Considérations relatives à l’élaboration d’un programme de développement clinique pour la pneumonie bactérienne acquise à l’hôpital et / ou la pneumonie bactérienne associée à un ventilateur

L’obtention d’une autorisation de mise sur le marché d’un antimicrobien pour le traitement des pneumonies bactériennes acquises en milieu hospitalier HABP et / ou pneumonie bactérienne associée à un respirateur est difficile parce que chaque essai clinique et chaque programme de développement clinique doivent répondre aux exigences de multiples auditoires mondiaux, y compris les cliniciens et les régulateurs Les obstacles complexes aux essais réussis, bien que légion, par exemple, la variabilité régionale dans la pratique clinique ou les directives réglementaires, peuvent être surmontés. Les composants de base d’un programme de développement HABP et / ou VABP incluent de robustes données cliniques et non cliniques. pour l’antibiotique candidat, par exemple, la délimitation de la puissance in vitro contre les pathogènes pertinents et la pénétration pulmonaire et l’efficacité chez les animaux et pharmacodynamique pharmacodynamique modélisation Les promoteurs doivent anticiper les facteurs de confusion potentiels, tels que la variabilité pharmacocinétique dans la population inscrite Wit h utilisation de données d’activation appropriées, différents types et combinaisons d’essais pivots de phase pourraient suffire pour l’approbation réglementaire des indications HABP et / ou VABP Continue reading →

La relation entre l’utilisation antérieure de la fluoroquinolone et la résistance à la lévofloxacine dans l’infection à Helicobacter pylori

La relation entre l’utilisation antérieure de fluoroquinolone et la résistance à la lévofloxacine dans l’infection à Helicobacter pylori est inconnue Parmi les patients enrôlés,% présentaient des isolats de H pylori résistants à la lévofloxacine. La lévofloxacine était associée à toute utilisation antérieure de fluoroquinolone au cours des années précédentes et au nombre total de fluoroquinolones. prescrit P & lt; Continue reading →

Les facteurs environnementaux précoces peuvent jouer un rôle dans la maladie de Crohn et le carcinome gastrique

Editor — Leon et Davey Smith signalent une corrélation géographique entre la mortalité due au cancer gastrique Nous avons signalé une relation similaire mais opposée entre la mortalité à la naissance et l’incidence de la maladie de Crohn, l’incidence de la maladie étant la plus élevée dans les pays où la mortalité infantile est la plus faible.2Nous pensons que cela reflète l’amélioration des conditions d’hygiène qui, une fois atteint un seuil, deviennent un risque pour la maladie de Crohn. Cela peut être dû à un changement du profil d’exposition aux agents infectieux au début de la vie, à un âge plus avancé et à une dose plus faible. Des études sur la composition familiale suggèrent que l’absence de frères et sœurs plus âgés est un facteur de risque de développer la maladie de Crohn3 retrait. Continue reading →

Le cas de la tuberculose expose les failles des systèmes internationaux de santé publique

La facilité avec laquelle un homme atteint de tuberculose ultrarésistante (XDR TB) survole plusieurs vols internationaux expose les failles des systèmes internationaux de santé publique.L’avocat américain asymptomatique a effectué deux vols transatlantiques et plusieurs vols européens pour son mariage et sa lune de miel. Il a également conduit à une recherche internationale de passagers susceptibles d’avoir été exposés à cette maladie presque incurable. lui de voyager; les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) n’ont pas réussi à le contacter; a “ aucune alerte de vol ” ne l’empêcha pas de voler; La bonne nouvelle, a déclaré Julie Gerberding, directrice de la CDC, était que le risque de transmission était faible. L’homme était “ frottis négatif, ” Mario Raviglione, directeur du programme Halte à la tuberculose de l’Organisation mondiale de la santé, a déclaré au BMJ que si le Règlement sanitaire international de 2006 avait été mis en place, les procédures pertinentes décrites été suivi correctement. [Les règlements] entreront en vigueur le 15 juin dans le monde et le 17 juillet aux États-Unis. Continue reading →

De nouvelles mises en garde ont été émises contre DNP «drogue de régime»

“Les familles de deux jeunes gens qui sont morts après avoir pris la pilule pour brûler les graisses font campagne pour qu’elle soit classée comme une drogue de classe C afin d’en criminaliser la possession et l’approvisionnement dans l’espoir de prévenir davantage de décès” rapporte The Guardian.

Il s’agit de la dernière d’une série d’avertissements sur les dangers du 2,4-dinitrophénol (DNP), officiellement lié à 60 décès dans le monde. Continue reading →

Simulateurs

Les médecins devraient apprendre de la même manière que les pilotes. Ils devraient s’entraîner et tester leurs compétences dans les simulateurs. De cette façon, ils pourraient faire des erreurs et gravir rapidement une courbe d’apprentissage abrupte sans nuire à qui que ce soit, ce serait donc bon pour les patients et les médecins. Combien de fois ces dernières années avez-vous entendu quelque chose comme ça? Certains estiment que l’analogie a été trop poussée et que les médecins et les pilotes font des tâches complètement différentes et ne peuvent donc pas apprendre de la même manière. Continue reading →

Si quelqu’un vous appelle «cerveau des oiseaux», cela peut être un compliment: les chercheurs ont constaté que les pigeons sont meilleurs au multitâche que les humains

Bien que les pigeons ont le cerveau d’un oiseau, ironiquement, ils ne sont pas vraiment «cerveau d’oiseau.» Une recherche récente découvre que les pigeons peuvent multitask aussi vite que les humains, et même plus rapidement dans certaines situations, comme rapporté par Science Daily. L’étude, publiée dans la revue Current Biology, trouve que les pigeons sont excellents en multitâche parce que leurs minuscules cerveaux sont densément remplis de neurones, ce qui leur permet de changer de processus plus rapidement. Continue reading →

Caractéristiques cliniques et virologiques des patients atteints de la maladie à virus Ebola traités par le favipiravir T – Sierra Leone,

Contexte Pendant -, une épidémie de maladie à virus Ebola a balayé certaines parties de l’Afrique de l’Ouest Aucun médicament antiviral approuvé n’est actuellement disponible pour le traitement d’Ebola Méthodes Une série rétrospective de cas cliniques a été réalisée pour les patients atteints de MVE en Sierra Leone. ont été traités et traités avec le groupe de traitement de soutien recommandé par l’Organisation mondiale de la Santé de l’OMS à octobre, ou traités avec le traitement recommandé par l’OMS et le favipiravir T- de novembre à Survie et les caractéristiques virologiques ont été observées chez les patients du groupe témoin et chez les groupe de traitementRésultats Le taux de survie globale dans le groupe de traitement T était supérieur à celui du groupe de contrôle% [/] vs% [/]; P = Parmi les patients ayant terminé toutes les observations de point de terminaison, le taux de survie dans le groupe de traitement T% [/] était supérieur à celui du groupe témoin% [/] En outre, le temps de survie moyen du groupe de traitement était de La plupart des symptômes des patients du groupe de traitement se sont améliorés de manière significative. De plus,% des patients ayant reçu T- ont eu une réduction de la charge virale, comparé à seulement% des patients du groupe témoin. La MVE avec T- était associée à une survie prolongée et à une charge virale nettement réduite, ce qui constitue un argument convaincant en faveur d’autres essais contrôlés randomisés de T- pour traiter la MVE Continue reading →

Les règles

“ Cher éditeur, J’ai lu avec intérêt votre refonte de mon manuscrit. Tout d’abord voici quelques choses que vous avez bien faites: vous avez vérifié l’orthographe à fond et vous avez amélioré la grammaire. Voici ce que vous auriez pu faire de mieux: il aurait mieux valu que vous n’ayez pas complètement changé le ton, le style et la signification de mes phrases. Les règles de Pendleton sont des règles qui aident les formateurs à donner une rétroaction équilibrée aux stagiaires.1 L’idée est que, lorsqu’ils donnent leur avis, les apprenants et les enseignants devraient d’abord se concentrer sur le positif et ensuite dire ce qu’ils pensaient avoir mieux fait . Continue reading →

Malade, tordu Les perdants de gauche se tournent vers les médias sociaux pour frapper les victimes de Las Vegas en les appelant «Trumptards» tout en appelant au «contrôle des armes à feu»

Alors que les Américains apprenaient l’horrible fusillade de masse qui s’est déroulée dimanche soir à Las Vegas, un tueur dérangé a tiré sur des milliers de personnes avec des armes automatiques depuis le 32e étage du casino et de l’hôtel de Mandalay Bay, les malades, les tordus et les perdants le politisaient déjà sur les médias sociaux.

Dans la dernière démonstration de comportement dégoûtant sans classe, sans âme et insipide, un enseignant – un enseignant, vous avez tweeté – “Beaucoup de partisans d’atouts blancs à Las Vegas sur la route 21 en regardant Jason aldean. Priez seulement les trumptards sont morts! #prayforvegas. ” Continue reading →

Prévisions trop optimistes quant à l’impact du traitement de la prévention du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

Un impact considérable sur la couverture du traitement antirétroviral des personnes infectées par le VIH par le virus de l’immunodéficience humaine afin de prévenir de nouvelles infections L’impact potentiel de la thérapie antirétrovirale ART sur la prévention a été étudié avec des modèles de transmission mathématique , y compris l’étude publiée récemment dans Clinical Infectious Diseases et rédigée par Charlebois et al. qui étudie l’impact potentiel de la mise en œuvre de cette stratégie chez HSH à San Francisco Comme indiqué dans l’éditorial ci-joint, de telles expériences peuvent servir Le modèle développé par Charlebois et ses collègues utilise des valeurs de paramètres qui semblent généralement raisonnables et réalistes. Cependant, une exception critique est la réduction relative de l’infectiosité pour les personnes qui commencent à travailler. ART efficace Charlebois et Les hypothèses sont extrêmement optimistes, même pour les hétérosexuels, chez qui on pense que la réduction de l’infectiosité serait plus importante que pour MSMC arthrite. Continue reading →

Clarifications: suivi en accès libre pour les maladies inflammatoires de l’intestin

Rédacteur — Dans la réponse de nos auteurs à la lettre de Barber et Thompson, nous avons déclaré qu’une analyse plus poussée de nos données, utilisant leur test t recommandé sur les données bootstrap, avait confirmé les résultats des tests non paramétriques utilisés dans notre article original.1 – 3 En d’autres termes, le suivi en libre accès de la maladie intestinale irritable a permis de réaliser des économies de coûts dans les soins secondaires. Nous avons depuis découvert qu’une erreur de calcul s’est produite dans notre exercice d’amorçage. En fait, l’analyse complémentaire n’a pas confirmé la signification statistique rapportée pour les soins secondaires, bien qu’elle ait confirmé le résultat initial selon lequel les différences dans les coûts globaux (coûts primaires, secondaires et patients) n’étaient pas significatives. Continue reading →

Axel Munthe et L’Histoire de San Michele

Il aimait les oiseaux, des fleurs, et surtout des chiens, qu’il croyait plus faciles à comprendre et à aimer que les hommes. Il a beaucoup voyagé, de la Laponie dans sa Suède natale à l’Italie, où il a construit la villa de San Michele à Anacapri sur les ruines du palais de Tibère renouvellement. À Naples, il a vu les mourants rassemblés en tas et jetés dans des fosses communes de choléra morts ou vivants. À Messine, il a vu des gens écrasés à mort lors d’un terrible tremblement de terre. Il a soigné des patients mourant de la typhoïde et des enfants étouffant de la diphtérie. Continue reading →

Zoonoses chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques et d’organes solides

La transmission des zoonoses à l’homme pendant et après la greffe de cellules souches hématopoïétiques et d’organes solides a été rapportée par de nombreux auteurs, notamment l’infection par le virus du Nil occidental, la maladie de Chagas, la toxoplasmose, la rage, l’infection par le virus de la chorioméningite lymphocytaire et l’infection due La plupart des zoonoses se présentent comme une infection primaire après transplantation et les patients immunodéprimés sont plus susceptibles de souffrir d’une morbidité et d’une mortalité significatives dues à ces infections. Les risques d’infection zoonotique pendant la période posttransplantation pourraient être réduits par l’éducation des patients. des zoonoses, ainsi que l’avènement des tests basés sur les biologies moléculaires, augmenteront potentiellement l’aptitude au diagnostic L’infection zoonotique documentée, car elle affecte la transplantation, sera l’objectif principal de cette revue Continue reading →

Prévalence clinique, sensibilité aux antimicrobiens et résistance géographique des entérocoques: résultats du programme de surveillance antimicrobienne de SENTRY, –

Dans le cadre du programme de surveillance de la résistance aux antimicrobiens de SENTRY, un total de souches d’entérocoques isolés ont été analysés. La présence d’entérocoques par espèce et par site d’infection a été analysée, de même que la présence d’entérocoques résistants à la vancomycine et leurs phénotypes de résistance. génocotypes Les tendances de la sensibilité aux antimicrobiens à divers agents, y compris les composés expérimentaux, ont également été rapportées. Les entérocoques représentaient% des isolats de toutes les bactériémies BSI en Amérique du Nord L’ampicilline était active contre les souches d’Amérique latine et d’Europe mais pas contre les États-Unis La proportion la plus élevée d’ERV a été observée parmi les isolats de BSI% Quinupristin-dalfopristin, chloramphenicol, et doxycycline ont été les agents les plus actifs testés et les plus résistants aux souches résistantes à la vancomycine% par rapport aux patients du reste du monde. contre les ERV Les résultats de cette étude confirme la tendance mondiale à l’augmentation de la fréquence des entérocoques et la tendance émergente de la résistance aux antimicrobiens chez ces isolats Continue reading →

USA Today perd instantanément près de 5 millions de likes après que Facebook ait fermé un réseau massif de faux utilisateurs

Une récente opération d’infiltration de Facebook a mis au jour un système massif impliquant de faux comptes qui plantaient des «likes» sur certaines pages afin qu’ils puissent gagner plus de followers. Pris dans la mêlée n’était autre que USA Today, qui avait apparemment près de cinq millions de fausses pages qui ont presque instantanément disparu après que Facebook ait fermé le tout et publié une annonce. Continue reading →

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