Counseling nutritionnel pour les patients atteints de prédiabète ou de diabète

Les statistiques sur le diabète sont alarmantes. Plus de 86 millions d’Américains de plus de 20 ans ont un prédiabète, 29 millions d’Américains reçoivent un diagnostic de diabète et 8,1 millions d’Américains vivent avec un diabète non diagnostiqué. Le diabète reste la septième cause de décès aux États-Unis. Les complications et les comorbidités telles que l’hypertension, la dyslipidémie, les accidents vasculaires cérébraux, la cécité, les maladies rénales et les amputations ont un impact négatif sur la qualité de vie et les coûts des soins de santé.1

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La surdité «pourrait être inversée»

Les problèmes d’audition pourraient être guéris en transplantant des cellules du cerveau dans l’oreille, a affirmé le Daily Telegraph. Le journal affirme que les cellules transplantées peuvent changer de fonction et potentiellement inverser les dommages à l’oreille interne qui peuvent entraîner une perte auditive.

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Caractéristiques moléculaires et cliniques de l’infection à Clostridium difficile dans un hôpital universitaire à Shanghai, en Chine

Au rédacteur -Bien que les récentes éclosions d’infection à Clostridium difficile signalées en Amérique du Nord et en Europe soulignent l’importance de la surveillance épidémiologique de l’infection à C. difficile, les données de la Chine sont limitées yeux rouges. Une étude prospective a été réalisée pour évaluer les caractéristiques moléculaires et cliniques. chez les patients de l’hôpital universitaire Huashan, un hôpital de 1216 lits à Shanghai, en Chine, de mars 2007 à avril 2008Un cas d’infection à C difficile était présent chez un patient diarrhéique avec un résultat positif au test de toxine C difficile et un résultat de culture positif, comme décrit ailleurs [1, 2] L’infection par AC difficile a été classée comme sévère si le patient avait un mégacôlon toxique, une perforation, une colectomie ou un décès dans lequel l’infection C difficile a été identifiée comme la cause principale Tous les échantillons fécaux ont été cultivées Toxine B a été détectée par le test de neutralisation de cytotoxicité Tech Toutes les souches de C difficile ont été ribotypées par PCR [3] Cette étude a été approuvée par l’hôpital Huashan Institutional Review BoardDurant la période d’étude de 1 an, 42,936 patients ont été sortis de l’hôpital, et les selles de 587 patients ont été testés pour C Cinquante-six patients répondaient aux critères de l’infection par le C difficile. Toutes les infections étaient contractées à l’hôpital. Les patients venaient des services médicaux de 20 patients; 357%, salles chirurgicales 16 patients; 286%, ou unités de soins intensifs 20 patients; 357% Trente-trois 589% des 56 patients atteints d’infection à C difficile avaient ⩾ 65 ans La plupart des patients avaient déjà reçu un traitement antimicrobien; une moyenne de 2 antibiotiques a été administrée par patient Cefoperazone-sulbactam 23 patients; 411% et lévofloxacine 12 patients; 214% étaient les antimicrobiens individuels les plus courants Les caractéristiques démographiques et cliniques des patients atteints d’infection à C. difficile sont décrites dans le tableau 1. Continue reading →

Fusariose associée à la colonisation des espèces de Fusarium pathogènes d’un système d’eau hospitalier: un nouveau paradigme pour l’épidémiologie des infections opportunistes des moisissures

Nous avons cherché le réservoir d’espèces de Fusarium dans un hôpital avec des cas d’infections fusariennes connues. Des cultures d’échantillons de patients et de l’environnement ont été effectuées et évaluées par rapport à des méthodes moléculaires. le% a donné Fusarium solani; % Fusarium oxysporum Fusarium solani a été isolé du réservoir d’eau de l’hôpital Aérosolisation des espèces Fusarium a été documentée après avoir couru les douches Biotypage moléculaire a révélé plusieurs génotypes distincts parmi les isolats de l’environnement et les patients Huit des patients avec Les infections à F solani avaient des isolats avec une correspondance moléculaire avec soit un isolat environnemental n = soit un autre isolat de patient n = L’intervalle de temps entre les paires d’isolats patient-environnement appariés était et mois, et, et années pour les paires isolées patient-patient système de distribution d’eau d’un hôpital a été identifié comme un réservoir d’espèces de Fusarium Continue reading →

Le cannabis «skunk» super-puissant lié à la psychose

Selon BBC News, après une nouvelle étude, des souches très puissantes de cannabis «skunk», infâme à la fois pour sa force et son odeur piquante, pourraient être liées à quatre cas de psychose d’apparition récente. La psychose est une maladie mentale caractérisée par des symptômes tels que des hallucinations et des délires.

L’étude a comparé les schémas d’utilisation du cannabis chez 410 personnes du sud de Londres hospitalisées pour un premier épisode de psychose et 370 personnes de la population générale sans condition. Continue reading →

Revues Cochrane v méta-analyses soutenues par l’industrie

rédacteur — J ø rgensen et al montrent que beaucoup de recherches publiées peuvent être biaisées.1 Les 10 questions suivantes, le résultat de mon expérience en tant que médecin hospitalier, peuvent être un moyen pratique d’évaluer le biais.Est-ce que les membres du comité d’édition reçoivent de l’argent ou d’autres avantages de la part du sponsor? sponsor (subventions, frais de conseil, frais de conférence, autres) et / ou reporting stock holding Les membres du comité de publication employés et / ou les actionnaires du sponsor Les employés du sponsor sont-ils impliqués de quelque manière que ce soit dans la gestion des données? (Si la question 5 est jugée oui ou inconnue, cochez la même case ici.) Les employés du parrain sont-ils impliqués de quelque façon que ce soit dans les comités de jugement, c’est-à-dire le comité des critères cliniques? (Si la question 5 est jugée oui ou inconnue, cochez la même case ici.) Le promoteur a-t-il partiellement ou totalement réalisé le suivi de l’étude? les limites de l’étude? Répondez à chaque question “ oui, ” “ unknown, ” ou “ n ° ” Comptez deux “ inconnu ” comme un “ oui. ” La possibilité de partialité se pose avec le nombre de questions que vous avez jugé oui ou inconnu. Soyez prudent si vous avez coché oui 50% ou plus du temps et discutez du document avec vos collègues.

L’obésité est une chose sociale: une étude révèle que les habitudes de santé sont «contagieuses» et fortement influencées par les groupes sociaux

Vivre dans des collectivités où les taux d’obésité sont élevés peut entraîner l’apparition éventuelle d’un excès de poids, révèle une étude publiée dans la revue JAMA Pediatrics. Les résultats ont démontré que l’obésité peut être contagieuse et que l’exposition à des communautés ayant un taux élevé d’obésité pourrait être préjudiciable, surtout chez les enfants et les adolescents. Continue reading →

Oct. 1957: Rapport du Service de santé pour les enfants #ThrowbackThursday

En octobre 1957, la section de pédiatrie de la Mayo Clinic a ajouté une nouvelle étape à son programme de services de garde: le Service de santé pour enfants (CHS) du bâtiment Plummer. Une vérification des dossiers de l’unité pour la première année complète d’opération, 1958, soulève quelques faits intéressants: Les patients vus au CHS: 8,977.

Patients vus lors des visites à domicile: 1,825. Continue reading →

Cotes de risque cardiovasculaire et prescription dans le diabète

Rédacteur — Hall et al. dans le diabète de type 2.1 Nous sommes d’accord que le ciblage du risque cardiovasculaire dans le diabète est une priorité, mais leurs propositions impliquent une dépendance excessive sur les scores de risque en tant que seul déterminant de l’évaluation du risque cardiovasculaire dans le diabète. Cette approche pourrait conduire à retenir le traitement chez certaines personnes dont le risque est sous-estimé par les scores de risque. Malheureusement, la décision à quel niveau de risque cardiovasculaire de commencer un traitement hypolipidémiant dans le diabète n’est pas simple. Continue reading →

L’avortement sera qualifié de «maltraitance» en Alaska si une mesure historique est adoptée

Un législateur de l’Alaska est au centre de la controverse après avoir placé un message anti-avortement dans une résolution de la Chambre de l’Etat qui vise à attirer l’attention sur les problèmes de la maltraitance des enfants et des agressions sexuelles dans l’Etat. Le représentant républicain, David Eastman, de Wasilla, a ajouté que l’avortement était «la forme ultime de la maltraitance des enfants». Il a dit qu’il pensait que discuter de la maltraitance des enfants sans soulever l’avortement serait une erreur. Continue reading →

Éclosion d’infections à Trichinella spiralis associées à un sanglier chassé dans une ferme de gibier en Iowa

Nous avons enquêté sur une épidémie de trichinellose associée à la consommation de sangliers. Le patient de l’index cherchait des soins multiples avant d’être diagnostiqué. L’éducation ciblée des chasseurs et des consommateurs manipulant du gibier sauvage ou du porc fermier, des propriétaires de fermes de gibier et des cliniciens est justifiée. Continue reading →

9 AINS communs liés à l’insuffisance cardiaque

Les chercheurs ont trouvé plus de preuves reliant les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à l’insuffisance cardiaque.

Une étude historique de 10 millions d’utilisateurs d’AINS a révélé que les AINS traditionnels (diclofénac, ibuprofène, indométhacine, kétorolac, naproxène, nimésulide et piroxicam) et deux inhibiteurs de COX 2 (étoricoxib et rofécoxib) présentent un risque supplémentaire pour les patients, bien que l’ampleur du risque varie. entre les médicaments. Continue reading →

Note de note, note de forme, pas de note?

Snashall ’ description du système actuel de note de malade comme une farce non vérifiée l’honnêteté inhabituelle.1 Travailler pour un avenir plus sain épingle une foi considérable en passant à une note d’ajustement “ ” Il est irréaliste pour les omnipraticiens de s’attendre non seulement à évaluer la santé, mais aussi à comprendre le détail des exigences professionnelles, qui peuvent être bien en dehors de leur expérience personnelle, au cours d’une brève consultation. Il est temps de démédicaliser le processus est possible. La reconnaissance a commencé en 1982 avec l’extension de l’auto-certification des trois premiers jours aux sept premiers jours d’absence du travail. Il n’y a pas de bonne raison pour que cette période ne puisse être prolongée. Un récent petit procès dans notre entreprise, où l’obligation de soumettre une note de maladie a été remplacée par l’offre de soutien et d’évaluation précoce par la médecine du travail, a été reçue très positivement.La main-d’oeuvre a senti que la direction manifestait un plus grand degré de confiance (plutôt que la suspicion habituelle) à leur égard; et il y avait même une petite réduction des jours de travail perdus au cours de la période d’essai de six mois cancer du rein. Continue reading →

Comparaison du rendement des écouvillonnages nasopharyngés, des aspérités nasales et des expectorations induites pour la détection de Bordetella pertussis chez les nourrissons hospitalisés

Les tests PCR ont grandement amélioré la détection de la sensibilité et le délai d’attente pour le diagnostic par rapport à la culture. En outre, différents échantillons respiratoires, tels que les écouvillons rhinopharyngés floqués NPSs, les aspirats rhinopharyngés NPAs et l’expectoration induite, ont été utilisés pour la détection de B pertussis, bien qu’il y ait une comparaison tête-à-tête limitée à l’évaluation du rendement de la PCR à partir des méthodes d’échantillonnage MethodsHospitalized nourrissons & lt; des mois d’âge qui répondaient à un large critère syndromique des maladies respiratoires ont été testés pour l’infection à B pertussis par PCR sur des paires de NPS et de NPA; ou NPS appariés et crachats induits Une analyse exploratoire de la culture de B pertussis a été réalisée sur des échantillons d’expectorations induites et dans un sous-ensemble de NPSsResultsDe novembre à mai, des nourrissons avec des NPS appariés et des NPA ont été testés; Des cas de coqueluche confirmés par PCR ont été identifiés, dont positifs pour la PCR sur les deux échantillons, mais positifs pour NPS ou NPA De mars à octobre, les nourrissons ont eu des NPS et des expectorations induites, et des cas de coqueluche ont été identifiés par PCR, y compris % positif sur les deux échantillons,% seulement positif sur NPS, et% seulement positif sur les expectorations induites Les types de spécimens avaient une valeur prédictive négative similaire & gt;% et sensibilité & gt;% Comparé à la PCR, la sensibilité de culture était% dans les expectorations induites et% dans NPSsConclusions Des écouvillonnages naso-pharyngés, des aspirations nasopharyngées et des expectorations induites ont été effectués de manière similaire pour la détection de l’infection à B pertussis chez les nourrissons par PCR Continue reading →

Essai prospectif randomisé de% povidone-iode contre% de teinture de chlorhexidine comme antisepsie cutanée pour la prévention de l’infection du cathéter veineux central

Un essai multicentrique prospectif, randomisé et contrôlé, avec% de teinture de chlorhexidène versus% povidone-iode comme antisepsie cutanée pour l’insertion CVC du cathéter veineux central, a été réalisé pour des patients dans des unités de soins intensifs de patients, a eu un CVC inséré pour & gt; Les résultats comprenaient une bactériémie liée au cathéter, une colonisation significative du cathéter units des unités formant des colonies [cfu], une infection de site de sortie, une culture de site de sortie quantitative en série chaque h et un sous-typage moléculaire de tous les isolats. les groupes d’étude étaient comparables en ce qui concerne l’âge, le sexe, la maladie sous-jacente, la durée de l’hospitalisation, la raison de l’insertion de la ligne et le score de base APACHE II Les taux de bactériémies documentées par cathéter étaient des cas par cathéter-jour. -jours dans le groupe povidone-iode n =; non significative [NS] Une colonisation significative du bout du cathéter est survenue chez% des patients du groupe povidone-iode et chez% des patients du groupe chlorhexidine NS Un nombre moyen de colonies de sortie-site de × cfu / mL par cm de la surface de La peau du groupe povidone-iode contre × cfu / mL par cm dans le groupe chlorhexidine NS a été observée Il y avait une tendance à moins d’infections au site de sortie dans le groupe chlorhexidine par rapport au groupe povidone-iode; P = Les résultats d’une analyse en intention de traiter étaient inchangés par rapport à l’analyse principale Aucune différence n’était démontrable entre% de teinture de chlorhexidine et de povidone-iode% utilisée pour l’antisepsie cutanée pour l’insertion CVC chez les patients en unité de soins intensifs Continue reading →

La coupe la moins aimable

J’ai été agressé il y a quelques mois à Dublin. Je prenais un raccourci dans le parc tard dans la nuit quand quelqu’un est venu en courant par derrière et m’a lancé un coup de poing. En esquivant, je glissais et tombais et obtenais ma nouvelle veste en lin Hugo Boss toute boueuse, ce qui était un vrai frein. Continue reading →

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