Médecins et infirmières infectés par le VIH et le SIDA en Afrique subsaharienne

l’impact de la pandémie du VIH et du sida sur les systèmes et les ressources de prestation de soins de santé en Afrique centrale et australe. La pression incessante sur les hôpitaux et autres établissements de santé1 et l’utilisation disproportionnée des ressources de santé par le nombre toujours croissant de patients menacent de compromettre la capacité de pays comme l’Afrique du Sud à fournir un filet de sécurité sanitaire complet pour le reste de la population. population.2 Une autre menace qui a reçu peu ou pas d’attention dans la littérature est l’impact possible de la maladie et des décès dus à la pandémie, en particulier chez les professionnels de la santé dans les pays où les taux de prévalence du VIH sont élevés. Une recherche Medline sur ce sujet en utilisant une variété de combinaisons de mots clés s’est révélée improductive. Par conséquent, les résultats de 30% de mortalité sur 20 ans largement attribués à l’infection au VIH parmi une cohorte de médecins ougandais dans l’article de Dambisya dans ce numéro représentent une contribution importante malgré le petit nombre et la nature largement présomptive de la preuve (p. En Afrique du Sud, un pays qui porte 10% du fardeau mondial du VIH et du SIDA alors que seulement 1% de la population mondiale y vit4, l’impact potentiellement dévastateur du VIH et du SIDA parmi les professionnels de la santé sur la capacité et l’intégrité du Le système de santé est reconnu, mais seules des données préliminaires et sommaires existent à cet égard. Une pénurie d’infirmières est critique car beaucoup émigrent ou succombent aux maladies liées au SIDA. Olivia Shisana et son groupe du Conseil de recherches en sciences humaines d’Afrique du Sud ont mené la seule enquête basée sur la population à ce jour sur l’épidémiologie du VIH en Afrique du Sud, qui mesure la prévalence globale du VIH en Afrique du Sud. population générale (définie comme les personnes âgées de 2 ans et plus) à 11,4% (intervalle de confiance 95% de 10,0 à 12,7) .5 Ces résultats sont en accord avec les estimations d’autres chercheurs issues de la modélisation informatique, de l’extrapolation des données prénatales Notamment, la prévalence dans l’étude s’élève à 15,5% (13,5 à 17,5) pour la population adulte définie comme ceux âgés de 25 ans et plus. Dans une enquête distincte commandée par le ministère sud-africain de la santé En 2002, en examinant l’impact du VIH et du SIDA sur le secteur de la santé, l’équipe du Conseil de recherches en sciences humaines d’Afrique du Sud a constaté une séroprévalence alarmante du VIH chez les professionnels. Bien qu’ils soient basés sur un échantillon relativement petit de 595 sujets, les résultats montrent que la prévalence chez les professionnels de la santé n’est pas différente de celle de la population adulte en général.L’étude ne fournit pas une ventilation différentielle de la prévalence parmi les différents professionnels, mais note que les travailleurs de la santé africains avaient une prévalence du VIH beaucoup plus élevée que les autres groupes raciaux alcalin. Les chercheurs concluent que “ L’épidémie de VIH / sida aura des répercussions sur le système de santé en raison de la perte de personnel due à la maladie, à l’absentéisme, au moral insuffisant du personnel et à l’augmentation du fardeau de la charge des patients. La profession infirmière est la plus touchée, mais le secret et le silence continuent de nous empêcher d’obtenir les faits. Un rapport récent de l’hôpital McCord, réputé pour son orientation communautaire et son établissement d’enseignement, explique comment une initiative visant à créer un milieu de travail favorable pour le personnel affecté par le VIH après la mort de quatre membres du personnel en quatre mois a été L’hôpital a par la suite réussi à établir un programme de diagnostic et de traitement fiable et bien utilisé pour son personnel. Trois vagues ont été décrites dans le cours naturel de l’épidémie de VIH, 9 la profondeur et la durée peuvent évidemment être modérées par l’efficacité (ou l’absence) d’interventions de modification du comportement sexuel et du traitement antirétroviral: premièrement, une incidence croissante de nouveaux cas, qui en Afrique du Sud est considérée comme ayant atteint son maximum vers 1998; deuxièmement, la prévalence croissante croit être en pointe autour de maintenant; et enfin, l’augmentation de la mortalité. En Afrique du Sud et dans une grande partie de l’Afrique subsaharienne, la mortalité est actuellement en train de monter en flèche. Ironiquement, un système de santé plus fort est nécessaire pour une prévention et une prise en charge plus efficaces du VIH et du SIDA10, ce que l’attrition des professionnels de la santé ne fera que miner. Holly Burkhalter, de Physicians for Human Rights, a écrit dans le Washington Post du 12 juin 2004 sur la fuite des cerveaux en Afrique que le plus grand facteur limitant aujourd’hui pour le traitement du SIDA dans le monde en développement est la pénurie d’agents de santé formés … Nous allons manquer de gens avant de manquer d’argent. ” 11 On pourrait dire la même chose de la mortalité liée au SIDA parmi les professionnels de la santé.