Fardeau des maladies non transmissibles en Asie du Sud

Rédacteur en chef — L’Inde est généralement considérée comme au bord d’une épidémie de maladie coronarienne par Ghaffar et al dans leur revue clinique.1,2 Nous croyons que cette hypothèse est basée sur des preuves faibles. Nous avons trouvé une méta-analyse, indiquant une multiplication par neuf dans l’Inde urbaine (1-9%) et une augmentation de deux fois (2-4 %) dans les régions rurales de l’Inde entre les années 1960 et 1990.3 Nous croyons que ces résultats sont inexacts en raison de la piètre qualité des données sous-jacentes et parce que les comparaisons reposent sur des études définissant différemment les maladies coronariennes. La cardiopathie coronarienne a été mesurée en utilisant soit des électrocardiogrammes codés au Minnesota, soit définis cliniquement en utilisant des traductions non validées du questionnaire Rose angina. Le questionnaire tend à donner de meilleurs résultats positifs et est moins valable chez les femmes et les populations sud-asiatiques.4,5 Notre examen, qui est actuellement en cours d’examen par les pairs, s’est concentré sur les électrocardiogrammes codés du Minnesota pour fournir une mesure objective. Nous avons examiné 31 études publiées entre 1974 et 2002. La qualité des données était généralement médiocre, car beaucoup ne remplissaient pas les critères de base de la recherche épidémiologique https://www.suomi-info.net. En outre, la recherche était généralement concentrée sur une petite zone autour de la capitale, Delhi. Nous avons trouvé que la prévalence dans l’Inde urbaine était plus élevée que dans les zones rurales chez les hommes et les femmes. Nous n’avons trouvé aucune augmentation nette de la prévalence, y compris des taux spécifiques d’âge, chez les hommes sur une période de 27 ans, avec une légère augmentation des femmes. Une expansion majeure de la recherche et de la surveillance est urgente, avec de nouvelles études plus rigoureuses et standardisées. méthodes permettant la comparaison dans le temps, entre les lieux et entre et au sein des populations. Ce n’est qu’alors que l’ampleur et l’impact réels de la maladie en Asie du Sud seront connus. En attendant, les allégations d’une épidémie massive doivent être interprétées avec prudence.