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Impact clinique des autoanticorps non spécifiques à un organe sur la réponse au traitement antiviral combiné chez les patients atteints d’hépatite C

Contexte L’hépatite chronique liée au VHC est souvent associée à des auto-anticorps non spécifiques à un organe, mais les données disponibles sur la relation entre la positivité NOSA et l’effet du traitement antiviral chez les personnes atteintes d’hépatite C sont peu nombreuses et controversées. l’impact de la positivité NOSA sur les résultats du traitement antiviral combiné chez les patients positifs pour le VHC Méthodes Un total de patients adultes consécutifs atteints d’hépatite C ont été étudiés: ANA, anticorps anti-muscle lisse SMA et anticorps anti-microsomes hépatiques / rénaux de type LKM. détectée par immunofluorescence indirecte Tous les patients étaient traités naïfs et recevaient un traitement antiviral combiné interféron [IFN] -ribavirine après l’inclusion dans l’étude Les patients étaient classés comme non répondeurs si l’ARN du VHC était détectable après des mois de traitement, comme rechute si taux anormaux de transaminases et réactivation du VHC. réplication ont été observées après la fin du traitement, et en tant que répondeurs à long terme si les taux de transaminases étaient constamment normaux et l’ARN du VHC était indétectable des mois après la fin du traitement. Résultats Trente-sept patients% étaient NOSA positifs SMA a été détecté chez les patients, ANA chez, ANA et SMA chez, LKM chez et SMA et LKM dans La prévalence de la réponse à long terme était similaire entre les patients NOSA-positifs et les patients NOSA-négatifs% vs%; P = non significatif Comparés au génotype HCV du VHC, les génotypes du VHC autres que ceux qui étaient plus souvent associés à une réponse à long terme chez les patients NOSA-positifs% vs%; P = Le taux global de réponse à long terme, indépendamment du statut NOSA, était de% Détection de HCV- et élevé γ-glutamyl transpeptidase sérique étaient des facteurs pronostiques négatifs indépendants de la réponse au traitement P = et P =, respectivementConclusions Combiné traitement antiviral IFN- La ribavirine est sûre et efficace chez les patients NOSA positifs pour l’hépatite C, même si la réponse à long terme est moins probable chez les patients infectés par le VHC. Continue reading →

La Guilde lance un cours sur les brûlures d’estomac pour les assistants

Un cours en ligne de 30 minutes a été lancé pour aider les assistants en pharmacie à soigner les personnes souffrant de brûlures d’estomac qui cherchent de l’aide priligy.

Offert par la Guild Pharmacy Academy en collaboration avec Pfizer, il aide les assistants à comprendre les brûlures d’estomac, les médicaments utilisés pour le traiter et lorsque la référence au pharmacien est appropriée. Continue reading →

La nouvelle logique tordue des Démocrates dérangés: Puisque la réforme des soins de santé «tue les gens», les gens devraient d’abord assassiner les Républicains

Dans la foulée du quasi-assassinat, le mois dernier, de Steve Scalise, whip majoritaire de la GOP House par un partisan d’extrême gauche du sénateur Bernie Sanders, les démocrates ont mis en place une suspension temporaire de leur usage quotidien de la rhétorique haineuse. Républicains – blâmés pour l’attaque. Continue reading →

Répondre à Lynge et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’intérêt de Lynge et al dans notre article sur l’incidence des verrues génitales après la vaccination contre le virus du papillome humain Comme ils l’ont fait remarquer, nous avons comparé l’incidence des GW chez les receveurs vaccinés au moins chez les femmes non vaccinées Pour les femmes vaccinées dans le cadre du programme de vaccination gratuite, la vaccination a été identifiée dans le registre national des services d’assurance maladie et pour les femmes ayant acheté le vaccin elles-mêmes, nous avons obtenu les informations sur la vaccination. , estimés à% -% durant cette période, ne sont pas inclus dans notre “groupe vacciné” car ils ne peuvent pas être liés à un individu spécifique Ceci implique que certaines femmes qui ont été classifiées comme non vaccinées dans notre article avaient effectivement reçu le vaccin, et cela aurait tendance à sous-estimer l’effet du vaccin. En outre, comme mentionné et discuté dans notre document, les femmes avec GWs dans notre analyse étaient des cas admis dans les hôpitaux et les cliniques externes, donc à proprement parler, les résultats peuvent ne pas être généralisables aux diagnostics dans le système de soins de santé primaires Cependant, il est peu probable que l’effet du vaccin Nos résultats sont en accord avec une étude suédoise qui, outre les personnels hospitaliers / ambulatoires, incluait également l’utilisation de produits pharmaceutiques pour le traitement de la podophyllotoxine GW et de l’imiquimod dans la définition de cas GW, incluant En ce qui concerne le troisième point, dans notre analyse nous comparons seulement les femmes vaccinées avec les femmes non vaccinées dans les cohortes de naissance: par exemple, pour la cohorte de naissance – comparer les femmes vaccinées avec les femmes non vaccinées où les femmes vaccinées sont comptées comme non vaccinées jusqu’à la vaccination ; En effet, déclarer l’incidence dans le temps par cohorte de naissance implique que les tendances temporelles de l’incidence sont confondues avec l’âge et que l’incidence est connue pour varier considérablement à l’âge considéré. En outre, le taux d’incidence des TM a considérablement augmenté depuis chez les jeunes femmes au Danemark medicament priligy. Bien que l’augmentation du taux d’incidence parmi les individus non vaccinés tend à diminuer, il est difficile de quantifier le biais de sélection des taux historiques dans cette étude. Nous avons maintenant également récupéré des données sur le statut socioéconomique, et l’ajustement pour l’éducation de la mère, par exemple, a donné des résultats presque identiques. Nous remercions encore Lynge et al pour avoir apporté certaines de leurs pensées perspicaces à notre document. Continue reading →

Véhicules utilitaires sport et piétons plus âgés

Rédacteur en chef — Simms et O’Neill mettent en garde contre l’augmentation des décès et blessures causés par les véhicules utilitaires sport (VUS) et concluent que les consommateurs devraient être avertis des risques potentiels pour les piétons Cette solution ne tient pas compte de la psychologie des conducteurs de VUS, dont la plupart n’ont pas besoin d’une capacité hors route à quatre roues motrices. Il y a peu de fermes de colline à Chelsea. La possession d’un tel véhicule représente l’affichage ostentatoire de la richesse et une tentative délibérée de mépriser, physiquement et métaphoriquement, les gens les plus pauvres et les moins importants tels que les usagers des transports en commun et les piétons. Continue reading →

La valeur des plaintes

Les médecins juniors sont nos futurs collègues médicaux et seront notre ligne de vie lorsque nous et nos familles auront besoin de soins médicaux. Nous devons les valoriser et les soutenir. Cette semaine nous lançons une nouvelle série pour &#x0201c, le novice compétent. Continue reading →

Les ordinateurs portables peuvent améliorer les soins des patients

Les médecins pensent que les ordinateurs de poche amélioreront la sécurité et la qualité des soins des patients, et qu’ils seront régulièrement utilisés à l’avenir. Scheck et ses collègues (p. 1162) ont interrogé 54 médecins qui utilisaient ou non des ordinateurs de poche et ont constaté que leur utilisation variait beaucoup dans la pratique clinique durer plus longtemps au lit. Continue reading →

Les 13 principales maladies tropicales négligées (listées par PloS)

PLoS Neglected Tropical Diseases, une nouvelle revue en libre accès, a été lancée en ligne la semaine dernière par la Bibliothèque publique des sciences. La revue couvrira la pathologie, l’épidémiologie, la prévention, le traitement et le contrôle des maladies tropicales négligées. Elle vise à promouvoir la science, la politique et le plaidoyer pour les maladies des pauvres, et à donner une voix à la communauté des médecins et des scientifiques travaillant pour contrôler ces maladies, ” a déclaré Peter Hotez, professeur de maladies tropicales à l’Université George Washington, Washington, DC, et rédacteur en chef du nouveau journal. Il a expliqué, “ Pendant des siècles, ces maladies ont été oubliées parmi les personnes oubliées. Nous espérons que cette revue contribuera à faire reculer la vague de négligence. Continue reading →

EDITORIAL

Le récepteur GABAA est un membre de la famille Cys-loop de l’émetteur canaux ioniques. Les récepteurs GABAA réagissent à un émetteur libéré synaptiquement ou ambiant avec un changement conformationnel, ce qui entraîne l’ouverture de la porte qui permet le mouvement de petits anions à travers le canal. Dans la plupart des cas, la signalisation médiée par le récepteur GABAA conduit à une hyperpolarisation dans le cerveau mature. Le fonctionnement normal du récepteur est critique pour la fonction cellulaire, tandis que les erreurs dans l’activité du récepteur GABAA peuvent se manifester de manière systémique comme des crises, des troubles anxieux et autres. La pharmacologie du récepteur GABAA est remarquablement riche. Continue reading →

Longueur de la jambe et fonction hépatique

“Les femmes avec les jambes plus courtes peuvent avoir un risque accru de maladie du foie”, a rapporté aujourd’hui le site de BBC News. Une étude menée chez des femmes âgées de 60 à 79 ans a révélé que les personnes ayant les jambes plus courtes avaient des niveaux plus élevés de certaines enzymes hépatiques et que des niveaux élevés d’enzymes pouvaient indiquer un foie endommagé ou ne fonctionnant pas bien. Continue reading →

Risque d’arthrite et poids à la naissance

“Les femmes sont plus susceptibles de développer une polyarthrite rhumatoïde plus tard dans la vie si elles étaient lourdes à la naissance”, a rapporté The Guardian. Le journal a rapporté qu’une étude importante de la maladie, qui touche 400 000 personnes au Royaume-Uni, a révélé que ceux qui pèsent plus de 10 lb (4,54 kg) à la naissance sont deux fois plus susceptibles de le développer que ceux d’un poids moyen. Continue reading →

Complications vasculaires du diabète

une mortalité annuelle d’environ 5,4 % (doubler le taux pour les adultes non diabétiques), et leur espérance de vie est diminuée en moyenne de 5-10 ans. Bien que l’augmentation du taux de mortalité soit principalement due aux maladies cardiovasculaires, les décès dus à des causes non cardiovasculaires sont également augmentés. Un diagnostic de diabète augmente immédiatement le risque de développer diverses complications cliniques en grande partie irréversibles et dues à une maladie microvasculaire ou macrovasculaire https://suhagra.org. La durée du diabète est un facteur important dans la pathogenèse des complications, mais d’autres facteurs de risque, par exemple l’hypertension, le tabagisme et l’hypercholestérolémie interagissent avec le diabète pour influer sur l’évolution clinique de la microangiopathie et de la macroangiopathie.Complications vasculaires du diabèteMicrovasculaireMicrovasculaireRétinopathieCardiopathie ischémiqueNephropathieStrokeNeuropathie Maladie vasculaire périphérique

C’est chaud: de nouvelles nanoparticules auto-régulées chauffent pour tuer les cellules cancéreuses, puis refroidissent avant de blesser les tissus sains

Des scientifiques de l’Université du Surrey à Guildford en Angleterre ont donné naissance à des nanoparticules «intelligentes» qui chauffent à une température suffisamment élevée pour éradiquer les cellules cancérigènes mais qui se maîtrisent et perdent de la chaleur avant de devenir suffisamment chaudes pour nuire aux tissus sains schizophrénie et autres psychoses.

Cette percée est considérée comme un moyen de traiter les patients atteints de cancer par thermothérapie hyperthermique, les chercheurs ont déclaré dans un article qui a été publié dans le journal Nanoscale. Continue reading →

Linezolid PNU- versus vancomycine dans le traitement des patients hospitalisés atteints de pneumonie nosocomiale: une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle

Le linézolide, le premier oxazolidinone, est actif contre les bactéries gram-positives, y compris les souches multirésistantes Cet essai multinational, randomisé, en double aveugle et contrôlé compare l’efficacité, l’innocuité et la tolérabilité du linézolide à la vancomycine dans le traitement de la pneumonie nosocomiale. des patients ont reçu du linézolide intraveineux, mg deux fois par jour, plus aztréonam, et les patients ont reçu vancomycine, g par voie intraveineuse deux fois par jour, plus aztreonam pendant – jours Les résultats cliniques et microbiologiques ont été évalués au test de guérison – jours. linézolide vs [%] de vancomycine et taux de succès microbiologique [%] vs [%], respectivement pour les patients évaluables étaient équivalents entre les groupes de traitement Taux d’éradication de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et évaluations de sécurité étaient similaires entre les groupes de traitement traitement n’a pas été détecté renseignements de médication. Le linézolide est un traitement efficace et bien toléré r adultes atteints de pneumonie nosocomiale à Gram positif Continue reading →

Répondre à un quiz photo

Diagnostic: pneumonie arrondie due à Streptococcus pneumoniae Moins de% des cas de pneumonie se manifestent par des lésions rondes pulmonaires Parce qu’une lésion arrondie est une manifestation précoce de la maladie, des antécédents de toux ou de fièvre peuvent être absents au moment de la présentation. cours de l’infection, le processus inflammatoire est principalement confiné à l’espace alvéolaire Il se propage par extension directe à travers les canaux interalvéolaires les pores de Kohn et les canaux de Lambert Ceci entraîne une lésion avec une distribution non-gingivale et des frontières lisses Plus tard, avec centrifuge et péribronchique propagation, la lésion de la pneumonie devient segmentaire ou lobaire, et l’aspect typique est visible sur une radiographie Les voies de ventilation collatérale les pores de Kohn sont mal développés chez les enfants Les enfants ont également des cloisons de tissu conjonctif plus rapprochées et des alvéoles plus petites que les adultes Ces facteurs travaillent ensemble pour produire des zones confluentes plus compactes de consolidation pulmonaire n, sans les marges plus faibles qui sont évidentes dans les infiltrats typiques observés chez les adultes Ils entraînent également une progression plus lente de la maladie et augmentent les chances de détecter une pneumonie ronde. Par conséquent, la pneumonie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. La pneumonie arrondie la plus fréquente a été Streptococcus pneumoniae, suivie par Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Coxiella burnetti et Mycobacterium tuberculosis. Les infections fongiques, les kystes hydatiques et les abcès pulmonaires peuvent avoir une apparence similaire sur la poitrine. radiographies Bien que les lésions malignes soient la cause la plus fréquente de lésions rondes pulmonaires chez l’adulte, il faut tenir compte des processus infectieux, des malformations et des atélectasies rondes ainsi que des tumeurs bénignes dans tout diagnostic différentiel de lésions pulmonaires. Notre patiente souffrait de pneumonie pneumococcique avec septicémie et oliguria chiffre Cultures d’échantillons de sang ont donné S pneumoniae She w traité avec succès avec de l’amoxicilline pendant plusieurs jours et avec une réanimation volémique agressive en raison de l’hypotension avec l’azotémie prérénale. Une radiographie du thorax obtenue h après l’admission a montré une figure de pneumonie lobaire classique. Continue reading →

Erreur médicale

Dans les derniers jours de la première moitié du siècle dernier, les sœurs de pupille portaient des voiles empesés et les murs des hôpitaux étaient peints en vert, stagiaire 10 jours en dehors de l’école de médecine a été convoqué au milieu de la nuit pour redémarrer un colmatage intraveineux bouché. Cela a été fait dans ces jours en injectant 3.8 % de sodium citrate, une procédure que les médecins, mais pas les infirmières ont été autorisés à entreprendre. Sleepy le stagiaire a fait son chemin vers le plancher médical.Une jeune infirmière lui tendit l’ampoule; le docteur a poussé son contenu dans le tube en plastique; la malade fit un gargouillement affreux, devint bleue et s’arrêta de respirer, sa tête s’affaissant sur sa poitrine. Continue reading →

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