La dépression est-elle surdiagnostiquée? Oui

Il est normal de se sentir déprimé. Dans notre étude de cohorte de 242 enseignants, le questionnaire de base de 1978 définissait la dépression comme un abaissement significatif de l’humeur, avec ou sans sentiments de culpabilité, de désespoir et d’impuissance, ou une baisse de l’estime de soi ou de l’estime de soi. # x0201d; 1 Quatre-vingt-quinze pour cent de la cohorte ont signalé de tels sentiments (avec une moyenne de six épisodes par an), indiquant la nature omniprésente des états dépressifs. Un seuil bas pour diagnostiquer la dépression clinique, cependant, risque d’être un état émotionnel normal. Continue reading →

Stage de formation «dépassé»: étude

Les modèles actuels de formation interne ne répondent plus aux besoins et aux attentes des diplômés en pharmacie, révèle une nouvelle étude.

Les chercheurs ont rapporté que de nombreux diplômés sud-australiens étaient insatisfaits de leurs stages en raison d’un «décalage entre les attentes de développement des compétences dans tous les domaines de la pratique professionnelle et les expériences réelles étant fortement axées sur l’approvisionnement basé sur l’offre». Continue reading →

La thérapeutique doit être mieux enseignée

Editor — Eaton’s News sur le rapport de la Commission de vérification Une cuillerée de sucre attire l’attention sur la mortalité croissante attribuable aux réactions indésirables aux médicaments et aux erreurs de prescription.1 , 2 Je voudrais faire un point dépression. Les médecins nouvellement qualifiés (préposés à l’entretien ménager et préposés à l’entretien ménager) sont responsables de la plupart des médicaments prescrits aux patients hospitalisés. Il est donc surprenant que le rapport ne considère pas que la formation des étudiants en médecine soit une question à aborder si l’on veut réduire la mortalité due aux erreurs de prescription et aux effets indésirables des médicaments. Au moment de la qualification, et lors de la préinscription les agents internes commencent leur nouvel emploi, les médecins doivent être en mesure de prendre des antécédents de drogue, de savoir comment traiter les conditions courantes avec des médicaments, de prescrire correctement et en toute sécurité et d’être bien informés sur le potentiel de nuire aux médicaments. Il s’ensuit que les facultés de médecine devraient disposer d’un département de thérapeutique efficace et que les connaissances thérapeutiques des étudiants devraient être rigoureusement évaluées lors de leurs examens finaux. Continue reading →

Une nouvelle exigence d’étiquetage canadienne rend l’étiquetage des calories obligatoire pour les chaînes de restaurants

Les résidents de l’Ontario trouveront littéralement quelque chose de nouveau dans le menu en 2017, car les listes de comptage des calories deviennent obligatoires pour les menus et les tableaux de menu dans les restaurants de la chaîne comptant plus de 20 restaurants.

La nouvelle loi, entrée en vigueur le 1er janvier, a pour but d’aider les consommateurs à faire des choix plus sains lorsqu’ils commandent une restauration rapide. Tout cela fait partie d’un effort pour lutter contre l’obésité dans une province où plus de la moitié de la population est en surpoids ou obèse. Continue reading →

L’étude soutient le zinc pour traiter les rhumes

L’adage selon lequel il faut environ une semaine pour se débarrasser d’un rhume sans médicament, mais seulement sept jours avec des médicaments est incertain – avec trois essais contrôlés contre placebo montrant que le zinc réduit la durée de la maladie.

Les chercheurs ont analysé les trois essais randomisés impliquant près de 200 patients ayant eu un rhume. Ils ont constaté que ceux qui prenaient des pastilles d’acétate de zinc avaient des rhumes qui étaient en moyenne de deux à trois jours plus courts, quelle que soit la gravité initiale du rhume. Continue reading →

«Mourir de chagrin d’amour? Problèmes cardiaques liés au deuil

“Vous pouvez mourir d’un coeur brisé, l’étude indique,” rapporte The Guardian. L’étude a révélé que les personnes qui ont perdu un partenaire – surtout si la mort était inattendue – avaient un risque accru de développer un rythme cardiaque irrégulier jusqu’à un an après le décès.

L’étude a spécifiquement examiné un type de maladie cardiaque appelée fibrillation auriculaire qui provoque une fréquence cardiaque irrégulière et souvent anormalement rapide. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire courent un risque accru d’AVC et, moins fréquemment, d’insuffisance cardiaque. Continue reading →

Les médecins donnent des conseils sur les fiducies de soins primaires

Treize fiducies de soins primaires (PCT) vont commencer travailler en Angleterre le 1er avril. Une confiance typique contrôlera plus de 80 % des dépenses de santé pour sa population locale et aura de nouveaux pouvoirs pour fournir des services de santé locaux tels que les soins infirmiers communautaires, les hôpitaux communautaires et les services pour les personnes âgées. Ils seront en mesure de travailler avec les médecins des hôpitaux pour déterminer comment les autres services sont fournis et pour permettre à plus de services d’être fournis plus près des patients.Le Comité des médecins généralistes a préparé des directives sur les implications des PCT pour les médecins généralistes, les pratiques, les comités médicaux locaux et le GPC et les a envoyés aux comités médicaux locaux et aux directeurs généraux des groupes de soins primaires. le travail changera probablement peu, mais il y aura probablement une responsabilité clinique accrue. Il y aura un plus grand choix contractuel et dans le domaine du PCT, il peut y avoir des pressions pour devenir des généralistes salariés. Continue reading →

Des milliers de poissons morts s’échouent sur le lac Michigan

Au début d’avril, la vue de milliers de perchaudes sur les rives du lac Michigan a choqué les pêcheurs locaux. CBS Chicago rapporte que les pêcheurs ont trouvé le poisson sur un «vieux quai» qui est devenu un endroit populaire pour les pêcheurs locaux. Des photos de la scène dévastatrice ont fait leur chemin vers le département des ressources naturelles de l’Illinois pour enquête.

Ce «vieux quai» est un bordereau de 2 000 pieds à ce qui était autrefois Steel South Works. Continue reading →

Infection de l’appareil génito-urinaire induite par la communauté due à CTX-M – La production d’Escherichia coli chez les voyageurs dans le sous-continent indien en Nouvelle-Zélande

On décrit une série de patients qui se sont présentés dans un hôpital néo-zélandais avec une infection génito-urinaire due à Escherichia coli producteur de CTX-M. Tous avaient des antécédents de voyage dans le sous-continent indien et manquaient de facteurs de risque d’infection urinaire. organisme résistant Continue reading →

Poussière domestique liée à l’obésité – mais seulement chez la souris

“Mauvaises nouvelles pour ceux qui détestent le nettoyage: les maisons poussiéreuses pourraient vous rendre obèses”, rapporte le Mail Online.

Des scientifiques aux États-Unis ont testé des extraits de poussières domestiques sur des cellules «pré-grasses» de souris cultivées en laboratoire. Ce sont des cellules connues pour se développer en cellules graisseuses lorsqu’elles sont exposées à des produits chimiques graisseux. Continue reading →

Aspects of MMR

Editor — La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est très controversée.1 L’un de nous (EE) a constaté que certains fournisseurs de médecines complémentaires ont une attitude négative envers la vaccination.2 Nous avons donc évalué et comparé la réponse des homéopathes professionnels, des chiropraticiens, et les médecins généralistes à une enquête sur la vaccination ROR. Nous avons obtenu les adresses e-mail des trois professions de la santé à partir de ces sites Web: ww w.homeopath.co.uk/directory, www.chiro-online.com/interadcom, www.internetgp.com/gpsites/alphabet.htm. Nous avons également visité les pages d’accueil privées des homéopathes et des chiropraticiens sur Internet. Continue reading →

Virus de la varicelle-zona et anévrisme cérébral: étude de cas et revue de la littérature

Nous rapportons un cas de vasculopathie varicelleuse-zona survenant chez un receveur d’une transplantation rénale de 42 ans avec anévrisme et dissection de l’artère vertébrale concomitante. Le patient a été traité avec succès par embolisation et traitement par l’acyclovir. infection par le virus de l’herpès zoster avec anévrisme cérébral Continue reading →

Infection par le VIH et artère carotidienne Épaisseur des médias intima-médiatiques: analyses regroupées à travers les cohortes de la collaboration VIH-CVD du NHLBI

L’âge et le virus de l’immunodéficience humaine Le traitement du VIH peut affecter l’association de l’infection par le VIH avec l’athérosclérose. Méthodologie Nous avons utilisé des méthodes échographiques en mode B d’artère carotide identique chez des cohortes participant au Collectif VIH-CVD de l’Institut national du cœur, des poumons et du sang pour mesurer l’épaisseur intima-média de la paroi lointaine droite de l’artère carotide commune CCA-IMT et bifurcation de l’artère carotide BIF-IMT entre et Participants âgés de – ans étaient infectés par le VIH ou non infectés Régression linéaire a évalué les associations de CCA-IMT et BIF-IMT avec infection VIH et maladie cardiovasculaire Facteurs de risque, selon l’âge et les groupes de traitement du VIH Variables d’ajustement: sexe, race / origine ethnique, tabagisme, taille, poids et utilisation de médicaments antihypertenseurs et hypolipidémiantsRésultats Nous avons étudié des hommes infectés par le VIH et non infectés par le VIH et séropositifs pour le VIH. Femmes non infectées Parmi les adultes d’âge moyen et les adultes plus âgés, les personnes infectées par le VIH les fourmis avaient des valeurs de CCA-IMT et de BIF-IMT similaires ou inférieures à celles des participants non infectés par le VIH. En revanche, parmi les personnes âgées, l’infection par le VIH était associée à des valeurs plus élevées de CCA-IMT et de BIF-IMT. Les effets du VIH sur la structure de l’artère carotide peuvent différer tout au long de la vie, les déterminants traditionnels du fardeau des maladies cardiovasculaires jouant un plus grand rôle. et le VIH joue un rôle moindre chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes et les enfants Continue reading →

L’absence de preuve n’est pas une preuve d’absence

Le titre de cet éditorial n’est pas nouveau. Par exemple, il a été utilisé il y a près de dix ans pour un article de la série de notes statistiques du BMJ.1 Altman et Bland ont considéré les dangers d’une mauvaise interprétation des différences qui ne sont pas significatives, critiquant l’utilisation du terme “ décrire des études qui n’ont pas trouvé de différences statistiquement significatives. De telles études peuvent ne pas avoir été suffisamment importantes pour exclure des différences importantes. Donner l’impression qu’ils ont prouvé qu’aucun effet ou aucune différence n’existe est trompeur. Par exemple, un essai randomisé d’interventions comportementales et spécifiques d’infections sexuellement transmissibles pour réduire la transmission du VIH-1 a été publié dans le Lancet2. Continue reading →

Streptokinase intrapleurale pour une infection pleurale

Les épanchements pleuraux parapneumoniques et l’empyème pleural sont des conditions cliniquement difficiles, à la fois thérapeutiques et diagnostiques, en raison de leur hétérogénéité.1 Elles vont du petit au simple épanchements pleuraux ne nécessitant pas de traitement spécifique pour les épanchements multiloculés et empyème avec fibrose pleurale, poumon piégé, septicémie systémique, insuffisance respiratoire et infection métastatique.1,2 Le drainage du pus pleural a toujours été considéré comme la clé d’une gestion réussie, 1 -3 mais des techniques plus récentes sont maintenant disponibles pour les cliniciens: l’insertion d’un cathéter à petit calibre guidé par l’image, l’instillation intrapleurale de fibrinolytiques et la thoracoscopie médicale. Face à ces nouvelles approches, plusieurs algorithmes de gestion et lignes directrices ont été publiés, 1,3 mais il reste encore beaucoup de questions sans réponse sur le diagnostic et le traitement. L’un des plus importants concerne l’utilisation des fibrinolytiques. Jusqu’à récemment, cinq petits essais contrôlés randomisés de fibrinolytiques intrapleuraux avaient été rapportés.4-8 Un essai en double aveugle comparant la streptokinase 250 000 UI et l’urokinase 100 000 UI chez 50 patients a montré que ces deux Une autre streptokinase et solution saline (sous placebo) a été administrée par sonde thoracique chez 24 patients.5 Les paramètres cliniques n’ont pas montré de différence significative entre les groupes d’intervention et de contrôle, bien que le volume du liquide pleural drainé et l’amélioration de la radiographie thoracique était significativement plus grande dans le groupe streptokinase. Continue reading →

L’indication du vaccin antipneumococcique polysaccharidique chez les enfants doit-elle être définitivement retirée

Au rédacteur-Après avoir lu l’article de Ladhani et al, je crois que nous devrions envisager sérieusement de ne plus recommander l’utilisation du vaccin antipneumococcique polysaccharidique PPV chez les enfants Comme le Royaume-Uni, de nombreux pays ont recommandé la vaccination avec PPV chez les individus & gt; ans malgré un risque accru de pneumococcie invasive Nonobstant les différentes catégories incluses dans cette définition «à risque», et les limites bien établies du PPV par rapport aux vaccins antipneumococciques conjugués, les preuves réelles étayant l’utilisation du VPP chez les Les enfants avec ou sans risque accru sont très limités En outre, nous savons maintenant que la vaccination PPV des tout-petits après avoir reçu un PCV peut compromettre les réponses ultérieures à d’autres PCV Nous ne connaissons pas l’ampleur réelle de cette interférence immunitaire, mais nous savons que Le bénéfice clinique de la VPP est négligeable et un plus grand nombre d’hématocrite est en cours de développement et sera éventuellement indiqué dans cette population. Pourquoi devrions-nous risquer la meilleure réponse immunitaire possible contre ce vaccin et d’autres futurs vaccins antipneumococciques? Au Royaume-Uni, seulement chaque enfant pouvant recevoir le vaccin contre le virus de la sharka recevait le vaccin Cela pourrait indiquer non seulement une mauvaise absorption du vaccin. Les données de Ladhani et al. devraient nous aider à enterrer cette recommandation largement fondée sur la tradition bronchite chronique. En l’absence de bénéfice attendu, aucun risque ne devrait être pris – ainsi, le virus de la sharka ne devrait plus être pris en compte. recommandé chez les enfants Continue reading →

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