pour s’éduquer eux-mêmes et informer le public des problèmes liés au bioterrorisme sont présentées dans le tableau Opportunités de formation, telles que les cours ou les cours. conférences, sont disponibles en ligne sous forme de webdiffusions et de modules HTML autodidactiques-plusieurs avec formation continue crédits CE Il existe plusieurs grandes collections d’occasions de formation en ligne Une série de webémissions sur une grande variété de sujets liés au bioterrorisme est affichée sur le site du CDC PHEPR. Sur le site Web de l’Armée, la Division CCCD des produits chimiques, qui fait partie du site Web de l’Armée, offre des cours pour le crédit CE. Malgré leur nom, certains de ces cours portent sur les agents biologiques et beaucoup sont conçus pour les militaires et les civils. praticiens L’Université de Louisville School of Pu blic Health a plusieurs cours en ligne pour le crédit de médecin et de soins infirmiers CE; une offre actuelle, par exemple, s’intitule «Human Patient Simulation-Bioterrorism Attack»

Table View largeTélécharger la diapositiveAccessoires pédagogiques publics et éducatifsTable View largeTélécharger la diapositiveMatériel et opportunités d’éducation publique et publiqueCollections de guides de référence et de supports pédagogiques tels que des jeux de diapositives et des documents pouvant être utilisés pour former les autres sont présentés dans le tableau, dont beaucoup ont été produits par des professionnels. Par exemple, l’ACP-ASIM a publié une série de conférences et de tests d’auto-évaluation sur l’anthrax et la variole. Le CCCD clique sur le bouton “Matériel de formation” dans la barre de navigation supérieure et sur CDC PHEPR Les sites contiennent également du matériel sur ce sujetRessources et services de recherche: bibliographies, revues et listes de bulletins d’information répertorie une sélection d’aides pour la recherche sur les sujets du bioterrorisme Le site des Services d’information spécialisée de la National Library of Medicine fournit une liste de citations et leurs “citations” liens lancent des recherches préprogrammées de citations dans MEDLINE et TOXLINE

Table View largeTélécharger les ressourcesRecherche de ressources et de services: bibliographies, journaux et bulletinsTable Voir grandTélécharger la diapositive Ressources et services de recherche: bibliographies, journaux et bulletins d’informationDe nombreuses entreprises produisant des publications médicales ont autorisé l’accès gratuit à des articles ou à des chapitres de livres connexes. page http: // wwwharrisonsonlinecom / amed / public / amed_news / news_article / html Le site CDC PHEPR liste les articles pertinents du rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité http: // wwwcdcgov / mmwr / et les maladies infectieuses émergentes http: // wwwcdcgov / ncidod / eid /, sous l’en-tête «Referance» dans les sections relatives aux agents individuelsCaveats les liens du site Web changent fréquemment Le contenu des sites examinés est actuel au moment de la rédaction de ce document, mais étant donné la fréquence ou le changement de sites Web article est publié tableau répertorie tous les sites présentés dans le présent avec leurs noms complets, éditeurs / sponso rs, URL de page d’accueil et brèves descriptions Si un site déplace son URL de page d’accueil, les lecteurs peuvent saisir le nom du site ou l’éditeur dans un moteur de recherche pour trouver le site déplacé

Bien que nous ayons examiné les sites pour le contenu, nous ne pouvons pas authentifier le respect des lignes directrices généralement reconnues pour la collecte, l’attribution et le consentement appropriés pour la reproduction des informations affichées. Enfin, bien que nous puissions pointer vers les lecteurs à des corps de contenu, nous ne pouvons pas examiner ou évaluer des morceaux individuels de contenu pour l’exactitude scientifique Les lecteurs devraient consulter des revues publiées concernant des techniques pour l’évaluation des sites Web pour la qualité et l’exactitude

Remerciements

Nous remercions Daniel Jernigan, Scott Fridkin, Michael Bell, Lynne Sehulster et Lennox Archibald de la Division of Healthcare Quality Promotion; Ronald Cunningham de l’American College of Emergency Physicians; Laura Liedtke et Larry Strausbaugh du Réseau des infections émergentes de la Société américaine des maladies infectieuses pour leur aide; et Victor Yu pour ses conseils utiles lors de la préparation de notre manuscrit