Dépistage obligatoire des immigrants pour la tuberculose et le VIH

Rédacteur — L’énorme problème de la tuberculose dans de nombreuses parties du monde et l’émergence de souches pharmacorésistantes sont des points importants à considérer lors de la révision des programmes de contrôle. tuberculose. Dans de nombreux pays, une forte incidence de la maladie chez les immigrants a suscité des appels à l’amélioration de la détection et du traitement des infections latentes.Coker remet en question l’idée que le dépistage de la tuberculose chez les immigrants devrait être obligatoire1. il n’a pas été démontré que le diagnostic précoce puisse être bénéfique pour la santé publique. Cependant, le dépistage peut également détecter une infection latente par Mycobacterium tuberculosis2. En Norvège, en 2001, l’incidence de la tuberculose était de 550/100 000 chez les immigrés africains et de 1,9 / 100 000 chez les autochtones.3 Les immigrants représentent plus de 70% des cas de tuberculose en Norvège. Le taux de transmission est cependant faible, ce qui indique que la plupart des immigrants atteints de tuberculose arrivent avec une infection latente qui pourrait être détectée par le dépistage à l’arrivée. Des tests similaires ont été effectués dans d’autres pays. Le dépistage des immigrants est rentable et entraîne des avantages pour la santé publique.2,4 De plus, une souche de tuberculose résistante aux médicaments importée a provoqué une épidémie qui aurait pu être évitée si une infection latente avait été détectée et traité dans le cas index à l’arrivée.5 Le dépistage des infections latentes chez les immigrés des pays à forte charge de morbidité est bien ancré dans les intérêts de la santé individuelle et publique. Les personnes atteintes d’une infection latente peuvent se voir offrir un traitement préventif ou un suivi rapproché.3,5