Les garçons adolescents en surpoids ont un risque accru d’accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie

«Les garçons qui grossissent à l’adolescence sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d’un accident vasculaire cérébral mortel à l’âge adulte, ont prévenu les experts aujourd’hui», rapporte The Sun.

Les chercheurs suédois soupçonnent que l’association pourrait être due aux effets de l’hypertension artérielle, un facteur de risque connu pour les accidents vasculaires cérébraux.

L’étude a impliqué près de 40 000 hommes suédois, qui ont été suivis de l’enfance jusqu’à l’âge adulte.

Les chercheurs ont trouvé que les hommes dont le poids était normal à l’âge de 8 ans, mais en surpoids à l’âge de 20 ans, présentaient un risque 80% plus élevé d’AVC que les hommes dont le poids demeurait en bonne santé tout au long de leur adolescence.

La bonne nouvelle, c’est que les chercheurs ont constaté que les garçons adolescents obèses qui avaient réussi à perdre du poids à l’âge adulte avaient seulement un risque légèrement élevé qui n’était pas considéré comme significatif.

Une grande partie des données proviennent des dossiers scolaires et militaires, ce qui signifie que la gamme de données disponibles est quelque peu limitée.

Les autres facteurs qui pourraient avoir contribué au risque d’accident vasculaire cérébral, comme le tabagisme, l’exercice ou le groupe socioéconomique, n’ont pas été consignés et n’ont donc pas pu être pris en compte.

Mis à part cette limitation, l’étude ajoute plus de preuves au consensus général que le surpoids augmente le risque d’un certain nombre de problèmes de santé, y compris les AVC.

Si votre enfant est en surpoids, vous pouvez faire beaucoup de choses en tant que parent pour aider votre enfant à devenir plus en santé, notamment en étant un bon modèle, en devenant actif et en offrant des portions saines pour les enfants.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Centre de recherche sur les os et l’arthrite, de l’Institut de médecine, du Centre de bioinformatique, de l’Institut de biomédecine, du Département de médecine moléculaire et clinique et de l’Académie Sahlgrenska de l’Université de Göteborg en Suède. .

Il a été financé par le Conseil suédois de la recherche, le gouvernement suédois, la Fondation Lundberg, la Fondation Torsten Söderberg, la Fondation Novo Nordisk, la Fondation Knut et Alice Wallenberg et la Fondation Anna Ahrenberg. Les auteurs n’ont signalé aucun conflit d’intérêt pertinent.

L’étude a été publiée dans la revue médicale à comité de lecture Neurology et est en libre accès, donc il est libre de lire en ligne.

Le Sun and the Mail Online a couvert l’étude avec précision, mais le titre «Les garçons qui grossissent en tant qu’adolescents sont 80% plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral potentiellement mortel en tant qu’adulte» ne donne pas une image complète des résultats.

Le chiffre de 80% se rapporte aux hommes qui ont eu un surpoids pendant leur adolescence et qui sont restés ainsi, comparativement aux hommes qui avaient toujours un poids santé.

Les chercheurs ont constaté que les adolescents en surpoids qui avaient réussi à perdre du poids à l’âge adulte avaient un risque élevé d’AVC, mais pas statistiquement significatif.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte a recueilli des données sur l’indice de masse corporelle (IMC) des écoliers masculins. Ils ont été suivis pendant plus de 50 ans pour voir s’il y avait une association entre un IMC élevé dans la petite enfance ou à l’adolescence et le risque d’AVC plus tard dans la vie.

Un essai contrôlé randomisé pour ce type de recherche – forcer les garçons randomisés dans un groupe à avoir un IMC élevé et les autres à avoir un IMC moyen – serait certainement contraire à l’éthique.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recueilli des données sur l’IMC du poids à la naissance, de l’enfance et de l’âge adulte sur 37 669 participants masculins vivant à Göteborg en Suède.

Ils ont comparé ces données avec les résultats de l’AVC plus tard dans la vie pour voir s’il y avait un lien entre le moment d’être en surpoids et le risque d’accident vasculaire cérébral.

Le poids à la naissance de tous les hommes nés à Göteborg entre 1945 et 1961 a été recueilli, de même que les mesures directes de la taille et du poids tirées des registres centraux des soins de santé en milieu scolaire.

Ils ont également recueilli des données de taille et de poids des hommes à un jeune âge adulte à partir de tests de conscription militaires. La conscription était obligatoire en Suède jusqu’en 2008.

L’IMC chez l’enfant (avant la puberté) était estimé à 8 ans. Des mesures appariées de taille et de poids entre l’âge de 6,5 et 9,5 ans ont été prises et ajustées en utilisant des modèles de régression pour obtenir l’IMC à l’âge de 8 ans.

L’IMC chez les jeunes adultes a été calculé à l’âge de 20 ans. Les mesures appariées de taille et de poids entre 17,5 et 22 ans ont été prises et ajustées en utilisant des modèles de régression pour obtenir l’IMC à l’âge de 20 ans.

Le changement de l’IMC à la puberté a été déterminé par la différence entre l’IMC chez les jeunes adultes et l’IMC chez les enfants.

Le surpoids chez les enfants était défini comme un IMC de ≥17,9 kg / m2 et l’obésité comme ≥20 kg / m2. La définition d’être en surpoids en tant que jeune adulte était un IMC ≥ 25 kg / m2 et l’obésité comme ≥ 30 kg / m2. Ces définitions sont standard pour la mesure de l’IMC chez les enfants et les adultes.

Les participants étaient liés à des registres nationaux de maladies de haute qualité, ce qui permettait d’établir des liens entre les IMC des enfants et des adolescents et les résultats ultérieurs en matière de santé. Le suivi moyen à partir de l’âge de 20 ans était de 37,6 ans.

Les dates et les diagnostics d’accidents vasculaires cérébraux et d’hypertension ont été tirés du registre national des patients hospitalisés et du registre des causes de décès.

Quels ont été les résultats de base?

Il y a eu 918 accidents vasculaires cérébraux, dont 672 accidents ischémiques, 207 hémorragies intracérébrales et 39 indéterminés.

Un AVC ischémique est l’endroit où un caillot de sang bloque l’écoulement du sang et de l’oxygène vers le cerveau. C’est le type d’AVC le plus courant.

Une hémorragie intracérébrale est quand un vaisseau sanguin malade dans le cerveau éclate, permettant au sang de couler à l’intérieur du cerveau.

Pour les personnes classées comme ayant un poids normal de 8 ans et ayant un surpoids de 20 ans, le risque d’accident vasculaire cérébral était de 81% supérieur à celui des personnes ayant conservé un poids normal (risque relatif [RR] 1,81, intervalle de confiance à 95%) 1,41 à 2,33).

Pour chaque écart-type (deux points) d’augmentation de l’IMC, les garçons présentaient un risque accru d’AVC de 21% (RR 1,21, IC à 95% de 1,14 à 1,28).

Pour chaque augmentation de l’écart-type de l’IMC de deux points, les garçons présentaient un risque accru de subir un AVC ischémique de 19% (RR 1,19, IC à 95%, 1,11 à 1,28).

Pour chaque augmentation de l’écart type en deux points de l’IMC, les garçons présentaient un risque accru d’avoir une hémorragie intracérébrale de 28% (RR 1,28, IC à 95% de 1,14 à 1,45).

Il y avait un risque accru de 71% d’avoir un AVC chez les garçons qui étaient en surpoids âgés de 8 et 20 ans (HR 1,71, IC à 95% de 1,22 à 2,38).

Les garçons qui avaient un surpoids de 8 ans et un poids normal de 20 n’avaient pas de risque accru d’AVC par rapport à ceux qui maintenaient un poids normal.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «l’augmentation de l’IMC à la puberté et à l’adolescence est associée au risque d’AVC ischémique chez l’adulte et d’hémorragie intracérébrale précoce chez l’homme».

Ils ont proposé que «l’augmentation élevée de l’IMC pendant la puberté pourrait entraîner un risque accru d’AVC chez les adultes, au moins en partie, par l’augmentation de la tension artérielle».

Ils ont ajouté: “La présente étude est antérieure à l’épidémie d’obésité chez les enfants et l’environnement obésogène d’aujourd’hui peut encore améliorer les associations observées avec les événements d’AVC adultes.”

Conclusion

Les résultats de cette vaste étude de cohorte longitudinale semblent démontrer un lien entre le surpoids de 20 ans et un risque accru d’accident vasculaire cérébral.

Ce risque était indépendamment du fait que le garçon avait été en surpoids à l’âge de 8 ans ou non. Il ne semblait pas y avoir de risque accru pour les garçons qui étaient en surpoids à l’âge de 8 ans, mais qui avaient un poids normal à l’âge de 20 ans.

L’étude a été menée avant l’épidémie d’obésité, et pourrait être encore plus pertinente aujourd’hui.

Mais il y a un certain nombre de considérations à prendre en compte avant de tirer des conclusions:

Les participants ont été suivis jusqu’à l’âge de 52-68 ans, de sorte que tous les AVC se sont produits à un âge relativement jeune. Nous ne connaissons pas les résultats des accidents vasculaires cérébraux pour les catégories d’âge plus avancé – il se pourrait que cette tendance ne soit observée que chez les personnes plus jeunes.

La grande majorité des hommes ayant subi un AVC avaient un poids normal de 8 et 20 ans. Cela signifie que le nombre d’hommes ayant subi un AVC dans chaque catégorie de surpoids était faible – entre 5 et 67 hommes – ce qui réduit la fiabilité de ces résultats comparatifs.

La cohorte était dans un groupe de participants masculins dans une ville en Suède adsorption. Nous ne savons pas si le lien apparent entre un IMC élevé chez les jeunes adultes et le risque d’AVC s’applique à d’autres populations ou à des femmes.

De nombreux facteurs autres que l’IMC peuvent avoir influencé les résultats. Ceux-ci n’ont pas été pris en compte dans cette étude et incluent des facteurs socio-économiques dans l’enfance ou l’âge adulte, le niveau d’éducation des hommes, et s’ils ont fumé ou exercé.

Les mesures de l’IMC ont été prises seulement à deux moments près du début de l’étude. Il se pourrait bien que beaucoup de personnes qui étaient en surpoids à l’âge de 20 ans soient devenues un poids normal, ou vice versa, ce qui pourrait avoir affecté les résultats.

Dans l’ensemble, les résultats semblent confirmer le consensus général selon lequel le surpoids entraîne un plus grand risque cardiovasculaire, y compris un accident vasculaire cérébral.

Il suggère également qu’un IMC élevé dans l’enfance pourrait ne pas être un grand risque, tant qu’il ne persiste pas à l’âge adulte.

En savoir plus sur ce qu’il faut faire si vous craignez que votre enfant soit en surpoids.