La recherche clinique en soins primaires a besoin d’une aide urgente

Espérons que les arguments convaincants avancés par Rothwell en faveur d’une recherche clinique plus importante et de meilleure qualité au Royaume-Uni amorcent un dialogue sérieux qui corrigera les asymétries dans le financement de la recherche, les félicitations et le leadership qui se sont manifestés au cours des dernières années. Les arguments de Rothwell s’appliquent avec encore plus de force à la nécessité d’un effort de recherche clinique en soins primaires et en recherche sur les services de santé sur des sujets tels que l’histoire naturelle des maladies courantes; la valeur des interventions, à la fois thérapeutiques et préventives; et, comme le souligne Rothwell, les difficultés d’individualisation des risques et des avantages pour un seul patient sur la base d’essais à grande échelle. En plus des réseaux de recherche clinique décrits dans la nouvelle stratégie de recherche et développement du NHS, un financement adéquat des projets et programmes doit être disponible pour soutenir la recherche que Rothwell identifie. Cela comprend des études de suivi de grandes cohortes de patients après l’achèvement des essais thérapeutiques, des évaluations économiques des interventions, des études sur le succès ou non des interventions nouvellement prouvées, des recherches visant à mieux comprendre la volonté des patients d’accepter interventions préventives et recherche de haute qualité sur les services de santé pour définir les meilleurs moyens de fournir de nouveaux services. Il y a urgence. L’exercice imminent d’évaluation de la recherche a permis de trouver rapidement des solutions institutionnelles, notamment en jouant sur le marché du transfert de recherche vedette et en redistribuant le financement académique clinique pour soutenir la recherche en laboratoire. Les chercheurs non cliniques sous-estiment le besoin de recherche clinique, en partie parce qu’ils ne peuvent tout simplement pas le voir et en partie parce qu’ils risquent d’être mal à l’aise en ce qui concerne leurs propres priorités carie. Ils doivent comprendre que la traduction ne signifie pas simplement faire sortir la protéine du tube à essai dans le poisson zèbre, mais obtenir l’intervention thérapeutique chez le patient et la population.