Les antidépresseurs inefficaces dans la dépression bipolaire

Les antidépresseurs bupropion et paroxétine ne fonctionnent pas chez les patients souffrant de dépression majeure associée au trouble bipolaire, rapportent des chercheurs du États Unis. Dans le plus grand essai à ce jour, aucun médicament n’a aidé les patients à obtenir une rémission durable lorsqu’ils sont utilisés conjointement avec un stabilisateur de l’humeur tel que le lithium. Seulement environ un quart des participants se sont améliorés de leur dépression et sont restés bien pendant au moins huit semaines et 23,5% (42/179) de ceux qui ont reçu un stabilisateur de l’humeur et un antidépresseur, et 27,3% (51/187) de ceux qui avait un stabilisateur de l’humeur et un placebo (P = 0,4). Les antidépresseurs n’ont fait aucune différence sur les chances de rémission transitoire des patients. Ils ont été traités jusqu’à 26 semaines. Prescrire des antidépresseurs standard pour les patients atteints de trouble bipolaire est controversé, car aucun n’est autorisé pour cette indication par la Food and Drug Administration des États-Unis. Mais beaucoup de médecins le font encore, dit un éditorial (pp 1771-3). Ils sont peu susceptibles d’être découragés par ces résultats, qui sont en contradiction avec au moins deux examens européens compatible. Beaucoup continueront à s’inquiéter du fait que les antidépresseurs déclenchent la manie ou l’hypomanie chez les patients atteints de trouble bipolaire, bien qu’il n’y en ait aucune preuve dans cet essai. Les effets secondaires, y compris les changements d’humeur, étaient étroitement liés entre les groupes.