Regardez et vous trouverez … l’infection par le cytomégalovirus chez les patients immunocompétents

Par conséquent, il ne faut pas fermer les yeux sur la possibilité que d’autres infections causent les symptômes. Les infections par le virus de l’hépatite C VHC ou VIH ne figuraient pas parmi les critères d’exclusion de Wreghitt et coll. caractéristiques de l’infection à CMV Une double infection primaire par le CMV et le VIH a été documentée Ainsi, l’assurance qu’il n’y aura pas de séquelles et qu’aucun diagnostic supplémentaire n’est indiqué après le diagnostic d’une infection récente au CMV peut ne pas être justifié http://slimexonline.org. Une attitude clinique suspecte est justifiée à cet égard, car la plupart d’entre nous auront probablement été confrontés à ces infections chez des patients soi-disant «sans risque» que le cours de l’autre, généralement Des infections insignifiantes peuvent être modifiées par une infection concomitante à CMV suggérée par un rapport d’un patient co-infecté par le CMV et le parvovirus B wh. o Présentation de la neuropathie du plexus brachial bilatéral sévère La distribution par âge dans l’étude de Wreghitt et al tous les sujets de l’étude étaient âgés de ⩾ ans est difficile à interpréter sans connaître la distribution par âge de tous les sujets dont les échantillons sériques ont été testés chez les jeunes sujets se produisent vraiment sans symptômes, ou une infection symptomatique peut être plus acceptable chez un enfant qui n’est ni un fournisseur ni un soignant, et les médecins généralistes sont plus réticents à effectuer des tests sérologiques pour les patients de ce groupe d’âge Essentiellement, nous ne connaissons pas Proportion de patients atteints d’infection primitive à CMV qui restent asymptomatiques, car cela n’a jamais été spécifiquement étudié. L’infection par CMV a généralement une évolution bénigne chez les personnes immunocompétentes et le diagnostic est généralement sans conséquences médicales, mais il est toujours très pertinent de documenter l’infection aiguë au CMV pour l’apparition d’une variété de maladies prolongées ou récidivantes, y compris Dans l’étude de Wreghitt et al , l’enfant de femmes atteintes d’une primo-infection à CMV pendant la grossesse avait de graves problèmes congénitaux. En général, l’infection primaire par le CMV pendant la grossesse est associé à un% de risque de transmission à l’enfant; En dehors de l’infection symptomatique à CMV congénitale, l’infection CMV congénitale cliniquement inapparente a été considérée comme une cause importante de déficience auditive Les facteurs qui déterminent l’évolution clinique de l’infection à CMV symptomatique l’infection primaire par le CMV chez une personne immunocompétente n’est pas connue, mais compte tenu de la variabilité génétique limitée des souches de CMV, les caractéristiques de l’hôte joueront probablement un rôle. L’âge pourrait être important en ce qui concerne les séquelles graves d’infection intra-utérine. Etant donné que l’âge moyen à l’infection augmente avec l’amélioration des normes d’hygiène, on peut s’attendre à ce que l’incidence de l’infection symptomatique à CMV chez les adultes et, par conséquent, d’infections congénitales augmente, à l’exception des immunodéficiences primaires sévères. on ne sait pas si les caractéristiques héritées contribuent à la Résultats de l’infection par le CMV Les réponses immunitaires de type Th sont essentielles pour éliminer l’hôte des agents pathogènes intracellulaires, comme le CMV, mais aucun cas d’infection inhabituelle ou grave n’a été signalé chez des personnes présentant des anomalies héréditaires de cytokines Th spécifiques, telles que Contrairement aux stratégies efficaces fondées sur des données probantes pour la prévention et le traitement de l’infection par le CMV chez les hôtes immunodéprimés, il n’y a pas de données à l’appui de l’utilisation de médicaments antiviraux pour le CMV primaire, comme IL-, IFN-Γ, TNF-α, leurs récepteurs ou leurs mécanismes postrécepteurs. infection chez les personnes immunocompétentes, bien que cela puisse être envisagé chez le patient rare présentant des pathologies graves d’organes ou une maladie potentiellement mortelle Une infection à CMV est caractérisée par une latence à vie après une infection primaire et une proportion significative de gènes CMV. les protéines impliquées dans les stratégies d’évasion immunitaire qui sont probablement nécessaires pour établir la latence Bien que la preuve de la réactivation du CMV ait été démontrée dans immunocom Chez les patients immunodéprimés et chez les patients atteints de sepsis sévère ou d’autres formes de stress, la pertinence clinique d’une telle réactivation n’est pas claire et n’a probablement pas de conséquences thérapeutiques.Notre connaissance du spectre clinique de l’infection primaire par le CMV chez les personnes immunocompétentes est encore incomplète. Les rapports de cas et les séries de cas, comme le rapport de Wreghitt et al , restent une source inestimable d’information à cet égard. Ils nous rappellent que nous devons rester conscients des manifestations protéiformes de l’infection à CMV chez les personnes immunocompétentes et demander et interpréter les tests de diagnostic avec intelligence