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Diagnostic: pneumonie arrondie due à Streptococcus pneumoniae Moins de% des cas de pneumonie se manifestent par des lésions rondes pulmonaires Parce qu’une lésion arrondie est une manifestation précoce de la maladie, des antécédents de toux ou de fièvre peuvent être absents au moment de la présentation. cours de l’infection, le processus inflammatoire est principalement confiné à l’espace alvéolaire Il se propage par extension directe à travers les canaux interalvéolaires les pores de Kohn et les canaux de Lambert Ceci entraîne une lésion avec une distribution non-gingivale et des frontières lisses Plus tard, avec centrifuge et péribronchique propagation, la lésion de la pneumonie devient segmentaire ou lobaire, et l’aspect typique est visible sur une radiographie Les voies de ventilation collatérale les pores de Kohn sont mal développés chez les enfants Les enfants ont également des cloisons de tissu conjonctif plus rapprochées et des alvéoles plus petites que les adultes Ces facteurs travaillent ensemble pour produire des zones confluentes plus compactes de consolidation pulmonaire n, sans les marges plus faibles qui sont évidentes dans les infiltrats typiques observés chez les adultes Ils entraînent également une progression plus lente de la maladie et augmentent les chances de détecter une pneumonie ronde. Par conséquent, la pneumonie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. La pneumonie arrondie la plus fréquente a été Streptococcus pneumoniae, suivie par Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Coxiella burnetti et Mycobacterium tuberculosis. Les infections fongiques, les kystes hydatiques et les abcès pulmonaires peuvent avoir une apparence similaire sur la poitrine. radiographies Bien que les lésions malignes soient la cause la plus fréquente de lésions rondes pulmonaires chez l’adulte, il faut tenir compte des processus infectieux, des malformations et des atélectasies rondes ainsi que des tumeurs bénignes dans tout diagnostic différentiel de lésions pulmonaires. Notre patiente souffrait de pneumonie pneumococcique avec septicémie et oliguria chiffre Cultures d’échantillons de sang ont donné S pneumoniae She w traité avec succès avec de l’amoxicilline pendant plusieurs jours et avec une réanimation volémique agressive en raison de l’hypotension avec l’azotémie prérénale. Une radiographie du thorax obtenue h après l’admission a montré une figure de pneumonie lobaire classique.

Figure Vue largeDownload slideLes radiographies postéro-latérales gauche et latérale droite obtenues à la présentation montrent une masse arrondie bien définie dans le lobe supérieur droitFigure View largeDownload slideLes radiographies postéro-latérales gauche et latérale droite obtenues à la présentation montrent une masse ronde bien définie dans le lobe supérieur droit

Figure Vue largeDownload slideLa radiographie thoracique postéro-antérieure obtenue h après l’admission montre un infiltrat dans la région du segment apicoposterior du lobe supérieur, comme on le voit dans une pneumonie classiqueFigure View largeDownload slideLa radiographie thoracique posteroanterior obtenue h après l’admission montre un infiltrat dans la région du segment apicoposterior du lobe supérieur, comme on le voit dans une pneumonie classique