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Rédacteur — En citant sans réserve la méta-analyse de Safdar et al dans leur rapport de cas basé sur des preuves, Phillips et al perpétuent une erreur sur le traitement antibiotique des infections à Escherichia coli O157: H7.1,2Spécifiquement, Safdar et al ont mal interprété une étude d’Ikeda et al comme montrant que le traitement de E coli O157: H7 Les infections à la fosfomycine ont diminué le risque de syndrome hémolytique et urémique par rapport à l’absence de traitement antibiotique.3 Cependant, Ikeda et al n’ont pas montré que les antibiotiques préviennent le syndrome car deux des 256 patients n’ont pas été traités. De plus, des avantages statistiquement significatifs ne sont apparus qu’après l’analyse de sous-groupe, avec l’implication que le traitement n’avait de valeur que s’il était commencé au jour 2 de la maladie. En pratique, ce sous-groupe serait presque impossible à identifier; la plausibilité du bénéfice des antibiotiques seulement au deuxième jour de la maladie semble manquer. Sans plus de données cliniques, y compris la nature de l’anomalie de coagulation “ ” (au-delà de la thrombocytopénie attendue), nous ne savons pas si une prise en compte de la septicémie chez le patient Phillips et al décrit, qui semble avoir eu un syndrome hémolytique-urémique lors de la présentation, était justifiée. Continue reading →

Editor — Subramanian et al ont confirmé dans leur étude ce que nous soupçonnons depuis longtemps sur le terrain1: la consommation de tabac dans le Les communautés sud-asiatiques basées au Royaume-Uni reflètent ce qui se passe dans leur pays d’origine.2 La consommation de tabac et de tabac est toujours une question d’inégalité en matière de santé et la stratégie adoptée par le ministère britannique de la Santé pour lutter contre les inégalités de santé Les communautés sud-asiatiques ont les taux de tabagisme les plus élevés.4 Cependant, ce que Subramanian et al. n’ont pas examiné de près, c’est la question de la religion et de l’usage du tabac. En 2001, le recensement britannique a été le premier en son genre à poser des questions sur la religion. Continue reading →

Comme quelqu’un qui a été sourd depuis la naissance et qui a connu de nombreux problèmes liés à sa perte auditive, y compris Je crois qu’Emery et al sont complètement égarés en demandant que les sourds soient autorisés à sélectionner des embryons sourds.1 De mon expérience, être sourd vous condamne automatiquement à la vie en tant que citoyen de deuxième classe, que ce soit de l’impossibilité d’accéder aux installations au même niveau que tout le monde (par exemple, peu de trains ont des substituts visuels aux annonces verbales) ou des dérogations occasionnelles (comme un enfant être raillé au sujet d’avoir des aides auditives). Les politiques antidiscriminatoires adoptées par le gouvernement actuel ont fait de grands progrès pour inverser certaines de ces inégalités et aider les personnes sourdes à établir des opportunités égales et un accès égal ophtalmologique. Cependant, il n’y a qu’une législation antidiscriminatoire si efficace.Si les parents sourds sont autorisés à condamner activement leurs enfants à la surdité, alors nous permettons à cet état de vie difficile de se perpétuer. Continue reading →

Rédacteur &#x02014 Une grande partie de la confusion entourant la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et l’autisme est causée par la fusion de deux questions en une seule. Cela est illustré dans les réponses des parents avec les enfants touchés aux critiques de Hear the Silence1-4 et un peu dans la réponse de l’éditeur de The Lancet. 5Comme les choses sont, quiconque a des doutes de donner à leur enfant la rougeole, les oreillons, et Le vaccin contre la rubéole (ROR) devrait avoir les mêmes doutes quant à l’administration du vaccin antirougeoleux à un seul enfant, en tant que vaccin unique. Les parents qui craignent le RRO sont généralement disposés à donner le vaccin antirougeoleux unique parce qu’ils savent que le risque de la rougeole l’emporte sur le risque de la rougeole, une maladie qui rend les enfants beaucoup plus malades que les parents modernes, même si elle est simple. Continue reading →