“ Serious ” et “ grave ” Dans son éditorial sur les nouvelles lignes directrices pour la prévention du paludisme chez les voyageurs britanniques, Zuckerman affirme qu’une récente étude en double aveugle a montré une grande

Les Etats-Unis devraient créer un corps de services de santé mondial en tant que composante essentielle du plan d’urgence du président pour la lutte contre le SIDA. Le corps répondrait aux besoins du personnel de lutte contre la crise du SIDA dans les pays les plus touchés. Le plan d’urgence que le président Bush a annoncé en janvier 2003 engage les Etats-Unis à dépenser 15 milliards de dollars (7.9 milliards et 11.6 milliards) plus de cinq ans dans 15 pays qui seraient responsables de plus de la moitié du fardeau mondial du VIH et du SIDA (BMJ Continue reading →

Encéphalite à CD chez les patients infectés par le VIH recevant le TARc: une entité traitable

Contexte Malgré son efficacité globale, la thérapie antirétrovirale combinée cART n’a pas permis de contrôler le virus de l’immunodéficience humaine. Infection par le VIH du système nerveux central SNC Nouvelles complications neurologiques aiguës et chroniques continuent d’être signaléesMéthodes Nous avons mené une étude rétrospective des patients infectés par le VIH. était initialement attribué à une origine indéterminée. IRM cérébrale IRM révélant uniformément des lésions périvasculaires inhabituelles, multiples, linéaires et rehaussées par le gadolinium. Résultats Tous les patients présentaient des symptômes neurologiques aigus ou subaigus; IRM cérébrale indiquant des lésions cérébrales diffuses La durée moyenne de l’infection par le VIH était d’environ ans et les patients étaient immunovirologiquement stables. Des anomalies du liquide céphalorachidien avec une protéine légèrement élevée et une pléocytose avec>% lymphocytes, principalement CD, ont été trouvées chez tous les patients. Six patients ont signalé une infection mineure quelques jours avant les symptômes neurologiques, les patients ont présenté des critères pour le syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire du SNC, étaient en fuite virologique, et ont développé une encéphalite après l’interruption de la biopsie cérébrale CART révélé inflammatoire encéphalite associée à une activation astrocytaire et microgliale ainsi qu’à une infiltration périvasculaire massive par des lymphocytes CD polyclonaux Tous les patients avaient été traités par glucocorticostéroïdes La réponse thérapeutique à long terme variait d’excellente, sans séquelle n =, à modérée, avec troubles cognitifs n = La moyenne temps de survie était des années; Cependant, les patients sont décédés dans les mois suivant l’instauration du traitement. Conclusions L’encéphalite à CD chez les patients infectés par le VIH recevant le TARa est une entité clinique qui devrait être ajoutée à la liste des complications du VIH. Continue reading →

Epstein-Barr et autres infections à herpèsvirus chez les patients atteints d’un diabète de type début précoce traité par le daclizumab et le mycophénolate mofétil

Contexte Nous avons évalué la morbidité des herpèsvirus chez des patients atteints de diabète sucré TD inclus dans des études de traitement immunosuppresseur. Méthodes: Surveillance des virus Epstein-Barr EBV, cytomégalovirus CMV, virus herpès simplex HSV et virus varicelle-zona VZV chez des participants randomisés, en double aveugle , étude contrôlée par placebo de daclizumab DZB et de mycophénolate mofétil MMF, y compris DZBMMF, DZB-MMF, DZBMMF et DZB-MMF- Au cours du suivi annuel, les infections herpétiques ont été surveillées cliniquement, par sérologie et par réaction d’ADN polymérase en chaîne dans le sang. Il n’y avait pas de différences appréciables dans l’évolution des infections primaires à EBV entre les groupes de traitement. Parmi les participants séropositifs à l’EBV de base, les réactivations virologiques, y compris le sujet symptomatique DZB-MMF, étaient comparables. avec DZB-MMF-EBV reactivato rs, les réactivateurs DZBMMF avaient tendance à avoir une virémie plus prolongée par rapport aux mois; P = et charge virale cumulative plus élevée par rapport aux copies de log EBV / mL; P = Quatre des sujets primitifs séronégatifs pour le CMV ont développé des infections primaires à CMV asymptomatiques Il n’y a pas eu de réactivation du CMV Des sujets séropositifs pour le HSV de référence, développés ≥ épisode d’herpès labial; le sujet avait une infection primaire au VHS; Les sujets séronégatifs au VZV, le DZB-MMF-sujet, le zona et le DZB-MMF étaient atteints de paralysie de Bell. possiblement lié à des VZVConclusions L’utilisation de DZB seul ou en combinaison avec du MMF n’était pas associée à une augmentation de la morbidité due aux herpèsvirus. Enregistrement des essais cliniques NCT Continue reading →

Supplémentation en micronutriments comme traitement d’appoint pour les patients infectés par le VIH

Le traitement de la diarrhée, en particulier chez les enfants, est relativement bien établi L’entéropathie associée à l’infection par le VIH entraîne une inflammation gastro-intestinale accrue et une diminution des taux de réparation des muqueuses . l’eau et les électrolytes comme le sodium, la régénération plus rapide de l’épithélium intestinal, l’amélioration du statut immunitaire et l’augmentation des concentrations d’enzymes entérocytaires Le zinc inhibe également la sécrétion de chlorure cyclique induite par l’adénosine monophosphate, moteur de la sécrétion liquidienne, En outre, le zinc peut également aider à réduire l’inflammation en inhibant l’activation du facteur nucléaire kB et par conséquent en diminuant la production de cytokines inflammatoires Le zinc prévient également directement la sécrétion de liquide induite par le peptide transactivateur Tat. produite par le VIH-in vitro Résultats de pri Une étude précoce de la supplémentation en zinc pendant plusieurs jours a mis en évidence des signes de stimulation lymphocytaire et une phagocytose accrue par les polynucléaires neutrophiles . La supplémentation en zinc a entraîné une augmentation des taux de zinc. Les lymphocytes T CD et une diminution de la fréquence des infections opportunistes dues à Pneumocystis jiroveci et Candida dans un autre essai impliquant des patients infectés par le VIH recevant de la zidovudine Dans un essai en Afrique du Sud, des enfants infectés par le VIH ont été randomisés. ou placebo tous les jours pendant des mois Il n’y avait aucune différence dans la charge virale, les comptes de cellules T CD, et les concentrations d’hémoglobine entre les groupes; D’autre part, la supplémentation en zinc n’a pas démontré d’effet sur la durée de la persistance de la diarrhée à la journée ni sur le délai de rémission de l’arrêt de la diarrhée chez les adultes infectés par le VIH ayant au moins des jours de diarrhée. Au Pérou Dans un essai randomisé en Tanzanie, la supplémentation en zinc n’a eu aucun effet sur les numérations lymphocytaires CD et CD chez les femmes infectées par le VIH pendant le suivi ou le risque de faible poids à la naissance, transmission verticale du VIH, accouchement prématuré, mort fœtale, ou la mortalité néonatale chez les nourrissons nés d’eux Il y a plusieurs points forts de l’essai mené par Baum et al Ciblage de la supplémentation en zinc aux seuls patients qui avaient des niveaux de zinc & lt; L’utilisation de doses nutritionnelles de zinc réduit la toxicité potentielle du zinc et la possibilité d’une augmentation de la progression du VIH avec des apports élevés en zinc La durée de l’essai était raisonnablement longue pour observer un effet clinique. Ces résultats renforcent les preuves en faveur de l’utilisation de la supplémentation en zinc comme complément au traitement antirétroviral pour les personnes infectées par le VIH, en particulier les patients infectés par le VIH. , des suppléments ciblés pour les personnes ayant un mauvais état de zinc, qui bénéficieront le plus de cette intervention Ressources pour permettre un tel ciblage, tels que les tests pour le zinc plasmatique et les niveaux de protéine C-réactive pour exclure les faibles niveaux de zinc plasmatique dus à la phase aiguë réponse dans le cas de la supplémentation en zinc, devrait être investi dans, parce que les économies de coûts associés à imp La carence en zinc est connue pour toucher environ un tiers de la population mondiale et est également répandue chez les personnes infectées par le VIH Bien que le zinc joue un rôle dans la prévention de la morbidité et de la mortalité La diarrhée et la pneumonie, en particulier chez les enfants des régions en développement, sont bien connues , d’autres recherches sont nécessaires pour bien comprendre son rôle dans la prise en charge du VIH / sida zona. Les infections à VIH avancées peuvent être généralisées à d’autres parties du monde, notamment dans les pays à ressources limitées où les co-infections et les multiples carences nutritionnelles coexistent avec l’infection par le VIH. défini par la charge virale indétectableEn améliorant la fonction immunitaire, micronu Les suppléments administrés aux personnes aux stades précoces de la maladie réduisent la progression de la maladie et pourraient prolonger la période précédant l’indication de la multithérapie. Vers l’avènement d’une multithérapie, en particulier dans les pays en développement, les suppléments en micronutriments sont également prometteurs. -cost traitements adjuvant pour diminuer la morbidité associée à la fois la maladie et le traitement et d’améliorer la qualité de vie des personnes infectées par le VIH Continue reading →

Obésité et cancer de la prostate

“Mettre des kilos double le risque de décès par cancer de la prostate”, a rapporté le Daily Mail aujourd’hui.

Le journal a poursuivi en disant que de nouvelles recherches avaient montré que les hommes qui ont un cancer de la prostate doublent leur risque d’en mourir s’ils sont en surpoids. Le rapport décrit une étude qui a comparé les chances de survie du cancer avancé de la prostate chez les hommes de poids normal, en surpoids et obèses. Continue reading →

éruption cutanée vascularite associée à l’immunoglobuline intraveineuse

un cas d’éruption cutanée vasculaire associée à une immunoglobuline intraveineuse pour montrer que l’immunoglobuline intraveineuse doit être ajoutée à la liste des médicaments qui peuvent précipiter la vascularite cutanée.Une femme âgée de 30 ans présente une dysesthésie lentement progressive de ses bras et de ses jambes depuis 18 mois. de ses pieds et de ses mains. Elle ne prenait aucun médicament et n’avait pas d’antécédents d’atopie ou d’éruptions cutanées. La polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique a été confirmée électromyélographiquement. Taux de sédimentation érythrocytaire, protéine C réactive, fonction thyroïdienne, concentration en glucose sanguin, concentration en vitamine B12, résultats de l’électrophorèse des protéines, constituants du liquide céphalorachidien, résultats de la sérologie de la syphilis, concentrations urinaires de porphyrine et concentrations d’anticorps antinucléaires, anticorps antigenes nucléaires extractibles l’anticorps cytoplasmique neutrophile et l’anticorps ganglioside étaient tous normaux ou négatifs. Continue reading →

The GMC: opportunité avant le principe

Editor — Des omissions inexplicables dans l’éditorial intempestif de Smith sur le GMC m’incitent à rompre un silence malheureux En 1994, la British Medical Association a organisé une conférence sur les valeurs fondamentales pour l’ensemble de la profession (BMA, collèges royaux, doyens, GMC). Il a abordé les défis auxquels la profession est confrontée, comme l’a souligné un éminent profane du GMC, qui, dirigé par son président Lord Kilpatrick, avait déjà formulé des procédures d’évaluation des performances et appelé à une action de notre part. et intensément en 1997 et au début de 1998 &#x02014, les discussions dans chaque partie de la profession ont abouti à un engagement historique, à l’autoréglementation et à la gouvernance clinique aux niveaux local et national, ” cosigné par les présidents de toutes les grandes organisations médicales, qui a été envoyé au secrétaire d’État à la Santé, Frank Dobson, et à d’autres le 2 juillet 1998. Dans une lettre d’accompagnement Sir Norman Browse, président du Comité au nom de toute la profession, a exprimé la conviction que le document complétait les propositions de gouvernance clinique contemporaines du gouvernement et que, ensemble, ils régleraient les problèmes à un stade précoce et au niveau local. ” Les italiques sont à moi pour souligner que l’engagement uni de la profession était de rendre des comptes en agissant de manière proactive le plus tôt possible afin d’identifier tout problème avec un collègue à travers ses divers mécanismes. Continue reading →

Il est temps: une législation proposée pour forcer Facebook et Twitter à cesser de censurer les conservateurs

Dans un monde idéal, le premier amendement de la Constitution des États-Unis suffirait à empêcher tous les législateurs et les sociétés Internet de chercher activement des moyens de censurer ceux avec qui ils sont en désaccord politique. Malheureusement, cependant, la Constitution reçoit autant d’attention qu’une pierre sur le bord de la route, de sorte que les conservateurs sont maintenant obligés de trouver d’autres moyens de préserver la liberté d’expression. Continue reading →

Les étincelles d’étude de formule appellent à l’examen des lignes directrices

Les préparations pour nourrissons hydrolysées n’offrent aucune protection contre les maladies allergiques, selon les résultats d’une méta-analyse importante qui contredit les conseils australiens de l’offrir aux nourrissons à risque élevé.

L’étude, qui a examiné les résultats de 37 essais couvrant plus de 19 000 nourrissons, n’a trouvé aucune preuve cohérente que les formules partiellement ou largement hydrolysées réduisent le risque d’allergie ou de maladie auto-immune par rapport aux préparations lactées standard. Continue reading →

Dementia médicament danger

“Le traitement ” cosh liquide ” tue les patients atteints de démence” rapporte The Independent tadalafil. Le document fait référence à des médicaments antipsychotiques pour contrôler le comportement agressif ou violent chez les personnes atteintes de démence.

L’histoire provient d’une étude comparant les taux de survie pour un groupe de patients continuant à prendre leurs médicaments antipsychotiques prescrits, et un autre groupe qui a été remplacé par un placebo pendant 12 mois. Après trois ans, 30% du groupe antipsychotique était encore en vie contre 59% de ceux sous placebo. Continue reading →

NICE et ses jugements de valeur

Editor — L’Institut national d’excellence clinique (NICE) vise les normes de soins les plus élevées possibles.1 Le fondement de ses conseils est la preuve publiée de avantages du traitement (principalement des produits pharmaceutiques). Dans le rapport accepté en mai, l’examen des questions de sécurité axées sur les procédures chirurgicales et diagnostiques invasives, et le “ jugement ” En termes économiques, il est important de distinguer entre le risque réel (calculable et potentiellement gérable) et l’incertitude, où le jugement des coûts est purement subjectif. En juillet, le nouveau directeur de la recherche du service de santé et le développement a annoncé un prochain programme national de recherche sur le traitement de la toxicomanie chez les enfants. Compte tenu des conséquences néfastes graves et assez courantes des traitements pédiatriques signalés 3, une réévaluation fondamentale des interventions en matière de santé infantile est justifiée. Continue reading →

Qui bénéficie de l’éradication de Helicobacter pylori?

Dyspepsie a été définie comme la douleur épigastrique prédominante présente depuis au moins quatre semaines, avec ou sans brûlures d’estomac.1 Par conséquent, le reflux gastro-œsophagien (GORD) se réfère aux brûlures d’estomac prédominantes. Ces définitions fonctionnent raisonnablement bien quand l’ulcère peptique a été exclu par endoscopie, mais elles ne sont pas suffisamment prédictives chez les patients non-investigués2. Ainsi, la directive sur la dyspepsie de l’Institut national de santé et d’excellence clinique (NICE) recommandait une voie commune Les patients qui ont subi une endoscopie peuvent être catégorisés en fonction de la cause de l’ulcère gastroduodénal, de l’œsophagite ou d’une cause évidente (dyspepsie fonctionnelle ou brûlures d’estomac fonctionnelles) .Éradication d’Helicobacter pylori est le plus efficace pour prévenir la récurrence de l’ulcère duodénal: le nombre nécessaire de traitement (NNT) pour prévenir une récidive d’ulcération à un an est de 2,4. Continue reading →

Le procès prétend que la viande de cheval mortelle est à blâmer pour l’épidémie qui a écoeuré plusieurs chiens cette année, tuant au moins un

Wheeling, Illinois Evanger’s Dog & amp; Cat Food Company Inc. a intenté une poursuite de 20 millions de dollars contre Bailey Farms LLC, alléguant que le fournisseur de viande du Wisconsin fournissait à l’entreprise d’aliments pour animaux de compagnie du bœuf contenant de la viande de cheval contaminée au pentobarbital trouvée dans Evangeline’s Beef and Against the Grain aliments pour chiens. La compagnie d’aliments pour animaux de compagnie allègue également que le fournisseur de viande a utilisé une étiquette de certification expirée du Service d’inspection de la santé des animaux et des plantes du Département de l’agriculture des États-Unis. Evanger poursuit Bailey Farms pour fraude, rupture de contrat et violation de garantie. Continue reading →

L’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons est associée à un transport rectal d’entérobactéries productrices de β-lactamase à spectre étendu à l’admission à l’hôpital: une étude transversale

Dans cette étude transversale,% des patients utilisant des IPP inhibiteurs de la pompe à protons étaient des porteurs rectaux d’entérobactéries ESBL-E produisant des β-lactamases à spectre élargi, comparé au% des utilisateurs non IPP En analyse multivariée, l’utilisation des IPP était associée Port rectal ESBL-E à l’admission à l’hôpital corrigé odds ratio; % Intervalle de confiance, priligyfr.comContinue reading →

L’examen ne révèle aucun lien entre les produits laitiers et les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux

«Manger du fromage n’augmente pas le risque de crise cardiaque ou d’AVC», rapporte The Guardian. Cela fait suite à une vaste étude regroupant les résultats de 29 études observationnelles sur le lien entre la consommation de produits laitiers et les maladies cardiovasculaires; la maladie coronarienne, ainsi que les décès toutes causes confondues.

Les études ont inclus près de 1 million de personnes du monde entier et n’ont pas constaté de risque accru des facteurs mentionnés liés à la consommation de produits laitiers. Ils ont même constaté un risque très légèrement réduit (2%) de maladies cardiovasculaires et de décès toutes causes liées à la consommation de produits laitiers fermentés comme le fromage. Continue reading →

Lancet des archives de Lancet

Chaque numéro du Lancet datant de sa première édition en 1823 est maintenant disponible en format numérique. Un projet de deux ans, qui consistait à numériser et à stocker plus de 370 000 articles, a produit une base de données interrogeable. sera disponible pour un paiement d’achat unique. Continue reading →

La coupe à blanc de forêts anciennes a accéléré la propagation de maladies virales mortelles

Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Smithsonian Tropical Research Institute (STRI) a montré que la préservation des vieilles forêts tropicales humides peut être la clé pour éviter l’afflux de maladies parasitaires et virales provoquées par les moustiques.

«Nous avons constaté que moins d’espèces de moustiques connues pour transporter des pathogènes pathogènes vivent dans les zones boisées que dans les zones perturbées. Les espèces de moustiques provenant de sites forestiers altérés sont plus susceptibles de transmettre la maladie que les moustiques originaires d’une zone de forêt tropicale mature », a déclaré Jose Loaiza, chercheur à l’Institut de recherche scientifique et de haute technologie du Panama. Continue reading →

Page 3 of 2312345...1020...Last »