Bristol ne parvient pas à s’enflammer

Le rapport du big bang sort avec un gémissement En fin de compte, le rapport du professeur Ian Kennedy sur l’affaire cardiaque pédiatrique de Bristol était un cracmol humide. Longtemps attendu, toutes les preuves étaient connues, toutes les solutions déjà discutées. Le rapport a été publié, avec un contrôle strict des médias, mercredi 18 juillet. Les médias audiovisuels l’ont couvert cet après-midi-là; les journaux le lendemain. Continue reading →

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Les études parrainées par l’industrie sont deux fois plus susceptibles d’être des analyses de minimisation des coûts, les chercheurs ont mis en garde contre le risque de biais de parrainage dans les études économiques de santé dans le domaine du cancer. qui comparent des traitements tout aussi efficaces sur la base des coûts amnésie. Selon les auteurs d’une étude publiée dans le British Journal of Cancer (2003: 89: 1405-8) [PubMed], les études sur l’industrie étaient 2,5 fois moins susceptibles d’être des analyses coût-efficacité. Continue reading →

Un immigrant cubain d’un an, avec une perte de poids, une dyspnée et une fièvre

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: tuberculose spléniqueLe patient a subi une splénectomie ouverte à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Un lymphome splénique a été suspecté sur la base de tomodensitométrie abdominale du patient et de la présence de cytopénie Figure En pénétrant dans l’abdomen, la rate du patient De nombreuses adhérences inflammatoires de la capsule à la paroi épiploïque étaient uniformément cloutées de nodules blancs à jaune pâle, dont certains étaient également notés sur le foie et l’épiploon. La coupe en série a montré une atteinte nodulaire de l’ensemble de l’échantillon. Les résultats de la réaction en chaîne de Mycobacterium tuberculosis polymérase ont été positifs. régime de thérapie consistant en py razinamide, isoniazide, rifampicine et éthambutol, avec résolution de la fièvre dans h après le début et la normalisation de ses cytopénies dans plusieurs semaines Les cultures spléniques ont été positives pour les semaines de tuberculose pan-sensibles postopératoires Continue reading →

Baisse mondiale des nouvelles infections à VIH

Les taux globaux d’infection par le VIH et de décès liés au sida ont tous deux chuté de façon spectaculaire, a annoncé aujourd’hui l’ONU. Selon les chiffres largement diffusés par la division ONUSIDA de l’ONU, les deux ont chuté de 21% depuis leurs sommets au tournant du millénaire. Des mesures telles que l’amélioration des traitements médicaux auraient permis d’éviter 700 000 décès liés au sida en 2010 seulement. Continue reading →

La consommation d’alcool liée au risque accru de cancer du sein

“Les adolescents qui boivent chez les filles augmentent d’un tiers le risque de cancer du sein”, rapporte le Daily Telegraph site Internet de fda. Une étude américaine a révélé que les femmes qui buvaient régulièrement pendant l’adolescence et la vingtaine, avant d’avoir des enfants, étaient plus susceptibles de développer un cancer du sein plus tard dans leur vie. Continue reading →

Traitement des rhumes communs naturellement acquis avec le zinc: une revue structurée

Contexte Au cours des dernières années, l’utilisation du zinc en tant que thérapie alternative en vente libre pour le rhume de fonte a gagné en popularité. Des rapports récents d’anosmie potentiellement permanente causée par le zinc intranasal justifient une analyse minutieuse des effets thérapeutiques de zincMethods. Quatorze études randomisées contrôlées par placebo ont examiné l’effet des pastilles de zinc, des sprays nasaux ou des gels nasaux sur les rhumes de fonte naturellement acquis. Onze caractéristiques de la base de données Medline, y compris des articles publiés conception expérimentale affectant la qualité du signal, le hasard, le biais et l’insu ont été utilisés pour évaluer les études contrôlées par placebo. Ces critères ont été validés: définition de cas, hypothèse quantifiable, calcul de la taille de l’échantillon, assignation aléatoire, double aveuglement, preuve de taux de décrochage, analyse en intention de traiter, description de la méthode Des résultats d’analyse et des mesures de probabilité Un poids égal a été attribué à chaque critère, car le non-respect des résultats pourrait invalider les résultats d’un essai clinique. Résultats Quatre études ont satisfait à tous les critères Trois études n’ont rapporté aucun effet thérapeutique Une étude a rapporté des résultats positifs de gel nasal de zinc Des études restantes, ont rapporté un effet positif et n’ont signalé aucun effet L’analyse d’intention de traiter était le critère le plus commun non rencontréConclusions Cette revue structurée suggère que l’efficacité thérapeutique des pastilles de zinc n’a pas encore été Une étude bien conçue a rapporté un effet positif du gel nasal de zinc Continue reading →

Médicaments diabétiques et insuffisance cardiaque

Deux des médicaments les plus couramment utilisés dans la prise en charge du diabète de type 2, la rosiglitazone et la pioglitazone (noms de marque Avandia et Actos), ont été associés à un risque accru d’insuffisance cardiaque, a rapporté The Independent. Prendre l’un des deux médicaments, prescrits pour les personnes atteintes de diabète de type 2, pourrait «doubler le risque d’une insuffisance cardiaque», a déclaré le 27 juillet 2007. Continue reading →

Sur les changements dans la mortalité par cancer chez les patients infectés par le VIH: existe-t-il un risque excessif de décès par cancer du pancréas

Au rédacteur en chef – Un article publié récemment dans Clinical Infectious Diseases suggère que les cancers non liés au sida ont joué un rôle croissant dans la mortalité des personnes infectées par le VIH par le virus de l’immunodéficience humaine durant la multithérapie antirétrovirale hautement active. Nous avons été impressionnés par l’observation d’une fréquence accrue des décès dus aux néoplasmes solides chez les personnes infectées par le VIH en France, en particulier des décès dus au cancer du pancréas. de la documentation clinique, le cancer du pancréas a émergé comme l’un des types de cancers avec la plus forte augmentation relative de% de tous les décès en% en, une fréquence plus élevée dans leur article, cependant, Bonnet et ses collègues n’ont pas fourni de taux de mortalité. la comparaison du nombre de décès observés au site avec le nombre attendu d’une population générale du même âge et du même sexe n’a pas été effectuée. l’étude des tendances, car la confusion résiduelle liée à l’âge pourrait avoir partiellement déterminé l’augmentation des cancers non définis par le sida, c’est-à-dire que l’âge médian des personnes infectées par le VIH était de plusieurs années. pour évaluer la survie post-SIDA en Italie , nous avons comparé le nombre de décès dus au cancer du pancréas chez les personnes ayant reçu un diagnostic de SIDA avec le nombre attendu. En bref, les données sur tous les citoyens italiens recevant un diagnostic de SIDA étaient liées à la base de données de mortalité italienne pour mettre à jour leur statut vital et identifier les conditions présentes au décès pour plus de détails sur la procédure de couplage, voir Dal Maso et al Le nombre d’années-personnes à risque de décès a été calculé à la date du décès ou à Décembre Le nombre de décès observés attribuables au cancer du pancréas C dans la Classification internationale des maladies, dixième révision a été divisé par l’expe On a calculé le taux de mortalité standardisé et son% d’intervalle de confiance pour le décès par cancer du pancréas chez les personnes atteintes du SIDA par rapport à la population générale. Les patients italiens, âgés de – ans, ayant reçu des diagnostics de SIDA de personnes ayant accumulé des années-personnes à risque de décès, sont décédés. Cinq patients ont eu un cancer du pancréas à la mort. La découverte en Italie semble confirmer le fardeau substantiel du cancer du pancréas dans le risque de décès chez les personnes infectées par le VIH / SIDA noté lors de la multithérapie antirétrovirale, ce qui suggère que les patients italiens atteints du SIDA présentent un risque statistiquement plus élevé de mourir du cancer du pancréas. en France, il est conforme à une incidence plus élevée de cancer du pancréas parmi H Les personnes infectées par IV ont déclaré aux États-Unis pendant l’ère HAART , mais cela contraste avec les données d’incidence de l’Italie, où aucun risque de cancer du pancréas n’a été observé avant l’HAART par rapport à l’HAART récurrent. a été associée à une fréquence élevée de diabète , qui est un facteur de risque bien établi pour le cancer du pancréas dans la population générale , on peut supposer que l’utilisation de HAART pourrait, à long terme, augmenter le risque de décès par voie pancréatique. D’autre part, l’amélioration de la survie des personnes infectées par le VIH résultant de l’utilisation de HAART augmente la probabilité de développer plusieurs types de cancers. Évaluer le fardeau de la mortalité par cancer est maintenant une préoccupation majeure pour les personnes infectées par le VIH , et nous sommes d’accord avec Bonnet et ses collègues que de futures études devraient mieux traiter le problème de l’utilisation des HAART et des causes de décès, en particulier le cancer Continue reading →

Péritonite du virus de l’herpès simplex

Sir-Le rapport de péritonite due à l’herpès simplex virus HSV chez un patient en dialyse péritonéale est d’intérêt Cependant, il est regrettable que les auteurs n’ont pas tenté de déterminer si l’infection était due à HSV type ou type, ce qui aurait implications de la source de l’infection Les preuves du HSV – étayeraient l’hypothèse – impliquée par l’histoire mais non spécifiquement discutée – que l’infection résultait de la réactivation de l’herpès génital, peut-être due à une infection contiguë par rapport à la chirurgie gynécologique du cancer utérin mois plus tôt Des réactifs anticorps monoclonaux capables de distinguer les antigènes HSV et HSV dans les échantillons de tissus sont facilement disponibles . En outre, des tests sérologiques spécifiques au type Western Blot ou d’autres technologies immunoblot sont disponibles depuis plusieurs années, et des tests basés sur d’autres des méthodes sont offertes par un certain nombre de laboratoires de recherche La sérologie spécifique au type l’étiologie dans ce cas si réactif seulement pour HSV- ou HSV- mais pas si positif pour les deux types de virus Enfin, le rapport de cas indique que le patient a rapporté “aucun antécédent d’herpès labial”, mais il n’y a aucune mention de l’herpès génital, est au moins aussi pertinent

Coûts et efficacité des travailleurs communautaires de soutien postnatal

Rédacteur — L’évaluation de l’efficacité des programmes de visites à domicile au Royaume-Uni, comme dans l’étude de Morrell et coll. l’efficacité de ces programmes a indiqué que leur succès dépend de la population sélectionnée, de la mesure dans laquelle les compétences du personnel ont été adaptées aux besoins de la famille et de la durée du programme.2 Les résultats décevants de Morrell et al. Le procès pourrait bien être compris en termes de deux premiers de ces facteurs en particulier ordonner ici. Peut-être le plus important, il existe des preuves des effets différentiels des programmes de visites à domicile dans des sous-groupes d’individus. Plusieurs études ont montré qu’un soutien de cette nature, offert aux mères qui font déjà face à la situation ou aux mères qui ne connaissent pas l’adversité, peut non seulement échouer à produire des résultats positifs, mais conduire aussi à la régression3. Continue reading →

Staphylococcus aureus Petites variantes de colonies: difficiles à diagnostiquer et difficiles à traiter

ls, fibroblastes, ostéoblastes et cellules endothéliales S aureus n’est pas traditionnellement considéré comme un agent pathogène intracellulaire; cependant, au cours de la dernière décennie, les preuves publiées de la capacité de survie des VCS ont augmenté, passant de quelques rapports sporadiques à une myriade de systèmes modèles qui signalent l’absorption et la persistance bactérienne dans les phagocytes non professionnels. La plupart de ces études ont rapporté des effets cytopathologiques S aureus intracellulaire, mais seulement quelques-unes de ces études ont spécifiquement abordé les mécanismes sous-jacents de la survie intracellulaire Les avancées notables incluent le signal que S aureus intracellulaire peut persister dans les cellules épithéliales et peut servir de réservoirs pour les infections récurrentes dans les cas de rhinosinusite chronique. L’amélioration de la survie intracellulaire des VSC est due à leur métabolisme global réduit et à la production atténuée de cytotoxines, qui peuvent diminuer l’induction de la lyse cellulaire ou de l’apoptose Leur localisation intracellulaire, associée à l’absence de mécanismes bactéricides efficaces dans les phagocytes non professionnels. protéger les SCV de pro Dans leur rapport, Sendi et al ont montré la présence de nombreux staphylocoques intracellulaires dans les fibroblastes, tels que visualisés par microscopie électronique à transmission dans des échantillons répétés de biopsie d’un même patient myocarde. Les auteurs supposent que ces staphylocoques intracellulaires les cocci intracellulaires représentent vraiment les SCV sur la base des arguments microbiologiques selon lesquels les mêmes échantillons de biopsie ont donné des cultures SCV pures, ces conclusions dérivées de la microscopie électronique en transmission doivent être considérées comme préliminaires, car la qualité des micrographies ne permet pas de différencier les SCV normalement. En dépit de ces limites, les observations en microscopie électronique à transmission électronique des réservoirs intracellulaires de S. aureus comme sources potentielles d’infection persistante et récidivante confirment la grande adaptabilité de S aureus pour échapper à la forte La progression des antibiotiques bactéricides et des mécanismes de clairance phagocytaire par localisation intracellulaire et mode de vie quiescent a récemment été facilitée par des études détaillées des propriétés régulatrices et phénotypiques , ainsi qu’une appréciation de l’expression en surface améliorée des protéines liant la fibronectine. favoriser la cinétique d’invasion cellulaire On notera en particulier que% des infections ostéomyélitiques humaines débilitantes sont attribuées à S aureus qui peuvent envahir et persister dans les ostéoblastes En dehors des caractéristiques anatomiques et physiologiques de l’os, qui en font un traitement antibiotique infections difficiles, est la réalisation que, si S aureus persiste intracellulaire pour & gt; Les connaissances sur les mécanismes moléculaires sous-jacents qui permettent la survie et la persistance intracellulaire de S aureus sont largement inexplorées et sembleraient être une priorité urgente. Bien que les SCV aient été considérés pendant des décennies pour produire des antibiotiques subaiguës et résistants aux antibiotiques infections, il est maintenant de plus en plus évident que cela pourrait faire partie d’un cycle normal de staphylocoques, avec des passages fréquents de cellules à croissance lente vers des cellules normalement croissantes et vice versa . de SCVs dans des modèles animaux d’arthrite septique et d’endocardite , les observations cliniques de Sendi et ses collègues de bactériémie et d’ensemencement bactériémique de la prothèse de la hanche au côté controlatéral semblent confirmer le concept d’un cycle infectieux alternant phases subaiguës et aiguës. de ce modèle de cycle de vie peut expliquer la grande difficulté à éradiquer les infections graves à S. aureus par une thérapie antimicrobienne En effet, les options antibiotiques disponibles pour traiter les SCV seuls ou en mélange avec des cellules en croissance normale sont très limitées et sont encore compromises par un risque élevé d’émergence de résistance aux antibiotiques. Les agents antimicrobiens devraient pouvoir pénétrer dans les cellules hôtes contenant des bactéries et exercer une activité bactéricide intracellulaire optimale, notamment contre les bactéries à croissance lente. La rifampicine est l’agent antistaphylococcique unique considéré comme efficace pour traiter les infections intracellulaires, mais son utilisation en monothérapie est compromise. résistance élevée Le schéma combiné de la rifampicine avec une fluoroquinolone, proposé par Sendi et al , peut être la seule option disponible, mais ce choix semble inadéquat pour le traitement des isolats de S aureus résistants à la méthicilline, généralement résistants aux fluoroquinolones. , le développement de plus-el Il est urgent de procéder à des essais in vitro pour prédire de manière fiable les résultats de la thérapie antimicrobienne contre les VPC Continue reading →

Cours clinique prolongé de la sarcocystose musculaire et efficacité du cotrimoxazole parmi les voyageurs à l’île Tioman, Malaisie, –

Au rédacteur-En élargissant à l’enquête internationale de l’AMS de sarcocystose musculaire aiguë parmi les voyageurs à l’île de Tioman, Malaisie, par Esposito et al , nous voudrions ajouter quelques observations cliniques très récentes que nous croyons importantes avec localement Nous avons diagnostiqué et suivi des voyageurs atteints de sarcocystose musculaire depuis La maladie décrite comme AMS ne doit pas être mal comprise par les cliniciens comme étant seulement une infection à court terme. Cette zoonose parasitaire est caractérisée par: une infection chronique du tissu musculaire par les espèces de Sarcocystis , causant des signes et des symptômes plus durables et même chroniques dans au moins un sous-ensemble des voyageurs infectés, suite à l’épisode initial aigu de visites de suivi répétées et de contacts continus -mail suite à cette enquête internationale , nous pouvons entre-temps préciser la durée des symptômes et intensi Plus de détails sur la myalgie chez la majorité de nos patients La durée moyenne entre l’apparition des premiers symptômes et le rétablissement complet était de plusieurs mois, mois; min, max mois; n = Six de ces patients présentaient des symptômes pour & gt; mois; souffrent toujours d’épisodes récurrents de faiblesse / fatigue et de myalgies caractéristiques après et mois, respectivement, bien qu’en intensité décroissante. Maximum de sévérité de la myalgie sur une échelle de à = aucune douleur, = douleur maximale était médiane; min max ; n = Le triméthoprime et la pyriméthamine ont montré des effets antiparasitaires dans les études cellulaires et animales Nos patients plus tardivement traités par le cotrimoxazole pour la plupart × mg / jour, ont rapporté une durée de symptômes plus courte que les patients précédemment traités. les patients signifient, mois; médiane; min, max mois; n =, vs moyenne, médiane; min, max mois; n =; P = Plus tôt le traitement au cotrimoxazole était débuté, plus la durée des symptômes était moyenne, et mois si le traitement au cotrimoxazole était commencé pendant la phase aiguë initiale, la période d’intervalle asymptomatique et le stade myositique ultérieur de la maladie, respectivement; Chaque n = Compte tenu de ces données de suivi, nous comprenons l’évolution clinique de la sarcocystose musculaire chez l’homme due à Sarcocystis nesbitti comme une infection aiguë initiale avec des symptômes fébriles non spécifiques, conduisant à une infestation parasitaire musculaire chronique plus tard, avec formation de sarcocystes Ce dernier stade est associé à des signes et des symptômes myositiques prolongés et souvent récurrents, et à des niveaux élevés de créatine kinase et d’éosinophilie. La durée et la sévérité des symptômes d’une infection musculaire chronique montrent manifestement une grande variabilité interindividuelle D’autres études devront étudier les déterminants de la gravité de la maladie. tests diagnostiques non invasifs et thérapie efficace Continue reading →

Ian Robert Verner

Ancien anesthésiste consultant à Londres (1927; Édimbourg, 1949; DA, FRCA), décédé d’une maladie pulmonaire obstructive chronique le 12 juin 2004. ​ 2004.Figure 1Après la formation, qui comprenait une année à Harvard, Ian Verner a été nommé à l’hôpital St Mark, à Londres, puis au Middlesex, et plus tard à l’hôpital St Bartholomew. À l’apogée de l’anesthésie hypotensive, il était l’un des doyens, étant particulièrement compétent dans l’utilisation de nitroprussiate. Continue reading →

Vous ne croirez pas que les restes fous sont réutilisés par les restaurants chinois

Oh mon. Je ne regarderai plus jamais mes restes chinois de la même manière. Au moins, je sais où ça va, après qu’il est consommé. En Chine, cependant, il y a littéralement des tonnes de restes de porc aigre-doux, de boulettes, de rouleaux de printemps, de soupe won ton et de moo goo gai pan. Cette abondance de résidus a été transformée en une variété d’autres cultures de rente par les propriétaires de restaurants chinois qui ont perfectionné leurs compétences de recyclage avec une poussée entrepreneuriale. The Epoch Times rapporte: Continue reading →

Commentaire éditorial: Immunisation tétanos-diphtérie-coqueluche chez la femme enceinte et prévention de la coqueluche chez les jeunes enfants

administrer les vaccins, il existe un certain nombre d’obstacles liés à l’utilisation des vaccins dans les pratiques obstétricales aux États-Unis. Il s’agit principalement d’obstacles financiers tels que le coût initial de la commande et du stockage des vaccins, le maintien des stocks de vaccins et, surtout, Il y a clairement quelque chose qui ne va pas dans le système américain lorsque le pourcentage de réclamations n’est pas payé par les compagnies d’assurance. Cependant, il est encourageant de noter qu’au quatrième trimestre, les femmes enceintes du Kaiser de Californie du Nord avaient reçu du Tdap C’est probablement parce que le vaccin était disponible dans toutes les cliniques obstétriques. A l’Université de Californie, Los Angeles UCLA Medical Center, un pédiatre observateur a noté que la plupart des mères des bébés qu’elle voyait n’avaient pas été offert Tdap pendant leur grossesse Heidi Woo, personnel communication Suite à son observation, le système de santé de l’UCLA a veillé à ce que tous les bureaux obstétricaux de l’UCLA soient approvisionnés en vaccins Tdap. La vaccination antigrippale des pratiques obstétricales à l’UCLA est en cours d’étude.La vaccination antigrippale des femmes enceintes est une question concomitante. L’ACIP et l’American College of Obstetricians and Gynecologists ont recommandé la vaccination contre la grippe pour toutes les femmes qui sont ou seront enceintes pendant la saison grippale. Au cours de la saison grippale, seulement% des femmes ont reçu le vaccin antigrippal avant ou pendant la grossesse. Comme pour le Tdap, les obstétriciens cernent les obstacles financiers à la vaccination antigrippale des femmes enceintes Au cours des dernières années, un certain nombre d’épidémies de coqueluche Bien que le nombre de cas ait augmenté en raison d’une meilleure connaissance de la coqueluche et de l’utilisation des tests de réaction en chaîne de la polymérase, il est clair que les vaccins DTa diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire ne sont pas aussi efficaces que l’ensemble -cell vaccins Un certain nombre de facteurs expliquent pourquoi l’immunité conférée par nos vaccins DTaP et Tdap actuellement utilisés Cependant, ces facteurs ont peu d’importance pour la protection des jeunes enfants par l’immunisation Tdap des femmes enceintes. Comme démontré dans cette étude en Angleterre et au Pays de Galles, la vaccination Tdap des femmes enceintes était efficace pour prévenir la coqueluche chez les nourrissons. ; D’après les données d’études sur les corrélats sérologiques de protection, les données d’efficacité sur les vaccins DTaP actuellement utilisés aux États-Unis et le type de vaccin Tdap utilisé au Royaume-Uni, je crois que ce niveau d’efficacité est attendu [- ] Munoz et al ont étudié les valeurs d’anticorps chez les nourrissons de deux mois dont la mère a reçu un anatoxine coquelucheuse [PT], une hémagglutinine filamenteuse [FHA], une pertactine [PRN], un type de fimbriae et un vaccin [FIM /] pendant la grossesse Ils ont trouvé les valeurs géométriques moyennes d’anticorps immuno-enzymatiques suivantes dans les sérums des nourrissons: PT, EU / mL; FHA, UE / ml; PRN, UE / mL; et FIM /, EU / mLDes études précédentes de notre groupe en Allemagne et Storsaeter et al en Suède ont montré que les enfants qui avaient reçu la série de vaccins anticoquelucheux et avaient des valeurs d’anticorps sériques PRN ou FIM étaient protégés & gt; % du temps pendant – mois Warfel et al ont montré que les bébés babouins dont la mère avait reçu une série de vaccins DTaP primaires puis une dose durant la grossesse étaient protégés contre la maladie clinique, mais pas l’infection, lorsqu’ils étaient exposés à Bordetella pertussis. aux Etats-Unis, l’un contient PT, FHA, PRN, et FIM / alors que l’autre contient PT, FHA, et PRN Aux Etats-Unis, & gt;% des souches actuellement en circulation sont déficientes PRN Par conséquent, il est important de demandez si les nourrissons de femmes recevant le vaccin Tdap-composant pendant la grossesse seront protégés durant leurs premiers mois de vie. La réponse à cette question est oui. Les anticorps anti-Tdap préviennent toutes les maladies bénignes chez les enfants et Le vaccin oxoïde est utilisé exclusivement au Danemark depuis des années et contrôle la coqueluche épidémique Chez les jeunes nourrissons, la PT et la leucocytose extrême avec lymphocytose provoquent une maladie grave et la mort, et non la toxine ou les toxines responsables de la toux paroxystique. et l’apnée de la sous-unité A du PT dans le sérum des jeunes enfants nés de femmes enceintes vaccinées pendant la grossesse préviendra la leucocytose sévère avec lymphocytose chez ces nourrissons L’administration du vaccin Tdap s’est révélée sans danger chez la femme enceinte [ Aux États-Unis, nous devons trouver un moyen d’éliminer les obstacles à l’utilisation universelle du vaccin Tdap chez les femmes enceintes. Malheureusement, les obstacles financiers à l’administration de Tdap par les obstétriciens aux États-Unis sera difficile à surmonter Cependant, jusqu’à ce que ces obstacles sont abordés et corrigés, les jeunes enfants dont les mères ne sont pas vaccin Ated continuera à développer des infections graves et mortelles à B pertussis Continue reading →

Impact clinique des autoanticorps non spécifiques à un organe sur la réponse au traitement antiviral combiné chez les patients atteints d’hépatite C

Contexte L’hépatite chronique liée au VHC est souvent associée à des auto-anticorps non spécifiques à un organe, mais les données disponibles sur la relation entre la positivité NOSA et l’effet du traitement antiviral chez les personnes atteintes d’hépatite C sont peu nombreuses et controversées. l’impact de la positivité NOSA sur les résultats du traitement antiviral combiné chez les patients positifs pour le VHC Méthodes Un total de patients adultes consécutifs atteints d’hépatite C ont été étudiés: ANA, anticorps anti-muscle lisse SMA et anticorps anti-microsomes hépatiques / rénaux de type LKM. détectée par immunofluorescence indirecte Tous les patients étaient traités naïfs et recevaient un traitement antiviral combiné interféron [IFN] -ribavirine après l’inclusion dans l’étude Les patients étaient classés comme non répondeurs si l’ARN du VHC était détectable après des mois de traitement, comme rechute si taux anormaux de transaminases et réactivation du VHC. réplication ont été observées après la fin du traitement, et en tant que répondeurs à long terme si les taux de transaminases étaient constamment normaux et l’ARN du VHC était indétectable des mois après la fin du traitement. Résultats Trente-sept patients% étaient NOSA positifs SMA a été détecté chez les patients, ANA chez, ANA et SMA chez, LKM chez et SMA et LKM dans La prévalence de la réponse à long terme était similaire entre les patients NOSA-positifs et les patients NOSA-négatifs% vs%; P = non significatif Comparés au génotype HCV du VHC, les génotypes du VHC autres que ceux qui étaient plus souvent associés à une réponse à long terme chez les patients NOSA-positifs% vs%; P = Le taux global de réponse à long terme, indépendamment du statut NOSA, était de% Détection de HCV- et élevé γ-glutamyl transpeptidase sérique étaient des facteurs pronostiques négatifs indépendants de la réponse au traitement P = et P =, respectivementConclusions Combiné traitement antiviral IFN- La ribavirine est sûre et efficace chez les patients NOSA positifs pour l’hépatite C, même si la réponse à long terme est moins probable chez les patients infectés par le VHC. Continue reading →

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