Les facteurs de risque de l’obésité chez les jeunes enfants

Rédacteur — Greenhalgh et Buchan et al se concentrent sur l’interprétation de nos résultats et les implications pour la prévention de l’obésité. Nous nous sommes adaptés à l’éducation maternelle car elle a influencé à la fois les facteurs de risque potentiels et les résultats (obésité). Greenhalgh souligne l’importance du statut socioéconomique, bien que tous les groupes sociaux aient été touchés par l’épidémie d’obésité.1 Cibler l’éducation maternelle peut être utile dans la prévention de l’obésité, mais aucune intervention éducative ou socioéconomique (maternelle) réussit à prévenir l’obésité chez les enfants. 2Buchan et al recommandent les facteurs d’alimentation précoce comme cibles des initiatives de prévention de l’obésité. Nos résultats n’excluent pas le rôle de l’alimentation infantile comme cause de l’obésité. L’allaitement maternel protège contre l’obésité tardive dans deux modèles statistiques sur trois, mais pas dans notre modèle final pour les raisons discutées dans le document. Les données sur le moment de l’introduction d’aliments complémentaires, tirées de l’analyse de 21 facteurs de risque potentiels dans l’ensemble de l’échantillon, n’ont pas été concluantes. Une revue systématique ne soutenait pas le moment de l’introduction de l’alimentation complémentaire comme facteur de risque3, et il est peu probable qu’elle ait pu opérer via les autres facteurs de notre modèle final (poids à la naissance, obésité parentale, sommeil et télévision à l’âge) 3) comme suggéré par Buchan et al. Cependant, une analyse plus détaillée d’une gamme plus large de facteurs d’alimentation précoce serait souhaitable. Les interventions préventives pour l’obésité infantile devraient répondre à certains critères.4,5 À l’heure actuelle, peu de stratégies peuvent répondre à ces critères: promotion de l’allaitement, réduction des comportements sédentaires et en réduisant la consommation de boissons sucrées. Les interventions futures ont probablement plus de chances de réussir si elles ciblent ces comportements. Tenter de modifier le moment de l’introduction de l’alimentation complémentaire pourrait être bénéfique à d’autres égards mais semble prématuré en tant que stratégie pour la prévention de l’obésité à ce stade.