CDC: Opioïdes à longue durée d’action, le tramadol est le plus susceptible d’être utilisé de façon chronique

Les patients qui prennent des opioïdes à action prolongée sont plus susceptibles d’avoir une consommation chronique d’opioïdes, selon un rapport publié dans le rapport hebdomadaire de la CDC sur la morbidité et la mortalité. Les résultats soutiennent des recherches antérieures qui ont trouvé une association entre les schémas de prescription d’opioïdes précoces et la probabilité d’utilisation à long terme.

 

Dans le rapport, les chercheurs ont évalué un échantillon représentatif de patients sans opioïdes et sans cancer qui ont reçu des prescriptions d’opioïdes. Ils ont constaté que la probabilité d’utilisation chronique d’opioïdes après 1 et 3 ans augmentait avec chaque jour additionnel de médicament administré, en commençant le troisième jour.

 

Les hausses les plus spectaculaires de l’utilisation chronique d’opioïdes ont été observées après:

Les cinquième et trente et unième jours de thérapie

Une deuxième prescription ou recharge

700 doses équivalentes de morphine milligramme

Un approvisionnement initial de 10 ou 30 jours  

La probabilité la plus élevée d’utilisation chronique prolongée d’opioïdes a été observée chez les patients ayant commencé à prendre des opioïdes à longue durée d’action, à la suite de patients ayant commencé le tramadol.

 

Les chercheurs ont noté que la forte association du tramadol avec l’utilisation chronique était inattendue, puisque le tramadol est considéré comme un opioïde relativement sûr avec un faible potentiel d’abus. Cependant, 64% des patients qui ont commencé le traitement au tramadol ont continué à l’utiliser après 1 an. Les chercheurs ont suggéré que le tramadol peut être intentionnellement prescrit pour soulager la douleur chronique.

 

Les auteurs de l’étude ont conclu qu’il est recommandé de respecter la durée la plus courte possible du traitement aux opioïdes, et que prescrire moins de 7 jours (idéalement moins de 3) d’opioïdes pourrait réduire la probabilité d’utilisation chronique non intentionnelle.

 

De plus, les résultats ont aussi des implications en termes de conseil, indiquant que les prestataires de soins de santé devraient discuter des patients. l’utilisation d’opioïdes à long terme pour gérer la douleur alors qu’il est encore tôt dans le processus de prescription d’opioïdes.