CDC: Opioïdes à longue durée d’action, le tramadol est le plus susceptible d’être utilisé de façon chronique

Les patients qui prennent des opioïdes à action prolongée sont plus susceptibles d’avoir une consommation chronique d’opioïdes, selon un rapport publié dans le rapport hebdomadaire de la CDC sur la morbidité et la mortalité. Les résultats soutiennent des recherches antérieures qui ont trouvé une association entre les schémas de prescription d’opioïdes précoces et la probabilité d’utilisation à long terme.

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«Produits chimiques de tous les jours» liés au cancer

“Les produits chimiques dans les articles de tous les jours comme les cosmétiques liés au cancer”, rapporte The Independent. La recherche impliquant des cellules humaines génétiquement modifiées a révélé qu’une classe de produits chimiques appelés aldéhydes endommageait un gène qui empêche le cancer de se développer.

Les aldéhydes sont des composés chimiques organiques naturellement présents dans l’environnement et également présents dans de nombreux produits et substances artificiels tels que les cosmétiques et les gaz d’échappement des voitures. Des exemples d’aldéhydes comprennent l’acétaldéhyde, qui est créé lorsque le corps décompose l’alcool et le formaldéhyde, utilisés dans de nombreux produits, de la peinture aux explosifs. Continue reading →

Cardiologie factuelle

Les études comparant la pratique clinique dans différents pays montrent toujours un manque remarquable de cohérence dans le traitement des patients. Dans les maladies cardiovasculaires, il existe par exemple une angiographie coronarienne et une angioplastie coronarienne transluminale percutanée après un infarctus aigu du myocarde, et même des traitements relativement bon marché tels que la digoxine et les diurétiques chez les insuffisants cardiaques. Pourquoi cela devrait-il arriver? La communauté médicale est internationale, il y a peu de débat sur les principales revues, tout le monde va aux mêmes réunions internationales, et tout le monde a essentiellement le même accès aux preuves sur lesquelles le traitement est censé être basé. On aurait pensé qu’il y aurait une consistance considérable dans l’investigation et le traitement des patients atteints de maladies cardiovasculaires dans les pays à un stade similaire de développement éducatif et économique, mais ce n’est pas le cas. Continue reading →

Etre non rationnel plutôt qu’irrationnel

Ma prise de conscience que les gens ne sont même pas des êtres rationnellement distants est arrivée plutôt tard. Je pense que j’étais à cette époque confuse vers la fin de l’enfance quand l’adolescent moqueur en vous commence à réaliser que les gens sont généralement un peu plus frêle et plus compliqué que vous pensiez. Vous commencez à traiter vos parents avec plus de bonté, et les certitudes qui semblaient évidentes lors de votre première incursion dans la raison le deviennent moins. Je soupçonne cependant que j’ai pris conscience de cette réalité avant Richard Dawkins.

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Les réformes du NHS ont produit “ seulement des bénéfices limités à ce jour ”

Le programme ambitieux de réforme du gouvernement pour le NHS n’a apporté que des bénéfices limités aux patients, un rapport de deux chiens de garde des soins de santé. À moins que les généralistes ne reçoivent le soutien nécessaire pour faire avancer la mise en service dans la communauté, le programme de réforme n’assurera pas l’équilibre nécessaire entre les soins primaires et secondaires. En 2000, le Premier ministre de l’époque, Tony Blair, a annoncé une série de réformes radicales dans le plan du NHS pour que l’Angleterre offre un service de santé plus décentralisé avec des services améliorés pour les patients ( BMJ 2000; 321: 317; doi: 10.1136 / bmj.321.7257.317). Les réformes ont été accompagnées par le plus grand investissement jamais dans le NHS, avec des dépenses pour l’Angleterre doublant de £ 43,7bn (€ 55bn; 86bn $) en 2000-1 à £ 90,7bn en 2007-8 Le rapport, basé sur les travaux effectués entre mai et novembre 2007, examine l’impact sur l’amélioration des soins aux patients des fondations, le système de paiement par résultats, la mise en service basée sur la pratique, le programme de choix et les nouveaux contrats hospitaliers et le personnel communautaire.Il dit que plusieurs facteurs ont entravé la mise en œuvre des réformes histologique. Il s’agit notamment de deux réorganisations structurelles du NHS, d’une capacité de mise en service insuffisamment développée et d’un manque de soutien pour mettre en œuvre et suivre les réformes. Continue reading →

Top 4 façons d’obtenir un avantage injuste (naturellement) avec vos résultats d’entraînement

Regardons les choses en face, tout le monde cherche des façons de faire les choses plus rapidement et plus efficacement. Qu’il s’agisse d’une semaine de travail folle, d’une famille active ou d’une combinaison des deux, il peut devenir difficile de devenir en bonne forme physique sans passer un temps désagréable dans le gymnase. Ensuite, pour ceux qui gèrent cette tâche herculéenne, on les voit souvent marcher maladroitement ou boitant en raison de l’usure excessive de leur corps. Continue reading →

Blastomycose du système nerveux central: un examen multicentrique du diagnostic et du traitement à l’ère moderne

Contexte Système nerveux central L’atteinte du SNC par Blastomyces dermatitidis est une complication rare et potentiellement mortelle de la blastomycose. Méthodes Nous avons examiné rétrospectivement des patients atteints de blastomycose du SNC dans nos établissements à partir de cas avérés, probables et possiblesRésultats L’imagerie par résonance magnétique a été utilisée chez la plupart des patients. Les patients ont reçu de l’amphotéricine B désoxycholate ou une formulation lipidique d’amphotéricine B dans le cadre de leurs schémas thérapeutiques. La plupart des patients ont reçu de l’amphotéricine. B suivi d’un traitement prolongé par l’azole par voie orale: voriconazole, fluconazole ou itraconazole. Quatre% des patients sont décédés au cours du suivi. Conclusion Sur la base de ces données, nous recommandons un traitement initial avec une formulation lipidique d’amphotéricine B suivie d’un traitement prolongé. traitement oral par l’azole, de préférence le voriconazole Continue reading →

Interactivité et apprentissage des cas

Le volume de réponse en ligne à ce rapport de cas interactif a été décevant.1 Cela m’a incité à réfléchir sur la nature de l’interactivité en ligne l’apprentissage et l’apprentissage en général. L’engagement et la participation des apprenants aux activités d’apprentissage éducatif sont largement acceptés pour améliorer leur apprentissage. Il y a aussi des preuves que dans les activités de groupe, l’apprentissage pour les pairs est amélioré par la participation des autres. Continue reading →

La recherche clinique en soins primaires a besoin d’une aide urgente

Espérons que les arguments convaincants avancés par Rothwell en faveur d’une recherche clinique plus importante et de meilleure qualité au Royaume-Uni amorcent un dialogue sérieux qui corrigera les asymétries dans le financement de la recherche, les félicitations et le leadership qui se sont manifestés au cours des dernières années. Les arguments de Rothwell s’appliquent avec encore plus de force à la nécessité d’un effort de recherche clinique en soins primaires et en recherche sur les services de santé sur des sujets tels que l’histoire naturelle des maladies courantes; la valeur des interventions, à la fois thérapeutiques et préventives; et, comme le souligne Rothwell, les difficultés d’individualisation des risques et des avantages pour un seul patient sur la base d’essais à grande échelle. En plus des réseaux de recherche clinique décrits dans la nouvelle stratégie de recherche et développement du NHS, un financement adéquat des projets et programmes doit être disponible pour soutenir la recherche que Rothwell identifie. Cela comprend des études de suivi de grandes cohortes de patients après l’achèvement des essais thérapeutiques, des évaluations économiques des interventions, des études sur le succès ou non des interventions nouvellement prouvées, des recherches visant à mieux comprendre la volonté des patients d’accepter interventions préventives et recherche de haute qualité sur les services de santé pour définir les meilleurs moyens de fournir de nouveaux services. Continue reading →

TDAH: Un problème cognitif ou un problème de comportement? Un regard sur la façon dont les écoles publiques poussent les faux diagnostics

Trouble de l’hyperactivité avec déficit de l’attention, ou TDAH, est très controversé, certains croient qu’il s’agit d’un problème cognitif et d’autres insistent sur le fait qu’il s’agit d’un problème de comportement. En fait, son existence même en tant que maladie légitime est discutable, étant donné que le diagnostic d’un TDAH n’implique aucune sorte de test scientifique. Même ceux dans la communauté médicale qui prétendent que cela implique une activité cérébrale anormale doivent admettre que les scintigraphies cérébrales ne sont pas utilisées pour diagnostiquer une personne atteinte de TDAH, et ceci est un très gros problème. Continue reading →

Génotype du RCC et progression de la maladie dans une population traitée de femmes infectées par le VIH

Pour examiner l’effet du VI sur la progression de la maladie chez les patients recevant un traitement, nous avons déterminé les génotypes du RCC dans la cohorte de l’étude interagences sur le VIH menée par des femmes. Nous avons étudié le VIH et le VIH chez les patients traités par antirétroviraux. Femmes infectées, dont la plupart ont initié un traitement pendant l’étude Aucune association n’a été observée entre le génotype du RCC et la progression de la maladie ou la réponse thérapeutique, suggérant que les bénéfices du traitement éclipsent probablement les effets salutaires du polymorphisme du VI Continue reading →

Efficacité des gants dans la prévention du transport manuel d’espèces d’entérocoques résistantes à la vancomycine par les travailleurs de la santé après les soins aux patients

Le gantage réduit l’acquisition des espèces d’entérocoques résistantes à la vancomycine ERV sur les mains, et devrait être envisagé pour les soins hospitaliers de routine, même en cas de contact avec la peau intacte des patients qui peuvent être colonisés avec ERV Cependant, le gantage n’empêche pas complètement la contamination des mains et le lavage des mains est nécessaire après le retrait des gants Continue reading →

Césarienne

Rédacteur — Beliz á n et al montrent que les pays les plus riches d’Amérique latine ont les taux les plus élevés de césarienne, mais ils ne parviennent pas à pointer que ces pays ont aussi la plus faible mortalité périnatale, infantile et maternelle.1 En utilisant leurs chiffres, nous avons trouvé une corrélation négative significative entre le taux de césarienne et chacun d’eux (figure) (mortalité périnatale rs = − 0,498, p = 0,035; mortalité infantile rs = − 0,506, p = 0,032 mortalité maternelle rs = − 0,903, p = 0,001). Cela ne prouve pas la cause et l’effet, mais leur affirmation selon laquelle l’excès de césarienne représente un risque inutile pour les femmes et leurs bébés est spéculatif. Les taux de césarienne varient énormément à l’intérieur des pays et entre les pays et reflètent de nombreuses variables. Pour bien étudier ce domaine, nous devons adopter une attitude impartiale afin d’établir les meilleurs principes de pratique dans chaque situation. Suggérer qu’un taux de césarienne (15 %) est optimal pour toutes les populations dans tous les pays ne peut pas être sain.2 Comme on l’a constaté aux États-Unis, la tendance récente à réduire le taux global à 15 % Le plus important est que les femmes qui ont besoin d’une césarienne en obtiennent une dans des conditions optimales et que celles qui n’ont pas besoin d’une section obtiennent des soins appropriés et un soutien par le travail. Continue reading →

Puis-je obtenir des points pour lire ceci?

L’accréditation pour apprendre a frappé l’année dernière lorsque le Collège royal de médecins généralistes a pris la mesure courageuse d’abolir son ancien système d’accréditation des événements d’apprentissage ou des ressources — le système d’allocation d’études supérieures (PGEA). Sous l’ancien système, les généralistes récoltaient des points en suivant des cours ou en lisant, et quand ils atteignaient leur quota annuel de points, ils le faisaient. Il n’y avait aucune exigence formelle de faire d’autres apprentissages cette année-là. La plupart des généralistes ont continué à apprendre, mais pour certains, il semblait peu utile. Continue reading →

Renforcez votre système immunitaire avec l’acupression: Top 7 points pour vous donner un coup de pouce

Trop de stress, une mauvaise quantité et qualité de sommeil, un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation et l’obésité sont les facteurs les plus communs qui affaiblissent votre système immunitaire, qui à son tour conduire à la maladie. Pour éviter de tomber malade et de renforcer votre système immunitaire, essayez l’acupression. Acupressure est une pratique traditionnelle chinoise de 2 000 ans qui est efficace dans le traitement de la maladie et de la douleur. C’est une méthode d’envoyer des signaux au corps pour activer ses propres mécanismes d’auto-guérison ou de régulation en appliquant une pression physique sur différents points de pression sur la surface du corps avec l’utilisation de la main, du coude ou d’autres outils. Continue reading →

Rencontrez l’enfant miracle CMN Trey Mills

Nous célébrerons une année de collecte de fonds pour l’Hôpital pour enfants de Géorgie, le dimanche 1er juin, lors d’une diffusion en direct du lobby de la CHOG sur WRDW-TV News 12. Cette semaine, Ch. 12, notre partenaire télé de Children’s Miracle Network, nous emmènera à l’intérieur des histoires étonnantes de six enfants dont la vie a été changée par les soins de la CHOG au cours de la 29e célébration annuelle du MCN. Continue reading →

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