Médecins, interrogatoires et tortures

Il est de notre devoir, en tant que médecins, de rejeter toute tentative d’infléchir notre objectif éthique de ne pas nuire et de soulager la souffrance. Nous devrions également résister activement à toute tentative, aussi puissante soit-elle, de corrompre l’idée de la dignité humaine. Préoccupés par les droits humains des détenus dans les prisons militaires américaines, plusieurs associations médicales se sont prononcées le mois dernier sur le rôle des médecins dans les interrogatoires. Ces déclarations devraient mettre en avant le débat médical sur les droits de l’homme ainsi que les nouvelles de la mort de trois prisonniers dans la base américaine de Guantanamo Bay1 et la récente déclaration du Secrétaire Général du Conseil de l’Europe. Les mesures législatives et administratives visant à protéger efficacement les individus contre les violations des droits de l’homme commises par des agents des services de sécurité étrangers opérant sur le territoire des Etats membres semblent être l’exception plutôt que la règle. ” 2On de les principales raisons de rouvrir la discussion sur les devoirs des agents de santé dans la guerre contre le terrorisme; et ses implications éthiques sont l’existence de ce qu’on appelle les équipes de biscuits (équipes de consultation en sciences du comportement (BSCT)). Ces équipes opèrent dans des prisons militaires américaines et comprennent des psychologues, des psychiatres et d’autres agents de santé. Le vice-amiral Albert Church III, directeur du personnel de la marine américaine pour le développement, la promulgation et la diffusion des techniques d’interrogatoire à Guantanamo, en Afghanistan et en Irak, a reconnu que les équipes de biscuits avaient participé aux interrogatoires: x0201c; [I] t est une tendance croissante dans la guerre mondiale contre la terreur pour le personnel des sciences du comportement à travailler avec et soutenir les interrogateurs, ” ça dit. “ Ces membres du personnel observent les interrogatoires, évaluent le comportement et les motivations des détenus, examinent les techniques d’interrogatoire et offrent des conseils aux interrogateurs. Ce conseil peut aider efficacement les interrogateurs à recueillir des renseignements auprès des détenus; Cependant, cela doit être fait dans les limites appropriées.Nous avons constaté que le personnel des sciences comportementales n’intervenait pas dans les soins médicaux des détenus (évitant ainsi tout conflit inhérent entre prendre soin des détenus et élaborer des stratégies d’interrogatoire) ni avoir accès aux dossiers médicaux des détenus. La doctrine médicale militaire américaine ne traite pas spécifiquement de la question du personnel de science comportementale qui aide les interrogateurs à élaborer des stratégies d’interrogation. Cette pratique a évolué de manière ad hoc. Les conseils des équipes de biscuits aux interrogateurs devraient être remis en question étant donné que “ les techniques d’interrogation suivantes ont été considérées par le [US Department of Defense] comme humaines et autorisées par son interprétation de la loi: isolement de plus de 5 mois, privation de sommeil de 48 à 54 jours pendant laquelle l’interrogatoire a lieu 18 à 20 heures par jour , la dégradation, l’humiliation sexuelle, les chiens militaires pour instiller la peur, et l’exposition aux extrêmes de la chaleur et du froid et du bruit fort e pour de longues périodes — et des combinaisons de ces techniques. ” 3,4 Règlements sur ce qui est considéré “ Humane ” pour le ministère de la Défense peut changer au fil du temps, mais il est clair que son critère pour “ l’humanité ” a de graves défauts éthiques. Heureusement, de nombreuses associations médicales se prononcent contre ces pratiques. Le mois dernier, l’Association médicale mondiale (qui compte plus de 80 associations médicales nationales) a révisé sa déclaration de Tokyo sur la torture en précisant que le médecin ne doit pas tolérer, tolérer ou participer à la pratique de la torture ou d’autres formes. des procédures cruelles, inhumaines ou dégradantes, quelle que soit l’infraction dont la victime est soupçonnée, accusée ou coupable et quelles que soient les convictions ou les motivations de la victime et dans toutes les situations, y compris les conflits armés et les troubles civils. ” 4 5 La prémisse de base dans la déclaration de l’association est simple: “ Le rôle fondamental du médecin est d’atténuer la détresse de ses semblables, et aucun motif, personnel, collectif ou politique, ne l’emportera sur ce but supérieur. . ” Aucun degré de commodité politique ne doit être autorisé à altérer cette définition simple mais précise, et chaque citoyen démocratique dans le monde et non seulement ceux qui sont médecins devraient rejeter toute tentative légaliste de justifier la torture. une déclaration de politique longtemps attendu ce mois-ci. Il a dit: «Les médecins ne doivent pas mener, participer directement ou surveiller un interrogatoire avec l’intention d’intervenir, car cela mine le rôle de guérisseur du médecin.» L’American Psychiatric Association, elle aussi, vient de réitérer son point de vue selon lequel les psychiatres ne devraient pas participer à la commission d’actes de torture ou faciliter ou faciliter leur perpétration et qu’aucun psychiatre ne devrait participer directement à l’interrogatoire des personnes placées en garde à vue par les autorités militaires ou civiles États-Unis ou ailleurs. La participation directe comprend la présence dans la salle d’interrogatoire, poser ou suggérer des questions, ou conseiller les autorités sur l’utilisation de techniques spécifiques d’interrogatoire avec des détenus particuliers.7 L’American Psychiatric Association dit aussi que les psychiatres qui prennent conscience de la torture , est en cours, ou a été planifié doit le signaler rapidement à une personne ou des personnes en mesure de prendre des mesures correctives. ” Les intellectuels et les universitaires doivent également prendre position. Ils ont besoin de discuter et de débattre de la philosophie de la torture “ (si un tel concept existe) et de montrer son incompatibilité inhérente avec l’idée, même imparfaite, de la démocratie. L’utilisation d’euphémismes tels que “ interrogatoire dur ” décrire la torture devrait également être discréditée sur le plan académique, car elle contribue à la mystification publique.8 Il est également urgent de faire comprendre à tous les agents de santé que la participation à la torture ou à l’abus des prisonniers est contraire au noyau éthique des professions médicales. Les codes et les conventions médicales nationales et internationales sur la participation à la torture ou à l’abus de prisonniers constituent un bon point de départ, mais ils ne suffisent pas. Les étudiants en santé devraient être éduqués explicitement sur l’engagement actif avec les droits de l’homme, en allant au-delà de la simple considération de la santé comme un droit humain et en s’abstenant de toute participation à tout comportement qui porterait atteinte aux droits de l’homme. Le comportement des médecins et des autres agents de santé et la tenue de registres sur la complicité dans les violations des droits de l’homme méritent d’être discutés.Selon leurs propres termes, les médecins et les avocats du monde entier devraient travailler ensemble pour développer et soutenir des mécanismes mondiaux pour articuler et appliquer les normes de l’éthique médicale et des droits de l’homme, y compris la création d’une organisation internationale dédiée à cette cause. tribunal ayant le pouvoir de punir les violations des droits de l’homme. ” Un tribunal médical international pourrait initialement agir en faisant des déclarations publiques dénonçant des médecins ayant commis des violations documentées des droits de l’homme, mais pourrait également user de son influence pour exhorter les associations médicales nationales à révoquer la licence d’exercice de ces médecins. Ce serait une tâche exigeante, mais l’effort international en valait la peine. | ​​N | Recommandations recommandant aux femmes enceintes de se renseigner sur la santé mentale