2017 est-elle l’année de la tique? Les scientifiques prédisent une poussée des cas de maladie de Lyme

Les scientifiques ont exhorté ceux dans le nord-est des États-Unis à se préparer à une augmentation des cas de maladie de Lyme cette année. La prévision vient à la suite d’une poussée de population chez les souris à pattes blanches qui servent d’hôtes pour les tiques portant Lyme, a rapporté USAToday.com. Les scientifiques décrivent la recrudescence des tiques à une abondance de gland en 2015, ce qui a causé le boom des souris, qui a ensuite provoqué le boom des tiques. Continue reading →

Les perturbations du réseau trophique et les niveaux élevés de mercure dans les rivières peuvent avoir été causés par des barrages, selon une étude

Les barrages d’énergie verte «run of river» qui gagnent en popularité pourraient avoir un sérieux inconvénient. Ce type de barrage détourne une partie d’un cours d’eau à travers un ensemble de turbines avant de le réinjecter dans le cours d’eau en aval. Bien que les promoteurs disent que ce type de projet hydroélectrique est souhaitable parce qu’il peut réduire les émissions de gaz à effet de serre et réduire le volume d’eau, les inondations et les fluctuations du niveau d’eau, les chercheurs découvrent qu’il peut avoir un impact important sur l’écosystème. Continue reading →

Corticostéroïdes inhalés et risque de pneumonie récurrente: une étude de cas-témoins imbriquée et basée sur la population

Des études de fond ont suggéré un risque accru de pneumonie avec utilisation de corticostéroïdes inhalés ICS, bien que cette association soit incohérente Nous avons évalué le risque de pneumonie récurrente associée à l’utilisation de CSI dans une population à haut risque d’individus ayant survécu à un épisode de pneumonie. En utilisant un modèle cas-témoin emboîté, les patients atteints de pneumonie récidivante ≥ jours après l’épisode initial sont traités en premier, puis sans pneumonie et appariés selon l’âge, le sexe, et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ont été identifiées comme étant jamais passée, antérieure à la pneumonie initiale ou actuelle Notre critère de jugement principal était la pneumonie récidivante évaluée par régression logistique multivariée conditionnelle après ajustement des données démographiques et cliniques. les cas de pneumonie récidivante ont été comparés à des contrôles ; âge moyen était SD, années,% étaient des hommes,% avaient MPOC, et% ont déjà utilisé ICS Dans l’ensemble,% des utilisateurs ICS actuels ont eu une pneumonie récidivante par rapport à% sans utilisateurs ajusté odds ratio; % Intervalle de confiance, -; P & lt; ; = Inversement, il n’y avait pas d’association entre l’utilisation à distance du SCI et la pneumonie:% des utilisateurs passés contre% des non utilisateurs P = Conclusions L’utilisation du SCI était associée à une augmentation relative du risque de pneumonie récurrente parmi les survivants de pneumonie à risque Ceci devrait être pris en compte lors de la prescription de CSI et lors du choix des patients nécessitant un suivi plus intensif Continue reading →

Le défibrillateur externe automatisé

Le défibrillateur externe automatisé (DEA) est généralement considéré comme le développement le plus important de la technologie des défibrillateurs. dans les années récentes. Son développement est survenu en reconnaissant que, chez les adultes, l’arythmie primaire la plus fréquente au début de l’arrêt cardiaque est la fibrillation ventriculaire ou la tachycardie ventriculaire sans pouls. La survie dépend essentiellement de la minimisation du délai avant de provoquer un contrecoup apnée. Continue reading →

Immunisation contre la coqueluche

La tolérance à la coqueluche (coqueluche) est la plus élevée lorsqu’elle est administrée tôt et à temps. Étant donné que la maladie est la plus grave chez les nourrissons, l’achèvement précoce de la vaccination est critique. La vaccination contre la coqueluche au Royaume-Uni est actuellement administrée à 2, 3 et 4 mois. Continue reading →

Un cas de neuropathie optique après une utilisation à court terme de linézolide chez un patient atteint de leucémie lymphocytaire aiguë

Un patient subissant une chimiothérapie pour le traitement de la leucémie lymphocytaire aiguë a développé une septicémie qui a été traitée par linézolide pendant plusieurs jours. Le patient a ensuite rapporté une diminution de la vision dans les deux yeux et une neuropathie optique bilatérale Après l’arrêt du traitement par linézolide, la neuropathie optique et la déficience visuelle résolu sans séquelles Continue reading →

Commentaire éditorial: Qui est “Spécial” maintenant

Le virus de l’hépatite C, les antiviraux à action directe, l’interféron, la co-infection VIH / VHC, la cirrhoseVoir les principaux articles VIH / SIDA par Evans et al. Infection à VHC Le traitement anti-VHC à l’interféron alfa présentait une efficacité médiocre et une toxicité élevée. Les patients ayant des infections particulièrement difficiles à traiter ont été inclus dans des groupes spéciaux comprenant le virus de l’immunodéficience humaine, la cirrhose, un génotype IFNL défavorable, l’insulinorésistance , Génotype du VHC ou ceux qui avaient échoué le traitement antérieur Bien qu’ils aient été particulièrement sensibles à la réponse à l’interféron alfa, ces patients n’étaient pas rares. Un ou plusieurs de ces attributs ont été rapportés chez jusqu’à% des personnes avec le VHC dans certains contextes Les patients co-infectés par le VIH / VHC ont été considérés comme particulièrement spéciaux, non seulement en raison de l’effet du VIH, mais aussi Les personnes co-infectées par le VIH et le VHC sont plus susceptibles d’avoir une cirrhose, une résistance à l’insuline et, dans certains cas, une infection génotype VHC et des allèles défavorables de l’IFNL qui échouent au traitement par interféron, la maladie du foie continue de progresser, mettant en place un cycle de non-réponse et de progression de la maladie qui n’est rompu que par l’utilisation de régimes thérapeutiques plus puissants basés sur la DAAL’étude de Piroth et al. sur le SIDA et l’hépatite virale rapportées dans le numéro actuel de Clinical Infectious Diseases démontre l’importance des AAD pour briser le cycle de la non-réponse interféron chez les patients co-infectés par le VIH / VHC avec des attributs prétraitement défavorables Piroth et al. dans une étude ouverte, à bras unique, chez laquelle des patients ayant les infections les plus difficiles à traiter On a administré de l’interféron pégylé, de la ribavirine et des DAA-daclatasvir, un médicament agissant sur un complexe de réplication de la NSA et de l’asunaprévir, un inhibiteur de la protéase du VHC NS. un tiers avaient une cirrhose Ils ont été traités pendant des semaines avec de l’interféron pégylé et de la ribavirine, puis une autre semaine avec tous les médicaments. Notamment,% avaient une RVS La nécessité des AAD a été soulignée car% des patients avaient & lt; réduction logarithmique de l’ARN du VHC lorsque le peginterféron et la ribavirine ont été administrés pendant plusieurs jours avant l’ajout de daclatasvir et d’asunaprévir. La plupart des «levages» virologiques ont été réalisés par les AAD. Le pourcentage de patients atteints de RVS équivalait à ce qui pouvait être réalisé chez les personnes non infectées. ou ceux traités pour la première fois ou sans cirrhose, résistance à l’insuline ou génotype IFNL défavorable – pose la question «Qui est spécial maintenant?» Dans cette étude, il s’agissait de patients. L’étude nous rappelle également pourquoi l’interféron et la ribavirine sont rapidement abandonnés Les effets indésirables graves ont été rapportés chez% des sujets et le patient est décédé. Cette étude ne va pas immédiatement affecter les soins aux patients aux Etats-Unis. Les dosages initiaux avec juste interféron et ribavirine sont intéressants dans les études de recherche mais ne sont pas recommandés en pratique. l’utilisation de l’interféron et de la ribavirine pour le traitement de l’infection par le génotype HCV n’est plus recommandée aux États-Unis, et ni le daclatasvir ni L’asunaprévir est moins efficace contre le sous-type a que b, ce qui est pertinent car les infections de sous-type a ont été historiquement plus difficiles à traiter avec l’interféron et sont plus fréquentes aux États-Unis. Des données ont déjà été présentées et / ou publiées qui montrent une efficacité et une innocuité élevées chez les personnes infectées par le VIH / VHC pour des schémas déjà approuvés aux États-Unis et en Europe Néanmoins, l’étude soulève la question de savoir si ces groupes spéciaux qui étaient historiquement résistants à l’interféron seront également plus difficiles à traiter avec les AAD, et si oui, pourquoi Continue reading →

Les médecins indiens espèrent que le scandale rénal stimulera le don de cadavre

Le ministère de la Santé de l’Inde, à la suite d’un racket impliquant des transplantations illégales de reins, a annoncé son intention de promouvoir les dons des cadavres. Il permettra à plus d’hôpitaux de prélever des organes de patients morts du tronc cérébral et offrira des incitations aux parents de donneurs décédés. La police a arrêté un médecin, Amit Kumar, et ses associés, pour avoir effectué des centaines de greffes de rein clandestin à Gurgaon, une ville industrielle près de New Delhi. La police prétend que le Dr Kumar a utilisé un réseau de rabatteurs pour inciter les pauvres à renoncer à leurs reins pour des paiements d’environ 60 000 roupies (740; 1030; 1 510 $) et que les organes ont été transplantés L’Inde a interdit le commerce des organes humains en 1994, mais les chirurgiens spécialisés en transplantation ont déclaré que les ventes d’organes ont persisté en raison d’une pénurie de donneurs de cadavres et de collusion entre les donneurs, les médecins et les patients en attente d’un traitement. Continue reading →

Dépistage systématique de la tuberculose chez les demandeurs d’asile en Italie

Les résultats préliminaires d’un dépistage de la tuberculose chez les demandeurs d’asile dans un centre d’accueil situé dans le nord de l’Italie révèlent un taux de prévalence de dépistage par dépistage après dépistage. Ce résultat montre que l’utilisation systématique de la radiographie thoracique est un outil utile pour le dépistage actif de la tuberculose. demandeurs d’asile en Italie Continue reading →

Pas de remède pour les cheveux gris

“Un remède à la teinture pour … la fin des cheveux gris est en vue”, explique le Daily Telegraph.

Plusieurs autres médias ont également rapporté avec enthousiasme la découverte d’un gène pour les cheveux gris, et comment cela pourrait ouvrir la voie à de nouveaux traitements pour prévenir – ou inverser – le grisonnement. Continue reading →

Les inhibiteurs de la COX 2, les AINS classiques et le cœur

Ce sont des moments difficiles pour les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques. Les données inquiétantes sur les médicaments qu’ils utilisent régulièrement continuent d’émerger site Internet. En septembre 2004, Merck a retiré le rofécoxib (Vioxx) après la prévention des polypes adénomateux dans l’étude Vioxx (APPROVe) 1, qui a montré une augmentation des événements cardiovasculaires majeurs chez les patients ayant des antécédents d’adénomes colorectaux randomisés pour recevoir le Vioxx. placebo group.w1 Le rofécoxib a été commercialisé comme anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de choix parce que l’inhibition sélective de l’isoforme 2 de l’enzyme cyclooxygénase (COX 2) le rend très efficace mais exempt de toxicité gastro-intestinale.Plus de données indésirables des essais contrôlés par placebo sur les concurrents du rofécoxib ont suivi: le valdécoxib (Bextra, Pfizer) pris après un pontage aorto-coronarien s’est révélé associé à une incidence accrue d’événements cardiovasculaires2; et l’étude sur la prévention de l’adénome avec le célécoxib (APC) 3 a signalé un risque accru d’événements cardiovasculaires associés à l’utilisation du célécoxib (Celebrex, Pfizer), un médicament moins sélectif pour la COX 2 que le rofécoxib ou le valdécoxib.4 Une légère augmentation du risque Des cas d’infarctus du myocarde ont également été observés pour le lumiracoxib hautement sélectif (Prexige, Novartis) .5 Aucune donnée sur l’innocuité cardiovasculaire de l’étoricoxib (Arcoxia, MSD) n’a été publiée jusqu’à présent, mais aucune nouvelle n’est plus une bonne nouvelle: les patients et les médecins ont hâte de savoir si la cardiotoxicité est un effet de classe applicable à tout inhibiteur de la COX 2, ou même aux AINS en général. Continue reading →

Comment une naissance par césarienne affecte-t-elle l’enfant? Une nouvelle recherche suggère que les enfants nés de cette manière ont plus de poids que ceux nés naturellement

Une étude publiée en ligne le mercredi 11 octobre dans la revue Science Advances a montré que les nourrissons nés par césarienne sont plus sujets aux risques d’obésité à mesure qu’ils vieillissent que les nourrissons nés par voie vaginale.

L’étude se concentre sur le microbiome, qui est un groupe d’espèces bactériennes qui résident dans l’intestin humain. Ces microbes ont subi une évolution au cours de millions d’années pour aider à la digestion, l’immunité et le métabolisme; cependant, leurs activités ont été perturbées par des pratiques telles que le traitement antibiotique et la césarienne au cours des dernières années – à peu près au même moment où le taux d’obésité a plus que doublé. Continue reading →

Hépatite à cytomégalovirus associée à l’utilisation d’un anticorps anti-facteur de nécrose anti-tumeur-α

SIR-Nous lisons avec intérêt le rapport de Haerter et al sur la rétinite à cytomégalovirus CMV chez un patient recevant l’infliximab pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Nous présentons ce qui est, à notre connaissance, le premier cas d’hépatite CMV associé à cet agent. Une femme âgée de 1 an avec des antécédents de maladie de Crohn a été traitée avec de la mercaptopurine à la posologie de mg / jour pendant les dernières années jusqu’à l’automne, lorsque l’infliximab intraveineux mg / kg de poids corporel, administré à des intervalles d’une semaine, a été ajouté. le régime pour un meilleur contrôle de la maladie Elle avait également été traitée à long terme avec la prednisone mg quotidienne et la lévothyroxine remplacement du traitement pour le syndrome de Sheehan En Octobre, le patient a été admis à notre hôpital avec une histoire de la fièvre quotidienne et des frissons à plusieurs cours de thérapie antimicrobienne empirique Elle a nié les symptômes gastro-intestinaux À l’admission, la température du patient était ° C, sa pression artérielle était de mm Hg, son pouls était battements / min, et sa fréquence respiratoire était respirations / min Elle semblait fatiguée; cependant, l’examen physique n’a pas permis de détecter les anomalies focales. Les tests de laboratoire ont donné les valeurs suivantes: nombre de globules blancs, cellules / mm, avec% de neutrophiles et% de lymphocytes; Nombre de cellules CD, cellules / mm; hémoglobine, g / dL, numération plaquettaire, plaquettes / mm; aspartate aminotransférase, U / L; l’alanine aminotransférase, U / L; la phosphatase alcaline, U / L; bilirubine totale, mg / dL CT a montré une hépatomégalie légère sans anomalie des voies biliaires Les résultats des études suivantes étaient sans particularité: hémocultures, frottis sanguin périphérique, tests d’anticorps antinucléaires et tests d’anticorps contre les virus de l’hépatite, virus de l’immunodéficience humaine, Rickettsia rickettsii et Anaplasma phagocytophilum Enfin, l’examen histologique d’un échantillon de biopsie hépatique a révélé des corps d’inclusion intranucléaires, confirmés comme CMV par coloration à la paraffine immunoperoxydase avec anticorps contre ce virus. Les niveaux d’IgM et d’IgG anti-CMV étaient élevés après traitement par ganciclovir intraveineux. À ce jour, l’hépatite à CMV après administration d’anticorps anti-TNF-α n’a pas été rapportée. Comme les indications d’utilisation de ces anticorps augmentent, les cliniciens doivent être conscients du CMV. l’infection comme l’une des complications potentielles du traitement par anti-TNF-α anticorps, en particulier lorsqu’ils sont administrés avec d’autres agents immunosuppresseurs Continue reading →

Préserver la fertilité chez les enfants traités pour le cancer

Le taux de survie des enfants et des adolescents atteints de cancer s’est considérablement amélioré ces dernières années 1,2. les enfants et adolescents traités grandissent en adultes. On estime qu’ils représentaient 1 personne sur 900 aux États-Unis en 2000, âgés de 15 à 44 ans.3 Parmi les nombreuses préoccupations de ces jeunes en grandissant, il y a leur fertilité. Les survivants de l’enfance et du cancer de l’adolescent sont hypofertiles. Une vaste étude (l’étude des cinq centres) des survivants traités entre 1945 et 1975 a montré une fécondité relative ajustée chez les survivants de 0,85 (intervalle de confiance de 0,78 à 0,92) par rapport à celle de leurs frères et soeurs4. Continue reading →

La consommation d’alcool pendant la grossesse a montré avoir un effet dommageable transgénérationnel sur les cerveaux en développement

Des études antérieures ont confirmé que la consommation d’alcool peut entraîner des incapacités permanentes chez les enfants, comme l’ensemble des troubles causés par l’alcoolisation fœtale (ETCAF). Cependant, les médecins ont seulement supposé un lien entre la mère et le fœtus exposé acheter viagra. Un effet transgénérationnel n’a jamais été étudié jusqu’à présent. Une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l’Université de Californie, Riverside a révélé que les femmes qui buvaient de l’alcool pendant la grossesse ne pouvaient pas seulement mettre leur enfant à naître en danger, mais aussi leurs arrière petits-enfants. Continue reading →

Gestion des éclosions et conséquences d’une éclosion de norovirus nosocomial

Contexte Les norovirus sont transmis par voie entérique et sont une cause fréquente de gastro-entérite, affectant des millions de personnes chaque année aux États-Unis. Nous décrivons une éclosion de norovirus et son contrôle dans un hôpital de soins tertiaires entre février et mai. Nous avons également déterminé les coûts des éclosions, y compris les pertes de revenus associées aux fermetures d’unités, aux congés de maladie et aux frais de nettoyage. Résultats Nous avons identifié des cas qui ont affecté des patients et des patients. Les taux d’attaque étaient de% pour les patients et de% pour les travailleurs de la santé dans l’unité de soins coronariens et% pour les patients et% pour les travailleurs de la santé dans les unités de psychiatrie Treize travailleurs de la santé touchés% ont nécessité des visites au service des urgences ou hospita Les norovirus détectés avaient une identité de séquence de% -% avec les représentants d ‘un nouveau variant du génogroupe II apparu aux Etats – Unis, par exemple Farmington Hills et autres souches et Europe. Mesures agressives de contrôle des infections, y compris fermeture des unités et désinfection complète à l’ hypochlorite de sodium , Les coûts associés à cette éclosion ont été estimés à $, Conclusions La perturbation importante des soins aux patients et le coût de cette éclosion nosocomiale unique appuient les efforts déployés pour prévenir la transmission des norovirus dans les établissements de soins de santé Continue reading →

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