Manger plus de 5 par jour «n’apporte aucun bénéfice supplémentaire»

“Manger plus de cinq par jour n’a” aucun avantage supplémentaire pour la santé “», rapporte The Independent. L’article fait état d’une revue combinant les résultats de recherches antérieures sur l’effet de l’augmentation de la consommation de fruits et légumes.

L’une des choses qu’ils voulaient particulièrement voir était de savoir s’il y avait un effet dose-dépendant. L’étude a montré qu’il y avait en moyenne une réduction de 5% du risque de décès en moyenne, quelle qu’en soit la cause, pour chaque portion supplémentaire de fruits ou de légumes par jour.

Cependant, un seuil a été observé à environ cinq portions par jour, après quoi le risque de décès n’a pas diminué davantage.

Ce résultat semblerait contredire une étude britannique couverte par Behind the Headlines en avril, qui suggère que nous devrions manger sept par jour pour obtenir le maximum d’avantages.

Cette étude antérieure n’a pas été incluse dans la nouvelle revue, donc on ne sait pas quel effet ses résultats peuvent avoir eu sur les résultats.

Beaucoup d’entre nous luttent pour en manger au moins cinq par jour, et encore moins sept par jour. Les résultats des deux études renforcent donc l’importance d’inclure beaucoup de fruits et de légumes dans notre alimentation.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université du Shandong et de l’Université Huazhong de Science et Technologie en Chine, et des National Institutes of Health et de l’Ecole de Santé Publique de Harvard aux Etats-Unis.

Il a été financé par la National Natural Science Foundation de Chine et les National Institutes of Health des États-Unis. Aucun conflit d’intérêt n’a été signalé.

L’étude a été publiée dans le British Medical Journal (BMJ). Cette étude est en libre accès, ce qui signifie qu’elle peut être consultée gratuitement à partir de la page Web de la revue.

Les résultats de cette étude ont été bien rapportés dans les médias. Les reportages de BBC News et The Guardian sur cette étude ont été particulièrement utiles, car tous deux incluaient des entretiens avec les chercheurs impliqués dans l’étude d’avril sur la consommation de fruits et légumes.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Ce fut une revue systématique et une méta-analyse des études de cohorte.

L’examen visait à examiner et à quantifier la relation dose-réponse potentielle (l’effet de l’augmentation de la consommation) entre la consommation de fruits et de légumes et:

risque de décès de toute cause

risque de décès par maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral

risque de décès par cancer

Les revues systématiques visent à identifier toutes les preuves liées à une question de recherche spécifique et à synthétiser les résultats des études individuelles ou des rapports de manière impartiale.

La méta-analyse est une technique mathématique pour combiner les résultats d’études individuelles.

Une revue systématique, lorsqu’elle est bien effectuée, devrait donner la meilleure estimation possible de l’effet réel d’une association entre la consommation de fruits et légumes et le risque de décès.

Cependant, cette revue systématique n’a inclus que des études de cohorte, car la randomisation des habitudes alimentaires n’est généralement pas réalisable.

Les études de cohorte peuvent souffrir de confusion. Comme le notent les chercheurs, le lien entre la consommation de fruits et légumes et le risque de décès pourrait être lié aux personnes qui mangent plus de fruits et légumes ayant un mode de vie généralement plus sain.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont cherché dans des bases de données de littérature publiée pour identifier des études de cohortes prospectives qui avaient examiné l’association entre les niveaux de consommation de fruits et légumes et les décès (quelle qu’en soit la cause, causes cardiovasculaires ou cancer). Certaines études, mais pas toutes, ont été ajustées ou contrôlées pour d’autres facteurs de risque.

Une fois qu’ils ont identifié les essais pertinents, les chercheurs les ont évalués pour voir s’ils étaient bien exécutés et ensuite extraits des données.

Les résultats de tous les essais ont été combinés pour produire une ligne de fond sur l’association entre les niveaux de consommation de fruits et légumes et le risque de décès.

Quels ont été les résultats de base?

Seize études de cohortes prospectives incluant 833 234 personnes ont été incluses dans la revue systématique. Pendant les périodes de suivi allant de 4,6 ans à 26 ans, il y a eu 56 423 décès (11 512 de maladies cardiovasculaires et 16 817 de cancer).

Une consommation plus élevée de fruits et de légumes était significativement associée à un risque moindre de décès quelle qu’en soit la cause. Pour chaque portion supplémentaire par jour de fruits et légumes, le risque de décès de toute cause a été réduit de 5% cavité.

Il y avait un seuil autour de cinq portions de fruits et légumes par jour, après quoi le risque de décès de toute cause n’a pas diminué davantage.

Le risque de décès par maladie cardiovasculaire a également diminué avec l’augmentation de la consommation de fruits et légumes. Le risque de décès par maladie cardiovasculaire a été réduit de 4% pour chaque portion supplémentaire par jour de fruits et légumes.

Une consommation plus élevée de fruits et légumes n’était pas associée de manière significative à un risque de décès par cancer.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que: «Cette méta-analyse fournit des preuves supplémentaires qu’une consommation plus élevée de fruits et légumes est associée à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues, en particulier la mortalité cardiovasculaire.”

Conclusion

Cette revue systématique des études de cohorte a montré qu’une consommation plus élevée de fruits et légumes est associée à une réduction du risque de décès quelle qu’en soit la cause, avec une réduction moyenne du risque de 5% pour chaque portion supplémentaire par jour.

Il y avait un seuil observé à environ cinq portions par jour, après quoi le risque de décès n’a pas diminué davantage.

Une plus grande consommation de fruits et légumes était associée à une diminution du risque de décès par maladie cardiovasculaire, mais une consommation plus élevée n’était pas associée de manière significative à la mortalité par cancer.

Comme de nombreux reportages le soulignent, ce seuil d’environ cinq portions par jour est légèrement différent des résultats d’une étude anglaise intitulée Behind the Headlines, publiée en avril.

Cette étude a conclu que des avantages étaient observés dans au moins sept portions quotidiennes de fruits et légumes. Mais il n’a pas été inclus dans la revue systématique précédente, car il a été publié après la recherche d’études a été achevée.