Soutien aux tests de laboratoire pour les patients atteints d’Ebola dans une installation à haute capacité de confinement

Créé par le microbiologiste CDC Frederick A. Murphy, ce microscope électronique à transmission colorisée a révélé une partie de la morphologie ultrastructurale présentée par un virion du virus Ebola.

Au 22 août, il y a eu plus de 2 600 cas suspects ou confirmés de fièvre hémorragique à virus Ebola. Parmi ces cas, deux adultes américains ont été admis à l’hôpital universitaire Emory à Atlanta, en Géorgie, au cours de la première semaine d’août 2014 pour y être soignés. Pour discuter de leur traitement, les médecins de l’hôpital Emory ont rédigé l’article «Soutien aux tests de laboratoire pour les patients atteints d’Ebola dans un établissement à haute contention» dans le journal Lab Medicine de l’American Society for Clinical Pathology.

Selon l’article, les patients ont été admis dans une unité d’isolement spécialisée qui avait été établie à l’hôpital universitaire Emory 12 ans auparavant, en collaboration avec les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, comme une ressource pour la quarantaine, l’évaluation, et prendre soin d’un petit nombre de patients atteints de maladies infectieuses non identifiées ou hautement contagieuses.

Pour assurer le confinement des patients et d’éviter tout risque de propagation d’Ebola, l’hôpital Emory a établi un laboratoire qui pourrait soutenir tous les tests de point de soins contenus auto (CEP) au sein de l’installation elle-même, et il a acquis une équipe de médecins légistes cliniques bénévoles et le personnel technique de laboratoire ayant une expertise dans les tests POC pour effectuer tous les tests sur site oculaire.

Après avoir soigneusement évalué la maladie d’Ebola, les médecins ont sélectionné les instruments suivants pour effectuer des dosages métaboliques, de coagulation, microbiologiques et autres: Analyseur de chimie (Abaxis Piccolo Xpress [ABAXIS, Inc, Union City, Californie]) pour réaliser des profils chimiques; les dosages de magnésium, de phosphate et d’enzymes hépatiques; etc.)

Analyseur de gaz sanguins artériels (GEM Premier 4000 [Werfen, Barcelone, Espagne])

Analyseur d’urine automatisé (CLINITEK Status [Siemens Corp., Munich, Allemagne])

Analyseur de coagulation (CoaguChek [F.Hoffman-La Roche, Ltd, Bâle, Suisse]) pour les déterminations du temps de prothrombine et du rapport international normalisé

Analyseur d’hématologie (pocH 100i [Sysmex Corporation, Kobe, Japon]) pour la numération globulaire complète

Appareil POC du paludisme (Alere BinaxNOW [Alere, Inc, Waltham, MA])

Analyseur microbiologique basé sur la réaction en chaîne de la polymérase (BioFire FilmArray [BioFire Diagnostics, Inc, Salt Lake City, Utah]) conçu pour détecter un panel de pathogènes viraux, bactériens, fongiques ou parasitaires, dont beaucoup pourraient être trouvés chez des patients revenant d’un région pauvre en ressources et pourrait compliquer les soins. Parmi les autres marqueurs spécifiques au pathogène, cet instrument détecte l’ARN viral Ebola, une capacité qui semble avoir une valeur pour surveiller la progression et le rétablissement de l’infection Ebola dans cet environnement. Lire l’article complet pour en savoir plus sur les tests de laboratoire du virus Ebola .