Rifampicine et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Résistance des os et des articulations

Les nouvelles lignes directrices de la Société américaine des maladies infectieuses pour le traitement des infections à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline comprennent, dans la section sur l’infection osseuse et articulaire, des recommandations confuses et apparemment contradictoires Item suggéré, comme l’une des options antibiotiques qui peut être administré par voie parentérale ou orale, triméthoprime-sulfaméthoxazole deux fois par jour plus mg de rifampicine une fois par jour. Il n’est pas fait mention de triméthoprime-sulfaméthoxazole en monothérapie ou de rifampicine administrée deux fois par jour. recommander d’ajouter mg de rifampine une fois par jour, ou – mg deux fois par jour, à «l’antibiotique choisi ci-dessus» mal des transports. Cela signifie que la rifampicine pourrait être ajoutée à la rifampicine, ce qui n’était certainement pas le cas. ou deux fois par jour ici, mais seulement comme une fois par jour dans l’élément Peut-être des éléments et pourrait être harmonisé en supprimant simplement de l’article toute mention de Un autre point de confusion possible dans l’item est la déclaration forte mais non référencée et inexpliquée que “pour les patients atteints de bactériémie concomitante, la rifampine doit être ajoutée après la clairance de la bactériémie”. Ceci pourrait être interprété comme un mandat pour donner de la rifampine à tous les patients Cependant, la signification voulue était probablement que si le fournisseur choisit d’ajouter de la rifampicine, cela devrait attendre jusqu’à ce que la bactériémie, si présente, se soit dissipée. Il s’agit d’une distinction critique qui mérite une clarification, de peur Les prestataires se sentent obligés d’utiliser régulièrement la rifampine dans ce contexte, ce que les preuves disponibles ne supportent pas clairement. L’institution de JJ J reçoit des subventions en son nom de Merck et Rochester Medical. Conflits d’intérêts potentiels JRJ: aucun conflit Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation du potentiel Conflits d’intérêts Conflits que les éditeurs ont sider concernant le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements