Influence de la concentration minimale inhibitrice de la vancomycine sur le traitement de la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Contexte L’échec du traitement par la vancomycine dans la bactériémie à SARM Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline n’est pas rare, même lorsque le SARM est sensible à la vancomycine Le but de notre étude était d’évaluer si la concentration inhibitrice minimale de la vancomycine influait sur la mortalité associée aux bactériémies à SARM. Les variables cliniques enregistrées étaient l’âge, la comorbidité, l’administration préalable de vancomycine, l’utilisation de corticostéroïdes, le pronostic de la maladie sous-jacente, la source de bactériémie, le nécessité d’une ventilation mécanique, choc et mortalité Une variable «groupe de traitement» a été créée et définie comme suit: réception de vancomycine empirique et d’un isolat avec une CMI de vancomycine de μg / mL, réception de vancomycine empirique et d’un isolat avec un MIC de vancomycine d’épisodes de μg / mL, réception de vancomycine empirique et d’un isola Résultats d’une MIC de vancomycine de μg / mL et réception d’épisodes de traitement empirique inappropriés Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées Résultats Les épisodes causés par des souches avec une CMI de vancomycine de μg / mL étaient associés indépendamment à un risque moindre de choc [OR] ,; % intervalle de confiance [IC], – L’analyse multivariée a sélectionné la réception de la vancomycine empirique et d’un isolat avec une CMI de vancomycine de μg / mL OU; % CI, -, réception d’une thérapie empirique inappropriée OU,; % CI, -, âge croissant OU,; % CI, -, utilisation de corticostéroïdes OU, % CI, -, un OU final; % CI, – ou rapidement OU,; % IC, – maladie sous-jacente mortelle, OR à haut risque,; % CI, – et risque intermédiaire OR,; % IC, – sources de bactériémie, et choc OU,; % CI, – comme les meilleurs prédicteurs de la mortalitéConclusions La mortalité associée à la bactériémie à SARM était significativement plus élevée lorsque l’antibiotique empirique était inapproprié et lorsque la vancomycine était utilisée empiriquement pour le traitement de l’infection par des souches avec un taux élevé de vancomycine MIC. μg / mL Continue reading →

L’évolution de l’épidémiologie de la maladie invasive à Haemophilus influenzae, en particulier chez les personnes de ⩾ ans

Contexte Peu d’études ont rapporté les caractéristiques épidémiologiques de la maladie d’Haemophilus influenzae chez les adultes. Autres étatsRésultats En janvier-décembre, des cas de maladie invasive à H influenzae ont été signalés au département de santé publique de l’Illinois Springfield L’incidence de la maladie a augmenté de à cas par personne, y compris une augmentation de l’incidence chez les adultes âgés de ⩾ ans à personnes La maladie de H influenzae non typable a représenté la plus grande proportion de cas% -% dans tous les groupes d’âge sauf le groupe d’âge Le nombre de cas de maladie invasive non-invasive de H influenzae a augmenté de%; En proportion des cas annuels, la maladie de H influenzae non typable a augmenté de% en% En général, le taux de létalité était de%, le taux le plus élevé étant observé chez les personnes âgées de ⩾ ans% Le taux de létalité était similaire pour le congé hospitalier En Illinois, l’incidence de la maladie invasive à H influenzae est passée de à, et ses caractéristiques épidémiologiques sont passées d’une maladie prédominante chez les enfants et dominée par le sérotype b à une maladie de l’Illinois. maladie prédominante chez les adultes et dominée par des souches non typables Continue reading →

Un nouveau regard sur l’éthique internationale de la recherche

La norme “ la norme de diligence ” contre lequel de nouvelles interventions sont testées dans la recherche médicale n’a pas été formellement définie. Il est généralement pris pour signifier le “ le meilleur traitement prouvé ” pour toute condition faisant l’objet d’une enquête lors d’un procès. Nous rejetons l’arbitraire de cette notion de norme de diligence et proposons une alternative plus complète. L’utilisation de cette nouvelle norme appelle une nouvelle approche de l’éthique internationale de la recherche axée sur la réduction des inégalités dans la santé mondiale. Continue reading →

Disparités dans la qualité des soins liés au VIH lors de l’utilisation des indicateurs du ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis

Nous avons estimé les indicateurs de VIH du virus de l’immunodéficience humaine approuvés par le Département américain de la Santé et des Services Humains. Parmi les patients,% ont été maintenus en charge,% ont reçu un traitement prescrit et% avaient un ARN VIH ≤ copies / mL; les jeunes adultes, les femmes, les Noirs et les utilisateurs de drogues injectables ont eu de moins bons résultats Les interventions sont nécessaires pour réduire les disparités liées à la rétention et au traitement Continue reading →

Évaluations des mutations de résistance aux médicaments anti-VIH dans les pays à ressources limitées

et AG, associée à la NVP et à la résistance à la delavirdine en seulement% La prévalence étonnamment élevée de la résistance aux INNTI rapportée était due à l’inclusion du polymorphisme naturel conférant une faible résistance potentielle à tous les INNTI VD; % et par l’inclusion du VI polymorphe%, AG% et VI%, qui étaient associés à la réponse ETR dans les études DUET conçues pour évaluer l’efficacité ETV mais ont peu d’effet sur la sensibilité ETR parce que ETR n’est pas largement utilisé dans En outre, comme la population est sensible aux inhibiteurs de l’EFV, de la NVP et de la protéase, il est peu probable que la faible résistance ETR potentielle ait une importance significative pour la santé publique corps cétoniques. Néanmoins, la documentation des polymorphismes associés la diminution de la réponse à l’ETV avant le début du TAR est importante à la lumière des études récentes démontrant l’association entre HIV-CR_AE, le sous-type VIH prédominant rapporté dans cette cohorte, et la résistance croisée ETV chez les patients présentant un NVP et un échec EFV Comme l’on s’y attendait, la résistance aux inhibiteurs de la protéase était faible, détectée chez seulement% des patients. Sur la base des rapports précédents classant le VIH résistant aux médicaments transmis à & lt;% Au Vietnam et en Thaïlande, les auteurs concluent que le taux de VIHRD augmente dans la région. Continue reading →

Nouvelle recherche sur l’autisme et la rougeole “ ne prouve rien ”

De nouvelles recherches controversées montrant que de nombreux enfants atteints à la fois d’autisme et de maladies intestinales ont le virus de la rougeole dans leur tissu intestinal poursuite du débat sur le lien possible entre la maladie et le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, bien qu’aucun lien de ce type ne soit prouvé dans la recherche. Cet article sera publié sous peu par la revue spécialisée Molecular Pathology (copropriété). par le BMJ Publishing Group) et déjà disponible sur son site web (http://mp.bmjjournals.com), a été mis en évidence par un programme télévisé (Panorama, BBC1, 3 février) sur la sécurité du vaccin ROR. Continue reading →

Temps pour le facteur d’impact du chercheur unique

Il est en effet temps d’envisager des alternatives pour le facteur d’impact “ ” Algorithme.1 Par exemple, il pourrait être plus utile de considérer les mérites et les contributions de toutes les activités scientifiques de chaque chercheur au lieu de mesurer uniquement les nombres de facteurs d’impact. Par exemple, tel que rapporté dans un récent débat dans Science sur les pairs évaluateurs ’ responsabilités, 2 rédiger et finaliser un article est un processus complexe dans lequel les évaluateurs apportent une contribution scientifique cruciale. Une solution possible consiste à créer un nouvel indice, le facteur d’impact du chercheur unique, qui peut prendre en compte le nombre et la qualité des publications traditionnelles et d’autres activités comme la révision des manuscrits. Continue reading →

La fidaxomicine est un inhibiteur de l’initiation de la synthèse de l’ARN bactérien

Fidaxomicine a été récemment approuvé pour le traitement de Clostridium difficile. Elle inhibe la transcription par l’ARN polymérase bactérienne Parce que la transcription est un processus en plusieurs étapes, des expériences ont été menées dans lesquelles la fidaxomicine a été ajoutée à différents stades de l’initiation de la transcription. pour élucider le stade inhibé l’initiation des blocs de Fidaxomicine seulement si ajouté avant la formation du “complexe promoteur ouvert”, dans lequel les brins d’ADN matrice se sont séparés, mais la synthèse de l’ARN n’a pas encore commencé La liaison de la fidaxomicine exclut la séparation initiale des brins d’ADN. pré-requis à la synthèse de l’ARN Ces études montrent qu’il possède un mécanisme distinct de celui des inhibiteurs d’élongation, tels que la streptolydigine, et des inhibiteurs de l’initiation de la transcription, la myxopyronine et les rifamycines. Continue reading →

La maladie est un facteur de risque de suicide

Les déficiences visuelles, les troubles neurologiques et les maladies malignes sont tous associés de façon indépendante au suicide chez les personnes âgées. Dans une étude cas-témoins, Waern et ses collaborateurs (p. 1355) ont examiné les dossiers consécutifs de 85 personnes qui s’étaient suicidées et avaient subi un examen médico-légal et de 135 témoins vivants tirés du registre des impôts. Ils ont constaté qu’une maladie grave était un facteur de risque de suicide, mais lorsque les sexes étaient analysés séparément, l’association n’était pas observée chez les femmes. Continue reading →

L’anglais complet: l’image complète

Spence a raison de s’attaquer à l’obésité, mais, pour continuer la métaphore, ce n’est pas seulement la santé publique qui doit s’arrêter de jouer du violon pendant que Rome brûle.1 Beaucoup d’efforts infructueux ont été déployés pour promouvoir le # “ les comportements à un niveau individuel, et d’endosser l’importance de “ faire du choix sain le choix facile. ”

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Modèles in vitro, modèles in vivo et pharmacocinétique: que pouvons-nous apprendre des modèles in vitro

Les modèles pharmacocinétiques in vitro de l’infection peuvent apporter une contribution importante à l’étude des propriétés pharmacodynamiques d’un agent antibactérien. En conjonction avec des évaluations pharmacodynamiques chez l’animal et chez l’homme, ils fournissent des données permettant l’optimisation des schémas posologiques. Décrire l’effet d’un médicament sur une population bactérienne et fournir des données pour des études plus analytiques, y compris des tests d’hypothèses. Les études analytiques fournissent des informations sur le paramètre pharmacodynamique le mieux associé au résultat choisi, ainsi que sur sa magnitude. les caractéristiques de la méthode modèle d’enlèvement de médicament, la densité d’inoculum et la phase de croissance, les doses simulées, les espèces et la gamme de sensibilité des bactéries, et les méthodes et outils analytiques utilisés pour mesurer l’effet antibactérien auront un effet sur les conclusions rôle futur important pour assurer l’efficacité des antibiotiques et réduire les risques de résistance Continue reading →

«Gène gras» pourrait vous faire «manger plus et bouger moins»

“Avez-vous le gène des graisses?” Le Mail Online demande, en disant que “90% des personnes obèses pourraient avoir une mutation qui signifie qu’elles sont programmées pour manger plus et bouger moins”. Son rapport est basé sur une analyse génétique d’une famille israélienne multigénérationnelle dans laquelle il est apparu que l’obésité morbide “courait dans la famille”.

Les chercheurs ont comparé la séquence d’ADN des membres de la famille affectés et non affectés et ont découvert que les personnes affectées avaient une copie anormale du gène CEP19, qui code pour une protéine présente dans de nombreux tissus corporels. Continue reading →

Vitamine D – Des vérités et des mythes surprenants révélés

Selon le CDC, le cancer du sein – la cause la plus fréquente de cancer chez les femmes – a fait plus de 41 000 morts en 2014 seulement. Pourtant, les fournisseurs de soins de santé intégratifs, comme le Dr Daniel Cobb, disent que le coût de cette horrible maladie pourrait être réduit considérablement simplement en comprenant la valeur de la supplémentation nutritionnelle – en particulier l’utilisation de la vitamine D.

En fait, le Dr Cobb note que de nombreux experts estiment que les cas de cancer du sein seraient réduits de 100 000 cas par an – et peut-être complètement éliminés – simplement en maintenant des niveaux optimaux de vitamine D dans le corps. (mais, il y a beaucoup de malentendu qui DOIT être éclairci) Continue reading →

L’analyse de la guilde révèle que l’appel à la dérégulation est «profondément vicié»

Les recommandations du groupe d’experts sur l’examen des politiques en matière de concurrence visant à supprimer les règles de propriété et de localisation des pharmacies ont été qualifiées de «profondément viciées» dans une présentation détaillée de la Guilde des pharmaciens d’Australie.

Le document de 123 pages a été commandé en réponse aux recommandations préliminaires du rapport Harper, et contient une analyse à trois volets d’un éventail de consultants de premier plan sur la question de savoir si la suppression des règles de propriété favoriserait le bien-être de la communauté australienne. Continue reading →

Soutien aux tests de laboratoire pour les patients atteints d’Ebola dans une installation à haute capacité de confinement

Créé par le microbiologiste CDC Frederick A. Murphy, ce microscope électronique à transmission colorisée a révélé une partie de la morphologie ultrastructurale présentée par un virion du virus Ebola.

Au 22 août, il y a eu plus de 2 600 cas suspects ou confirmés de fièvre hémorragique à virus Ebola. Parmi ces cas, deux adultes américains ont été admis à l’hôpital universitaire Emory à Atlanta, en Géorgie, au cours de la première semaine d’août 2014 pour y être soignés. Pour discuter de leur traitement, les médecins de l’hôpital Emory ont rédigé l’article «Soutien aux tests de laboratoire pour les patients atteints d’Ebola dans un établissement à haute contention» dans le journal Lab Medicine de l’American Society for Clinical Pathology. Continue reading →

La caféine que vous urinez nuit à l’environnement, selon l’étude

Une étude récente a révélé que notre consommation de caféine pourrait avoir un effet néfaste sur l’environnement. Les chercheurs ont établi depuis longtemps que les animaux exposés au composé deviennent stressés, et sont incapables de protéger leur ADN d’être génétiquement mutés par la caféine. De même, des études ont montré que les consommateurs de caféine ne peuvent pas traiter complètement le composé dans leur corps et l’expulser par la miction, ce qui nuit aux voies d’eau rurales et à l’environnement. Continue reading →

Plus de science confirme que l’exposition au fluor endommage le cerveau et abaisse le QI chez les nouveau-nés

Obtenir des caries n’est pas amusant, mais jusqu’où êtes-vous prêt à aller pour les prévenir? La plupart des gens qui ont eu une cavité remplie considèrent le brossage régulier et la soie dentaire comme un petit prix à payer pour éviter de répéter l’expérience désagréable dans la chaise du dentiste. Cependant, peu diraient qu’ils seraient prêts à sacrifier l’intelligence de leurs enfants pour réduire leur risque de carie. Continue reading →

Sparrow Health System renouvelle son contrat avec Mayo Medical Laboratories pour ses besoins de tests avancés

Sparrow Health System a choisi Mayo Medical Laboratories comme principal laboratoire de référence pour les tests de laboratoire avancés, améliorant la disponibilité des tests complexes et rendant les résultats des tests plus rapidement accessibles aux fournisseurs et aux patients grâce à ISparrow, le dossier médical électronique de Sparrow.

«Nous entretenons une relation unique avec Mayo Clinic», a déclaré Dennis Swan, président et chef de la direction de Sparrow. “Nous sommes des clients de longue date de Mayo Medical Laboratories, et nous sommes aussi le premier membre du Mayo Clinic Care Network du Michigan.” Continue reading →

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