Répondre à Cesaro et Visintin

SIR-Cesaro et Visintin réitèrent de façon appropriée la nécessité d’un essai randomisé pour confirmer les avantages associés à la thérapie antifongique suggérée par notre étude d’observation Nous sommes d’accord avec leurs déclarations et celles de Viscoli . Par conséquent, nous maintenons notre conclusion initiale qu’un essai randomisé est nécessaire pour évaluer les résultats de la thérapie de combinaison administrée pour le traitement primaire de l’aspergillose invasive La raison pour laquelle nous ne sommes pas enthousiastes La réalisation d’un essai randomisé pour évaluer les résultats d’un traitement antifongique combiné administré pour une thérapie de «sauvetage» concerne la faisabilité et la conception de l’étude Plus précisément, il existe plusieurs raisons pour lesquelles les patients ne répondent pas au traitement antifongique, y compris la malignité récidivante et la sévérité des immunodépresseurs. comme gra Par conséquent, les patients qui ne répondent pas au traitement représentent généralement la cohorte «la plus malade» de l’infection. Dans cette population, l’effet du traitement est le plus difficile à mesurer, comme l’a démontré un essai randomisé récent évaluant la thérapie antifongique pour la candidémie Cesaro et Visintin se demandent si le taux de survie supérieur chez les patients recevant un traitement antifongique combiné se maintiendrait au fil du temps, suggérant qu’une réponse initiale mais lente à la polythérapie pourrait ne pas influencer les résultats globaux des patients. ont calculé à la fois le taux de survie global pour chacun de ces groupes de patients, le chiffre A et les taux de mortalité par cause, tels que définis dans notre étude initiale La figure A montre que le taux de survie global pour les groupes était équivalent après l’infection P =, malgré la séparation précoce des courbes de survie Cependant, moins de patients ayant reçu En revanche, un plus grand nombre de patients ayant reçu la polythérapie est décédé d’autres causes au cours de la période ultérieure. Figure C Ces données démontrent que la survie a été mesurée une année après l’infection. les difficultés de mesure d’un effet du traitement par l’analyse de la survie globale à long terme chez ces patients Cette population, sélectionnée sur la base de l’échec initial du traitement primaire de l’aspergillose, est caractérisée par une immunosuppression sévère; Par conséquent, une analyse des causes de décès indique que les patients qui ont initialement survécu à l’aspergillose invasive dans le groupe recevant la thérapie combinée sont principalement décédés des suites d’autres infections. Continue reading →

Commentaire éditorial: L’échec du valacyclovir d’appoint pour améliorer les résultats dans l’encéphalite herpétique simplex

Le virus de l’herpès simplex, l’encéphalite, l’acyclovir, le valacyclovir, la thérapie antiviraleVoir l’article majeur par Gnann et al sur les pages -La majorité des cas d’encéphalite aiguë restent d’étiologie inconnue malgré des évaluations diagnostiques approfondies Herpes simplex virus HSV est la cause la plus fréquente Les études classiques de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses Groupe d’étude des antiviraux collaboratifs CASG a établi que l’acyclovir ACV intraveineux était la norme de traitement du HSV HSE La mortalité chez les patients ayant une HSE prouvée par biopsie cérébrale a chuté de% chez les patients recevant le placebo à% chez ceux recevant un vMC intraveineux mg / kg / jour pendant plusieurs jours Cet effet impressionnant sur la mortalité a également été observé dans un essai multicentrique randomisé en Suède, où la mortalité a été réduite à% dans le groupe traité par l’ACV Malgré cette réduction Dans l’étude suédoise, près d’un tiers des survivants traités par ACV présentaient des séquelles modérées ou sévères , et dans l’essai CASG% des survivants traités par ACV avaient des séquelles modérées ou sévères Ces résultats ont été confirmés dans des études ultérieures qui ont prolongé la durée du traitement aux tests PCR de PCR en chaîne plutôt que par biopsie cérébrale pour confirmer le diagnostic de HSE Dans une étude multicentrique de France, la mortalité Les patients traités par l’ACV étaient seulement%, bien que% des survivants aient continué à avoir une incapacité modérée ou sévère après des mois. Ces études indiquent qu’il reste une marge d’amélioration significative des résultats chez les patients adultes HSE Un essai récent multicentrique, randomisé et contrôlé contre placebo dans la maladie néonatale du système nerveux central du VHS, la maladie du SNC a montré que l’ajout d’ACV par voie orale mg / m trois fois par jour pendant des mois après une cour initiale intraveineuse standard Bien que la maladie néonatale du VHS du VHS diffère de l’HSE chez l’adulte de plusieurs façons significatives, cette étude a soulevé la possibilité qu’un traitement supplémentaire par voie orale Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Gnann et ses collègues présentent les résultats d’un tel essai Après l’achèvement d’un traitement standard de – jour de VVA intraveineux, les patients Malheureusement, l’ajout de VACV par voie orale n’a eu aucun effet bénéfique et, dans certains cas, a même eu un effet négatif non significatif sur la fonction cognitive, tel qu’évalué par le test de dépistage du VACV oral valacyclovir par voie orale. soit le MMSE du Mini-Mental State ou le MDRS de l’échelle de notation de la démence de Mattis à, ou mois après la maladie A Bien que le résultat de l’étude soit plausible, l’étude présente un certain nombre de limites importantes. Les critères d’inscription excluent les patients les plus gravement malades et, comme l’ont noté les auteurs, «un sous-groupe de survivants HSE relativement performant». Si les patients plus gravement malades ou ceux avec des conditions immunodéprimantes associées peuvent encore bénéficier d’une thérapie antivirale supplémentaire Malheureusement, et malgré le grand nombre de sites d’étude N = en Amérique du Nord et en Europe, il a fallu des années pour enrôler des patients une moyenne de patients chaque année par site!Comme les auteurs le notent, cette étude a fourni plusieurs aperçus intrigants sur les résultats de l’HSE à l’époque moderne. Il était assez remarquable de voir à quel point cette population sélectionnée de sujets a effectivement fait des années après la maladie. ,% des sujets n’avaient pas de déficience légère ou légère sur le MMSE un score de & gt; sur, et% n’ont eu aucune ou légère détérioration sur le MDRS un score de & gt; La majeure partie de l’amélioration de ces tests par rapport aux valeurs initiales est survenue au cours des premiers jours. Pendant cette période, le nombre de sujets sans ou avec légère déficience a augmenté de% à% sur le MMSE et de% à% sur le MDRS. les patients modérément altérés ou pires sur leur MDRS de référence et qui ont finalement évolué vers une déficience légère ou légère l’ont probablement fait dans les premiers mois. Les résultats étaient encore plus frappants pour le MMSE, où% des patients modérément déficients ou pires et Le pourcentage de patients sans ou avec une légère déficience en jours sur le MDRS ou le MMSE était proche du pourcentage atteignant finalement ce niveau après des mois% vs% sur le MMSE et% vs% sur le MDRS Regard sur l’avenir, il est important de reconnaître qu’il existe plusieurs autres domaines dans lesquels des opportunités significatives existent toujours pour améliorer les résultats pour les patients atteints de HSE. Par exemple, CMX, un conjugué de cidofovir contenant des lipides biodisponibles par voie orale, a une activité anti-HSV et agit en synergie avec l’ACV pour réduire la mortalité dans les modèles murins d’infection par le VHS . Dans le cadre d’une étude humaine rétrospective réalisée au Japon, l’ajout de corticostéroïdes à l’ACV a significativement augmenté le rapport de cotes pour un bon résultat chez les patients atteints d’HSE d’un intervalle de confiance d’environ -5% [IC], – de se replier en analyse de régression logistique unique et d’environ -% CI%, – à replier en analyse de régression logistique multiple Malheureusement, un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo de stéroïdes adjuvants en Europe a échoué à recruter un nombre suffisant de sujets et a été résilié L’observation récente que jusqu’à% des patients atteints de HSE développent des anticorps anti-sérum et / ou CSF contre le N-me Le récepteur thyl-d-aspartate soulève des questions intéressantes et des opportunités thérapeutiques potentielles Si cette réponse auto-immune contribue à la pathogenèse de la maladie ou aux lésions tissulaires du SNC chez un sous-groupe de patients, les thérapies immunomodulatrices utilisées pour traiter les encéphalites auto-immunes avec un traitement antiviral pourrait jouer un rôle dans le traitement de HSE Il est intéressant de noter que l’un des traitements de première intention couramment utilisés pour l’encéphalite auto-immune, l’immunoglobuline intraveineuse IVIG, protège les souris contre les HSE mortelles . indépendante des anticorps spécifiques du VHS et comprennent la suppression de l’infiltration du SNC et la dégranulation ultérieure par les monocytes CDbLyChigh pathogènes, l’expansion des populations de lymphocytes T régulateurs et l’augmentation de l’accumulation de lymphocytes T productrices de CD interleukine dans le SNC . suggère que la susceptibilité humaine au HSE est dans certains cas liée à un déficit Ceci suggère que les thérapies conçues pour améliorer ces réponses immunitaires innées, telles que le traitement par interféron α / β pourraient également être testées pour l’efficacité thérapeutique dans HSEPest la cible la plus facile de l’immunodépression viagrapourfemme.net. Tout pour améliorer la survie et les résultats est simplement de faire mieux avec une thérapie que nous connaissons De nombreuses études ont suggéré que nous devons améliorer considérablement la performance dans l’utilisation de la thérapie empirique ACV chez les patients suspects d’encéphalite, et de traiter les facteurs entraînant des retards. étude de l’administration de l’ACV chez les patients suspects d’encéphalite aiguë en raison de la présence de fièvre, de pléocytose du LCR avec coloration de Gram négative et d’altération de l’état mental à l’admission aux urgences,% des patients n’ont pas reçu d’ACV empirique département, mais seulement après l’hospitalisation et seulement après un délai médian d’heures% CI, – ho urs Dans une étude plus récente au Canada, l’ACV n’a été administré que quelques heures après la présentation dans les cas d’encéphalite et une médiane des heures dans le sous-groupe éventuellement HSE Les facteurs pouvant contribuer à ces retards incluent Étonnamment, dans certains contextes, un facteur important dans le retard est simplement le fait de ne pas considérer le HSE dans le diagnostic différentiel malgré des caractéristiques cliniques et de laboratoire compatibles et suggestives. Continue reading →

Les enfants et les parents ont besoin de meilleures informations sur les médicaments

Rédacteur &#x02014 Bonati et Pandolfini écrivent la nécessité d’un formulaire européen Une meilleure information sur les médicaments pour enfants est certainement nécessaire. La plupart des médicaments sont donnés aux enfants plus jeunes par les parents et les soignants, alors que les enfants plus âgés s’auto-administrent généralement. Étant donné que la plupart de ces informations sont en dehors des indications actuelles, les parents et les enfants disposent de très peu d’informations pour les aider à faire des choix sûrs et éclairés concernant la prise de médicaments. Continue reading →

Sur la route avec MS

&#x0201c J’ai combattu une guerre horrible et brutale au cours des sept dernières années, ” crie Johnny Hicklenton, qui propulse furieusement son fauteuil roulant à travers les portes d’un ascenseur, dans la séquence d’ouverture d’un nouveau film documentant son combat contre la sclérose en plaques. Certains patients atteints de maladies chroniques écrivent sur leurs expériences, mais Hicklenton est un artiste talentueux, bien connu pour ses illustrations comiques d’horreur. Il a donc collaboré à l’artwork et à l’animation de Johnny de Here, produit par la société de production cinématographique britannique Animal Monday. Il n’est certainement pas un Rolf Harris avunculaire, maniant un pinceau et demandant “ Pouvez-vous voir ce que c’est? ? ” Le “ les trajets du cancer ” écrit par les patients en oncologie enregistrent souvent leurs découvertes de soi distingués face à l’adversité. Continue reading →

Maladie invasive non typable d’Haemophilus influenzae aux Pays-Bas: une étude de surveillance rétrospective –

Contexte Les souches non encapsulées d’Haemophilus influenzae ntHi sont habituellement impliquées dans les infections des voies respiratoires et l’otite moyenne, mais peuvent également causer des maladies invasives. L’épidémiologie, l’évolution de la maladie et l’évolution de la maladie invasive ntHi ne sont pas bien établies. Les méthodes de vaccination doivent être définies Tous les patients atteints d’une maladie invasive ntHi confirmée par la culture d’échantillons prélevés par le laboratoire de référence néerlandais pour la méningite bactérienne dans les hôpitaux sentinelles et représentatifs de ~% de tous les patients hollandais hospitalisés ntHi l’étude Les données sur la présentation clinique, l’évolution de la maladie et les résultats ainsi que les caractéristiques des patients et la comorbidité ont été retrospectivement extraites des dossiers hospitaliersRésultats Les présentations cliniques des cas incluaient principalement des cas de pneumonie invasive [%] et bactériémies sans focus clinique [%] Comorbidi Le taux global de létalité au cours du premier mois suivant le diagnostic était de% et le pourcentage le plus bas était chez les patients âgés de – ans. Les taux d ‘incidence extrapolés les plus élevés par les premières semaines de la vie les cas, les personnes, concernant la plupart des nourrissons nés prématurément avec bactériémie dans h après la naissance, et dans la première année de la vie les cas par personne Le taux le plus élevé chez les adultes était chez les patients âgés âgés de & gt; années par cas, personnesConclusions Cette étude fournit un aperçu détaillé des cas de maladie invasive ntHi aux Pays-Bas Les groupes à risque sont les nourrissons nés prématurément, les patients âgés âgés de & gt; années, et les patients immunodéprimés Continue reading →

Dissémination de bactéries résistantes aux antibiotiques à travers les frontières géographiques

Le développement de bactéries AR antibiorésistantes dans tous les pays est d’importance mondiale Après leur sélection initiale et leur dissémination locale, les bactéries AR peuvent être transférées à travers les frontières internationales par les voyageurs humains, les vecteurs animaux et insectes, les produits agricoles et les eaux de surface. Le plus souvent, les bactéries porteuses de gènes de résistance ne causent pas de maladie et la surveillance de routine ne les détecte pas. Le contrôle de la diffusion internationale des bactéries AR dépend des méthodes de réduction de la pression de sélection pour le développement. de telles bactéries et une surveillance améliorée pour détecter leur propagation ultérieure Continue reading →

Le brocoli aide-t-il les problèmes intestinaux?

“Le fait de manger du brocoli et de la banane plantain pourrait réduire les accès de la maladie de Crohn”, rapporte le Daily Telegraph, qui a découvert que certains types de fibres solubles de ces plantes peuvent empêcher les bactéries de coller aux parois intestinales. maladie.

Cette étude a examiné si les fibres provenant de diverses plantes comestibles affectaient le transport des bactéries E. coli à travers les cellules spécialisées présentes dans la paroi de l’intestin. Les chercheurs ont également examiné si les substances appelées émulsifiants (couramment trouvés dans les aliments transformés) ont modifié le transfert de bactéries à travers ces cellules. Continue reading →

Traitement de l’obésité et des troubles associés par des inhibiteurs de l’acétyl-CoA carboxylase

Titre: Dérivés de la pyrazolospirocétone à utiliser comme inhibiteurs de l’acétyl-CoA carboxylaseNuméro de demande de brevet: WO 2012 / 143813 A1Publication Date: 26 octobre 2012Priority Application: US 61 / 478,240Priority Date: 22 avril 2011Inventors: Griffith, DA; Dow, R. L .; Southers, J.A., Jr .; Edmonds, DJAssocié Société: Pfizer Inc., 235 East 42nd Street, New York, New York 10017, États-UnisDisease Area: Obésité et les maladies liées à l’obésité (tels que, NAFLD et le diabète de type 2) Cible biologique: Acetyl-CoA Carboxylases: ACC1 et ACC2Summary: L’invention dans cette demande de brevet concerne des dérivés de pyrazolospirocétone représentés par la formule (I) qui agissent comme des inhibiteurs d’acétyl-CoA carboxylases (ACC); ces inhibiteurs peuvent potentiellement traiter l’obésité et les maladies connexes. Les acétyl-CoA carboxylases (ACC) régulent la biosynthèse et le métabolisme des acides gras. Continue reading →

Augmentation du risque de syndrome de Guillain-Barré à la suite du récent zona: une étude de population à travers Taiwan

Contexte Le syndrome de Guillain-Barré a été sporadiquement associé à la réactivation du zona viagrapourfemme.net. Cependant, le risque de développer le SGB après la réactivation du zona reste inconnu. Cette étude visait à établir des profils épidémiologiques concernant la fréquence et le risque de SGB après le zona. Les participants ont été suivis individuellement pendant des mois à partir de leur visite de soins ambulatoires pour identifier ceux qui ont développé des régressions de risque proportionnel à Cox. analyser la différence dans le risque de SGB pour les patients avec et sans zona Résultats de l’échantillon de patients,% présentant un SGB au cours de la période de suivi de mois, du groupe d’étude% des patients atteints du zona et de la comparaison groupe% de patients sans herpès zoster Regressi sur a révélé que le risque ajusté de GBS au cours de la période de suivi était des temps de confiance en% plus élevés, – fois plus grand; P & lt; En outre, nous avons constaté que les patients qui ont développé le SGB après le zona étaient plus susceptibles d’avoir une infection antérieure, comparativement à la probabilité de patients herpétiques qui n’ont pas développé de GBS. Le risque de SGB est significativement augmenté chez les personnes qui ont déjà eu une attaque récente d’herpès zoster, comparé au risque d’une population correspondante Continue reading →

La résistance aux inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse et la prévalence des sous-types non B de type VIH augmentent chez les personnes récemment infectées en Espagne

La prévalence des mutations pharmacorésistantes était de% chez les personnes ayant contracté la séroconversion VIH du virus de l’immunodéficience humaine identifiée en Espagne au cours de – une augmentation significative des KN et des sous-types non-B au fil du temps. et en groupes d’individus Continue reading →

Chiffres de pharmacie nommés dans la liste des honneurs

Plusieurs figures prestigieuses dans et autour de la pharmacie ont été nommées dans la liste des distinctions honorifiques de la Reine.

Dr John D’Arcy O’Donnell (poictured) a reçu un membre de l’Ordre de l’Australie “pour le service significatif à la santé et à l’éducation de la communauté à travers une gamme de rôles de médias de radiodiffusion, et à la médecine en tant que médecin généraliste”. Il est probablement mieux connu pour son programme radiophonique syndiqué parrainé par la Guilde de la pharmacie. Continue reading →

Une nouvelle règle aide à prédire les résultats de tomodensitométrie légère

avoir deux règles de prédiction validées pour les patients présentant une blessure légère à la tête. Mais les deux ne sont utilisés que chez les patients qui ont été assommés. Des chercheurs néerlandais ont développé une troisième règle pour inclure la plupart des patients qui restent conscients. La règle prédit qui est susceptible d’avoir une lésion intracrânienne traumatique en utilisant la présence ou l’absence de facteurs de risque majeurs et mineurs. Les 10 principaux facteurs de risque comprennent le vomissement, l’amnésie post-traumatique prolongée, un score de coma de Glasgow inférieur à 15 et la crise d’épilepsie. Continue reading →

Telavancin contre la vancomycine pour le traitement des infections de la peau et des structures cutanées compliquées causées par des organismes Gram-positifs

Contexte La télavancine est un lipoglycopeptide expérimental, rapidement bactéricide, doté d’un mécanisme d’action multifonctionnel. Méthodes Nous avons mené deux études de phase 3 parallèles, randomisées, à double insu et à contrôle actif avec un plan d’analyse prédéfini. Des infections structurelles causées par des germes Gram positifs présumés ou confirmés ont été randomisées pour recevoir soit 10 mg / kg de télavancine par voie intraveineuse toutes les 24 heures, soit 1 mg de vancomycine par voie intraveineuse toutes les 12 heures. Un total de 1867 patients ont été randomisés et ont reçu la population cliniquement évaluable, 7-14 jours après la réception de la dernière dose d’antibiotique, le succès a été atteint dans 88% et 87% des patients qui ont reçu la télavancine et la vancomycine, respectivement 95% intervalle de confiance pour la différence, -21 à 46 Méthicilline- Staphylococcus aureus résistant a été isolé au départ à partir d’échantillons de 579 patients cliniquement évaluables. Parmi les patients infectés par S. aureus résistants à la méthicilline, 91% ont reçu un traitement par télavancine et 86% ont reçu un intervalle de confiance à 95% pour la différence, -11 à 93. Éradication microbiologique chez des patients infectés par S aureus résistant à la méthicilline était de 90% dans le groupe traité par télavancine et 85% dans le groupe traité par vancomycine intervalle de confiance de 95% pour la différence, -09 à 98 Le traitement a été interrompu en raison d’effets indésirables chez 8% et 6% des patients recevant respectivement la télavancine et la vancomycine À l’exception de légers troubles du goût, nausées, vomissements et élévation de la concentration sérique de créatinine dans le groupe traité par la télavancine et prurit dans le groupe traité par la vancomycine, les effets indésirables étaient similaires entre les groupes en ce qui concerne le type et la sévérité. vancomycine pour le traitement des patients présentant des infections compliquées de la peau et de la atteints d’infection à S aureus résistant à la méthicilline Continue reading →

Déficit de distribution

Les valeurs de la vente au détail de médicaments sur ordonnance ont continué à baisser, les nouvelles données de l’industrie confirment.

Le dernier rapport de la société d’information commerciale NostraData montre que les quantités de distribution statiques étaient statiques en 2014 par rapport à l’année précédente. Continue reading →

Le traitement en plein air de la tuberculose chirurgicale

Les effets profonds et profonds de ce que l’on appelle communément le traitement en plein air de la consommation ne font que commencer à être appréciés. Ayant seulement pour but de guérir ou de soulager une maladie qui afflige toutes les races humaines, il a attiré l’attention sur les conditions physiques et sociales qui y conduisent et indique clairement la direction dans laquelle une réforme s’impose d’urgence si la détérioration du corps des communautés urbaines modernes doit être arrêté. Quelle est alors cette grande découverte incarnée dans le traitement en plein air de la consommation? Aussi absurde que cela puisse paraître, il ne s’agit que de la redécouverte de la vis medicatrix Naturae et de la valeur de l’air non pollué. Que le corps possède un certain pouvoir de guérir de la maladie et de réparer les plaies, et que l’air pur soit bénéfique pour la santé, ont toujours été des faits familiers; mais les faits familiers sont ceux qui sont le plus constamment négligés dans la pratique. C’est un des grands mérites du traitement en plein air de la consommation que de populariser rapidement la conception selon laquelle l’air pollué est autant à éviter que l’eau polluée. Plus important encore, a été l’effet du traitement en plein air dans la réfutation des superstitions profondément enracinées quant aux effets néfastes de l’exposition aux changements atmosphériques, et dans l’attention à l’ennemi réel, à savoir, la poussière et la saleté, en particulier la Il ne peut y avoir de grands progrès dans la santé publique jusqu’à ce que toutes les classes reconnaissent que le premier essentiel de la santé est la propreté minutieuse du corps, du vêtement, de la nourriture et de la maison d’habitation. Dans quelle mesure nous sommes loin de cet idéal, même parmi les classes aisées, tous les médecins le savent. Continue reading →

Évolution récente de la douleur liée à la démence

Les études épidémiologiques montrent que, dans le monde entier, le nombre de personnes âgées de plus de 65 ans Les preuves abondantes montrent que le vieillissement est associé à un taux élevé d’affections douloureuses, quel que soit l’état cognitif.2 Le nombre de patients atteints de démence les conditions douloureuses sont donc susceptibles d’augmenter. Une question clé est de savoir si et comment les patients atteints de démence perçoivent la douleur. Les patients atteints de démence peuvent exprimer leur douleur d’une manière très différente de celle des personnes âgées sans démence3. Continue reading →

Israël autorise le don d’ovules par une femme qui n’est pas traitée

Le ministère israélien de la Santé a autorisé le don d’ovules à son partenaire pour des raisons qui pourraient ne pas être en mesure de devenir enceintes. Après qu’un ovule a été fécondé avec du sperme d’un donneur anonyme, le partenaire portera la grossesse. Ces dispositions deviendront automatiquement permises si un projet de loi parrainé par le ministère est adopté par la Knesset (parlement). Une conseillère juridique du ministère, Mira Huebner, a déclaré qu’elle espérait que le projet de loi, qui est en préparation depuis cinq ans, sera approuvé lors de la prochaine session d’automne de la Knesset. Continue reading →

La fièvre typhoïde entérique chez les voyageurs

On estime que l’incidence de la fièvre typhoïde entérique chez les voyageurs est de l’ordre de 1 cas par voyageur dans les pays en développement. Récemment, il est apparu que les voyageurs qui visitent des amis et des parents, en particulier les voyageurs du sous-continent indien, sont les plus vulnérables. L’inquiétude récente est l’incidence croissante de la fièvre paratyphoïde en Asie, qui n’est pas couverte par les vaccins antityphoïdiques disponibles, et l’émergence d’infections causées par des souches résistantes aux antibiotiques, y compris des souches résistantes aux fluoroquinolones. La vaccination contre la typhoïde est recommandée. La plupart des voyageurs se rendant dans des pays à risque modéré à élevé En raison de la présentation clinique non spécifique de la fièvre entérique, un indice élevé de suspicion est important chez les voyageurs fébriles qui se sont rendus dans des régions d’endémicité. Continue reading →

Page 3 of 2112345...1020...Last »