Dans la littérature

La mort noire et la peste moderne

Bos KI, VJ Schuenemann, Golding GB, et al Un projet de génome de Yersinia pestis de victimes de la nature de la peste noire; : – “… il s’est d’abord trahi par l’émergence de certaines tumeurs à l’aine ou aux aisselles, dont certaines grandissaient comme une pomme commune, d’autres comme un œuf” Giovanni Boccaccio, Le Decameron, circa Ayant atteint Londres à la fin La peste avait tué entre un tiers et la moitié de la population de Londres en réponse au besoin de nouvelles cimetières qui en résultait, un site, maintenant appelé East Smithfield, a été établi au cimetière de la Sainte-Trinité. On y a enterré des cadavres avant d’être fermé aux nouvelles affaires – tous les corps enterrés là ont été enterrés pendant le temps de la peste. maintenant se trouve sous les bureaux de l’ancien bâtiment de la Monnaie Royale dans le quartier financier de Londres. Des études moléculaires précédentes avaient lié Yersinia pestis à la peste médiévale – la peste noire – et cette étude fournit Une confirmation supplémentaire de ce lien Dans cette étude, Bos et ses collègues ont approfondi cette découverte en examinant la relation génétique de l’organisme médiéval avec les souches modernes. L’étude de l’ADN ancien présente de nombreux pièges, notamment sa détérioration dans le temps et sa rareté Les chercheurs ont utilisé un test de capture moléculaire en construisant une puce à ADN contenant des séquences de Y pestis moderne. Bien que cette méthode ne permette pas de détecter de grandes insertions ou délétions, elle a permis la construction d’une mégabase d’ADN de la bactérie âgée d’environ et squelettes dans la fosse Comparativement à l’ADN moderne de Y pestis, seules des différences mononucléotidiques ont été notées dans l’ADN chromosomique médiéval avec un total de différences dans l’ADN des plasmides pCD et pMT. Une comparaison de la souche médiévale à l’ancêtre de Y pestis, Y pseudotuberculosis, a trouvé que tous les polymorphismes de nucléotides chromosomiques ont pu être détectés La construction d’un arbre phylogénétique a démontré que le Y pestis médiéval se trouve à la racine de l’espèce ou à proximité, avec l’événement racine calculé entre les années – Ce dernier est quelques années avant la première apparition de l’épidémie en Chine. connaissent actuellement ce qui est généralement considéré comme la troisième pandémie de peste, qui a commencé dans la province du Yunnan en Chine. Par cette comptabilité, la peste médiévale la peste noire était la deuxième pandémie, et la première pandémie de la peste Justinienne en Europe à l’époque. L’étude de Bos et ses collègues, cependant, indique que nous pourrions avoir besoin de faire une renumérotation car elle suggère que la peste justinienne n’était pas due à Y pestis ou, si elle était due à un organisme de cette espèce, elle a été causée par une souche qui n’a laissé aucune descendance moderne connue. Les résultats de cette étude abordent une autre question importante. Avant même la disponibilité des antibiotiques, les cas de peste La pandémie a été associée à des taux de mortalité beaucoup plus bas que lors de la peste noire. Parmi les explications possibles, Y pestis a peut-être perdu de sa virulence. Cependant, cette étude a été incapable de trouver des changements suffisants dans l’organisme pour soutenir cette hypothèse.

Lésion hépatique aiguë causée par un médicament – Certains cas peuvent être dus à une infection par le virus de l’hépatite E

Davern TJ, Chalasani N, Fontana RJ, et al, et le réseau de lésions hépatiques induites par des médicaments DILIN L’hépatite aiguë aiguë d’E représente certains cas de lésions hépatiques présumées induites par des médicaments Gastroentérologie; : -Davern et ses collègues ont examiné des échantillons de sérum provenant de patients suspectés d’être atteints de lésions hépatiques suspectées d’être infectés par le virus de l’hépatite E Les patients avaient été inclus dans la base de données du DILIN, qui comprend actuellement des données cliniques américaines. sites avec un centre de coordination des données Cinquante pour cent des patients ont montré des anticorps anti-immunoglobulines IgG anti-VHE, et parmi ceux-ci, il y avait également des anticorps anti-VHE IgM L’âge moyen des patients était de plusieurs années; étaient infectés par le VIH. Leurs concentrations sériques maximales moyennes de bilirubine sérique étaient de mg / dL et l’alanine aminotransférase maximale moyenne était de 1 unité / L; le profil biochimique était principalement hépatocellulaire, cholestatique, et mélangé dans trois patients ont rapporté de la fièvre et ont eu une éruption cutanée; Aucune n’avait d’éosinophilie documentée Trois patients ont développé une insuffisance hépatique ou une encéphalopathie; avait une maladie hépatique préexistante Bien que n’étant pas systématiquement recherchée, il n’y avait aucune indication de voyage préalable dans une région considérée comme endémique pour l’ARN HEVHEV a été détectée par PCR en chaîne dans le sérum des patients avec IgM anti-HEV, et dans tous appartenaient au génotype Les deux patients infectés par le VIH incluaient des échantillons de sérum de suivi obtenus après environ mois chez les patients IgM positifs et, dans chaque cas, le titre d’anticorps IgM avait nettement diminué, tandis que l’anticorps IgG avait augmenté L’attribution d’une maladie hépatique à une lésion médicamenteuse implique un processus d’élimination d’autres étiologies potentielles puisqu’aucun test ou test ne peut faire définitivement ce diagnostic. Une partie de ce processus implique un test de preuve. de l’hépatite A, B, et C et D, si B est positif Aux États-Unis, le dépistage de l’infection par le VHE n’est pas systématique, sans doute parce qu’il n’est pas endémique Tous les cas positifs à la PCR se sont révélés être dus au génotype du VHE Des génotypes connus du VHE, des génotypes et associés à des infections acquises dans les pays en voie de développement sont principalement acquis par voie fécale-orale, souvent par ingestion d’eau contaminée. Le génotype est responsable de la plupart des infections acquises dans les pays développés et serait associé à l’ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite. Les données démographiques des cas rapportés ici sont similaires à celles observées dans d’autres pays développés. , comme au Pays de Galles, où les patients dont l’infection était supposée être autochtone étaient masculins et l’âge moyen était de plusieurs années . La découverte par Davern et ses collègues que les patients porteurs d’anticorps IgM contre le VHE étaient infectés par le VIH présente un intérêt. car l’infection par le VHE peut devenir chronique chez les patients immunodéprimés Le diagnostic d’infection par le VHE est actuel Cependant, il existe des tests sérologiques commerciaux approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis, et les Centers for Disease Control des États-Unis ont signalé que des résultats faussement positifs sont fréquents dans certains des cas identifiés par Davern et ses collègues. le diagnostic semble ferme Ces cas incluent l’ARN du VHE détecté dans le sérum et ceux ayant des profils sérologiques évoluant de manière appropriée Ces résultats indiquent que nous devrions étendre notre utilisation des tests d’infection par le VHE, les tests effectués au CDC étant préférés jusqu’à ce que des tests fiables soient disponibles sur le marché. n |

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et vancomycine: des concentrations minimales inhibitrices