Dépression paternelle liée à une naissance prématurée

“Dépression chez les futurs pères liés à des naissances prématurées”, rapporte The Independent. Une étude suédoise a trouvé un lien entre la dépression paternelle survenant pour la première fois et un risque accru de naissance très prématurée.

L’étude, qui a examiné 366 499 naissances, a également confirmé que les femmes souffrant de dépression avant ou pendant la grossesse sont plus susceptibles d’avoir une naissance prématurée (également connu comme une naissance prématurée).

Cependant, les raisons de l’association avec la dépression ne sont pas claires. Une théorie pour le lien entre la naissance prématurée et la dépression chez les femmes est qu’il peut être causé par le traitement – antidépresseurs – plutôt que la maladie.

Par conséquent, tout effet des hommes souffrant de dépression, selon les chercheurs, pourrait être davantage lié aux effets stressants que la dépression chez un partenaire a sur la femme enceinte.

Cette suggestion est étayée par la preuve que le risque de naissance prématurée était absent dans les cas où le père ne vivait pas avec la mère.

Les chercheurs émettent également l’idée que les antidépresseurs peuvent avoir un effet sur les spermatozoïdes, mais concluent que c’est peu probable.

Une limite de l’étude est que le diagnostic de dépression était basé sur la prescription d’antidépresseurs aux hommes. Les antidépresseurs sont également utilisés pour d’autres conditions, telles que les troubles anxieux, de sorte que certains des diagnostics peuvent avoir été incorrects.

La grossesse peut être une période stressante pour les deux partenaires, de sorte que vous ne devriez pas vous sentir coupable ou avoir honte si vous faites l’expérience de la dépression pendant ce temps. Ce qui est important, c’est que vous demandiez de l’aide en parlant à votre médecin généraliste.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Institut Karolinska et de l’Université de Stockholm, en Suède, et a été financée par l’Institut Karolinksa. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture BJOG: Une revue internationale d’obstétrique et de gynécologie. Il est publié en libre accès, ce qui signifie qu’il est gratuit pour quiconque de lire en ligne.

L’étude a été rapportée avec précision dans la plupart des sources médiatiques britanniques qui la couvraient, bien qu’elles n’aient pas souligné quelques faiblesses dans l’étude qui pourraient rendre les résultats moins fiables. Par exemple, comme on l’a mentionné, on supposait que les gens souffraient de dépression s’ils étaient traités avec des antidépresseurs, bien qu’ils soient utilisés pour d’autres affections que la dépression.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte nationale, utilisant les données du Medical Birth Register de Suède. Ce type d’étude est bon pour trouver des liens entre les facteurs – dans ce cas, la dépression et la naissance prématurée – mais ne peut pas prouver que l’un provoque l’autre.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé les données d’un grand registre national pour examiner des centaines de milliers de naissances, dont près de 17 000 naissances prématurées. Ils ont utilisé des bases de données liées pour voir si l’un ou l’autre des parents avait été traité pour la dépression dans les deux années précédant la conception ou les 24 premières semaines de la grossesse.

Après avoir ajusté leurs chiffres pour tenir compte d’autres facteurs qui pourraient influencer les résultats, les chercheurs ont cherché des liens entre la dépression chez les parents et les naissances prématurées. Ils supposaient que les personnes souffraient de dépression si on leur avait prescrit des antidépresseurs ou si elles avaient reçu un traitement contre la dépression à l’hôpital ou à l’extérieur.

Les autres facteurs pris en compte comprenaient les facteurs de confusion suivants:

si une femme a déjà eu une fausse couche ou une grossesse extra-utérine

sa taille et son poids

si elle a fumé

son age

combien de fois elle avait accouché

Ils ont également examiné les complications de la grossesse, y compris le diabète gestationnel et la pré-éclampsie. Pour les pères, ils tenaient compte de l’âge, des années d’études et du revenu du ménage.

Les chercheurs ont vérifié leurs chiffres pour les effets des problèmes de grossesse ou d’accouchement, les effets des deux partenaires ayant souffert de dépression, et les parents vivant ensemble ou séparément. Ils ont examiné séparément les naissances très précoces (22 à 31 semaines) et modérément précoces (32 à 36 semaines).

Ils ont aussi cherché des différences entre les «nouveaux» épisodes de dépression (où quelqu’un avait un traitement contre la dépression après une période de 12 mois sans dépression) ou une dépression «récurrente».

Enfin, ils ont calculé les effets de la dépression chez les hommes et les femmes, sur les chances d’une prématurité précoce et modérée.

Quels ont été les résultats de base?

L’étude a révélé que les femmes ayant de nouveaux épisodes de dépression avaient 34% plus de chance d’accoucher modérément prématurée (odds ratio [OR] 1,34, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,22 à 1,46), qui augmentait à 42% OR 1,42, IC à 95% 1,32 à 1,53). Cependant, le lien entre la dépression chez la femme et les naissances très prématurées était suffisamment petit pour que cela puisse être dû au hasard.

En revanche, la nouvelle dépression chez les hommes était liée à une probabilité 38% plus élevée de naissance très prématurée (OR 1,38, IC à 95% de 1,04 à 1,83), mais pas à une naissance modérément prématurée. La dépression répétée n’était pas liée à la naissance prématurée.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que “la dépression paternelle au moment de la conception et en début de grossesse peut avoir un effet” sur la mère et le bébé, et “peut augmenter le risque d’accouchement prématuré”. Ils suggèrent que cela est dû au stress que subissent les femmes enceintes si leur partenaire est déprimée, et au manque de soutien social qu’elle peut recevoir d’un partenaire dépressif. Ils suggèrent que la dépression paternelle peut également affecter la qualité du sperme, en particulier pour la naissance très précoce.

Ils disent que l’absence d’effet observé chez les hommes souffrant de dépression répétée peut signifier que les hommes dont la dépression a été reconnue et traitée auparavant peuvent exercer moins de stress sur leur partenaire que les hommes ayant une dépression nouvellement reconnue.

Ils soulignent le contraste dans les résultats observés pour les hommes et les femmes. Les femmes souffrant de dépression répétée avaient un lien plus fort avec la naissance prématurée, mais seulement pour les accouchements modérés avant terme. Ils disent que cela suggère que l’effet du traitement (antidépresseurs) peut être plus important que les effets de la dépression.

Conclusion

Cette étude a trouvé un lien entre la dépression chez les futurs pères et un risque accru de naissance prématurée chez leurs bébés. Il était basé sur de grandes sources de données indépendantes, et les chercheurs ont ajusté leurs chiffres pour tenir compte de nombreux facteurs qui auraient pu fausser les résultats.

Cependant, il vaut la peine de noter quelques incertitudes.

La principale mesure de la dépression était de savoir si les gens prenaient des antidépresseurs. Les gens prennent des antidépresseurs pour de nombreuses raisons, y compris l’anxiété et la douleur chronique. En outre, de nombreuses personnes atteintes de dépression ne prennent pas d’antidépresseurs, et les hommes en particulier sont moins susceptibles de se présenter à n’importe quel type de traitement. Certains des hommes pensant être en bonne santé pourraient avoir eu une dépression non diagnostiquée photosensibilité.

La dépression chez les hommes n’était liée à la prématurité que dans certaines situations. Après avoir pris en compte tous les autres facteurs, les résultats n’étaient statistiquement significatifs que pour la nouvelle dépression chez les prématurés, pas pour la dépression répétée, ou la nouvelle dépression chez les naissances modérément prématurées. Il y avait seulement 2 194 naissances très prématurées sur un total de 366 499, et les résultats étaient seulement statistiquement significatifs (comme le montre l’odds ratio de 1,04 à 1,83). Cela suggère que les résultats peuvent ne pas être complètement fiables.

Il est également important de garder à l’esprit que l’étude ne peut pas montrer que la dépression, chez les hommes ou les femmes, cause directement les risques accrus d’accouchement prématuré. Ce type d’étude ne peut jamais tenir compte de tous les facteurs de confusion possibles qui pourraient avoir causé les résultats.

Les chercheurs disent que leurs résultats devraient être étudiés avec un essai de dépistage des pères enceintes et de les traiter pour la dépression. Cela nous aiderait à découvrir si les résultats sont vrais.

Cependant, la dépression est une condition débilitante pour les hommes et les femmes, qui affecte non seulement la personne qui l’a, mais aussi leur famille proche. Il semble possible qu’une femme enceinte dont le partenaire est déprimé verra un effet sur sa propre santé, et peut-être celle de son bébé.

La dépression est traitable, avec des thérapies parlantes ainsi que des antidépresseurs. Toute personne qui craint d’être déprimée devrait recevoir de l’aide de son médecin généraliste.