… et la détection précoce dans la communauté est primordiale

De nouvelles directives peuvent faciliter le dépistage précoce de la pré-éclampsie dans la communauté. Selon Mme Milne et ses collègues, l’identification précoce des facteurs de risque associés à la prééclampsie devrait inciter à consulter un spécialiste tôt pendant la grossesse (p. 576). Après 20 semaines de gestation, les signes et les symptômes de la pré-éclampsie devraient être évalués chez les femmes et, si elles présentent un risque de développer la maladie, elles devraient être orientées vers une unité d’évaluation de jour de l’hôpital dotée des installations nécessaires hyperplasie. La campagne américaine contre le tabagisme a mis en évidence les effets du tabagisme sur la santé, entraînant 22% de la baisse du tabagisme chez les élèves américains sur une période de deux ans. période (American Journal of Public Health 2005; 95: 425-31). La campagne «Vérité», parrainée par l’American Legacy Foundation, un groupe à but non lucratif qui mène des campagnes anti-tabac, inclut des images graphiques du péage exigé par le tabac. utilisation. Par exemple, une publicité télévisée de la campagne mettait en vedette des jeunes qui plaçaient 1200 sacs mortuaires à l’extérieur du siège d’une compagnie de tabac pour souligner le nombre de décès quotidiens liés au tabac. Les chercheurs évaluaient l’efficacité du programme en utilisant les données du enquêtes annuelles pour relier les tendances de la prévalence du tabagisme chez les élèves à des doses variées de la campagne «vérité». Ces enquêtes annuelles ont été menées auprès d’un échantillon national d’environ 50 000 élèves de la 8e année (13-14 ans), 10 ans (15-16 ans) et 12 ans (17-18 ans) chaque printemps de 1997 à 2002. Les chercheurs, menés Le Dr Matthew Farrelly de RTI International (une société indépendante sans but lucratif qui mène des recherches sur les politiques de santé à Research Triangle Park, en Caroline du Nord) a constaté que la prévalence du tabagisme parmi tous les étudiants a diminué de 25,3% à 18,0% entre 1999 et 2002. La baisse annuelle en pourcentage pour toutes les classes était de 3,2% entre 1997 et 1999 (avant le lancement de la campagne) contre 6,8% après le lancement de la campagne. Les chercheurs ont indiqué que la campagne représentait environ 22% de ce déclin. Ils sont arrivés à ce chiffre principalement en mesurant combien chaque étudiant a vu de la campagne et quelle était leur réduction relative du tabagisme. Ils ont estimé que la campagne de vérité a empêché environ 300 000 jeunes de devenir fumeurs entre 2000 et 2002. En outre, l’étude a révélé que plus le nombre de publicités de campagne était élevé, plus la prévalence du tabagisme était faible. limitations, y compris ses mesures de la prévalence du tabagisme chez les jeunes, qui ont été auto-déclarées et peuvent être sujettes à un biais de désirabilité sociale, par exemple, les jeunes dans les zones à forte exposition à la campagne peuvent être moins susceptibles de déclarer fumer que ceux dans les zones à faible exposition. Les effets estimés de la campagne peuvent être dus à d’autres activités de prévention non ciblées axées sur les jeunes, comme les programmes de prévention des abus de substances. Les entreprises de tabac ont accepté de contribuer à la campagne de vérité dans le cadre des 206 milliards $ (&#x000a3 En 1998, l’accord conclu avec 46 États a permis à des entreprises d’arrêter de payer après cinq ans si leur part de marché était inférieure à 99%. Comme les petits fabricants ont pris pied sur le marché, les grandes compagnies de tabac ont probablement déjà effectué leur dernier versement, a déclaré la présidente de la fondation, Cheryl Healton. La prévalence du tabagisme chez les jeunes est la plus faible depuis 28 ans, mais les organisateurs de la campagne ont déclaré il pourrait ne pas rester ainsi sans contrer les messages cohérents des compagnies de tabac. Les compagnies de tabac paient également pour des campagnes anti-tabac. Philip Morris Etats-Unis, par exemple, a dépensé plus de 600 millions de dollars depuis 1998 pour empêcher les jeunes de fumer, notamment des subventions aux écoles et autres groupes axés sur le développement des jeunes, a déclaré la porte-parole de l’entreprise, Jennifer Golisch.