Reconfiguration des services chirurgicaux, d’urgence et de traumatologie au Royaume-Uni

Pour trouver les collèges royaux proposant que les soins actifs aux patients hospitalisés au Royaume-Uni soient fournis en moins Des hôpitaux plus grands, mieux équipés et dotés d’un meilleur personnel ne sont pas inhabituels. Ce qui serait inhabituel serait de trouver un gouvernement à deux ans d’une élection générale se précipitant pour mettre en œuvre de tels conseils. Le Sénat de chirurgie de Grande-Bretagne (comprenant les quatre collèges royaux chirurgicaux, les facultés dentaires et 10 associations de spécialités chirurgicales) a publié un document d’orientation qui vise à parler d’une seule voix pour la communauté chirurgicale (www.rcpsg.ac.uk /recreport.htm).1 Ce document de politique signale un souhait de débat sur ce sujet controversé et un désir de participer. Ces chirurgiens veulent beaucoup — et pas pour la première fois, et pas seulement les chirurgiens. Le sénat a suggéré quelque chose de semblable en 1997, mais cela ne s’est pas produit.2 Le Royal College of Physicians veut éliminer progressivement les admissions urgentes d’urgence de petites unités isolées et transférer le travail à des unités plus grandes équipées et dotées d’effectifs suffisants.3 Les arguments sont convaincants made — en chirurgie, en médecine, en pédiatrie et en soins de maternité. Le besoin imminent de se conformer à la directive européenne sur le temps de travail &#x02014, un règlement de l’Union européenne limitant la semaine de travail d’un médecin à 56 heures en moyenne, qui entre en vigueur en août 2004 — À ce stade du cycle électoral au Royaume-Uni (avec une élection prochaine dans laquelle le NHS est garanti une place centrale parmi les questions), quelqu’un s’attend-il à voir le mise en œuvre rapide des politiques qui seront perçues comme “ downgrade ” l’importance de peut-être 50 ou plus hôpitaux aigus? Lorsqu’on lui a demandé de prendre une décision difficile, Richard Nixon aurait demandé, “ Est-ce qu’il joue à Peoria, Illinois? ” Mauvais.conditions pour le nouveau modèle fixé par le sénat doivent être acceptables pour le public faire des soins coordonnés de la première présentation à la réadaptation et de retour à la maison possibleTous les chirurgiens doivent avoir une expérience clinique adéquate et des possibilités de formationServices doivent être rentables; l’importance des données sur les résultats doit être reconnue Les normes de chirurgie acceptées à l’échelle internationale doivent déterminer la réception de tous les patients chirurgicaux dans tous les centres, quelle que soit leur taille.