Statines et tension artérielle

Les statines de médicaments hypocholestérolémiants peuvent également réduire la pression artérielle, rapporte le Daily Telegraph aujourd’hui. Des scientifiques américains ont découvert que les statines peuvent avoir un effet significatif sur les patients souffrant d’hypertension artérielle. »Les statines pourraient aider les 16 millions de personnes en Grande-Bretagne souffrant d’hypertension artérielle, ce qui« augmente le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, la maladie rénale et la démence “, ajoute le Telegraph.

Le rapport du journal est basé sur un essai comparant deux statines différentes avec une pilule placebo inactive. Contrairement aux articles parus dans les journaux, la plupart des 937 personnes participant à cet essai n’avaient pas d’hypertension artérielle; par conséquent, il n’est pas possible de dire de cette étude si les statines ont des effets similaires chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle. Bien que les statines soient utilisées spécifiquement pour réduire le cholestérol, ces résultats indiquent qu’il pourrait y avoir un effet bénéfique additionnel sur la tension artérielle, ce qui pourrait contribuer à la réduction des événements cardiovasculaires observés avec ces médicaments.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Beatrice Golomb et ses collègues de l’Université de Californie ont mené cette recherche. L’étude a été financée par l’Institut national du cœur, des poumons et du sang, les National Institutes of Health et le Centre de recherche clinique général de l’UCSD. Il a été publié dans les Archives of Internal Medicine, une revue médicale évaluée par des pairs.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle conçu pour comparer deux statines différentes et un traitement placebo.

Les chercheurs ont recruté des adultes du sud de la Californie avec des niveaux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) de 115 à 190 mg / dL (3,0 à 4,8 mmol / L), et sans maladie cardiovasculaire connue ou le diabète. Ils ont assigné au hasard ces personnes à recevoir l’un des trois traitements pendant six mois: la simvastatine (20 mg), la pravastatine sodique (40 mg) ou le placebo. Avant le début de l’étude, les chercheurs ont mesuré la tension artérielle des participants le matin en position assise, ils l’ont mesurée à nouveau un, six et huit mois après l’étude.

Les chercheurs ont comparé les changements de la pression artérielle à six mois entre les groupes statines et le groupe placebo. Ils ont également examiné la pression artérielle spécifiquement chez les personnes qui n’avaient pas de tension artérielle au début de l’étude et qui ne prenaient pas de médicaments contre la pression artérielle, et à l’effet de chaque statine individuellement. La pression artérielle n’était pas le principal critère d’intérêt (résultat principal) de cette étude. Sur les 1 016 personnes incluses dans l’étude, 43 n’avaient pas de mesure de la tension artérielle au début de l’étude et ont été exclues, ce qui a laissé 973 personnes à analyser.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté que les statines “modestement” réduit la pression artérielle par rapport au placebo. Ils ont réduit la pression artérielle systolique et diastolique d’environ 2 mmHg en moyenne par rapport au placebo, et ces réductions étaient statistiquement significatives.

Des réductions similaires ont été observées lorsque les chercheurs ont examiné chaque statine individuellement et chez des personnes qui n’avaient pas d’hypertension artérielle au début de l’étude et qui ne prenaient pas de médicaments contre l’hypertension. La différence de pression artérielle entre les groupes statine et placebo n’était plus significative deux mois après que les participants aient cessé de prendre leurs statines.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que les deux types de statines testés diminuaient la tension artérielle par rapport au placebo, même chez les personnes ayant une tension artérielle normale. Ils ont déclaré que ces réductions «pourraient contribuer à réduire le risque d’AVC et d’événements cardiovasculaires sur les statines».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Il s’agissait d’une étude bien conçue qui étaye l’idée que certains des effets des statines sur les résultats cardiovasculaires peuvent être liés à un effet sur la tension artérielle. Les limites de l’étude comprennent:

La pression artérielle n’a été mesurée qu’une seule fois à chaque dépistage. Bien que cette lecture puisse ne pas être représentative de la pression artérielle régulière d’une personne, les auteurs soulignent que tous les groupes ayant été mesurés de la même manière, cela ne devrait pas biaiser les résultats en faveur d’un groupe quelconque.

Le groupe mesuré n’avait pas de maladie cardiovasculaire et la plupart n’avaient pas de tension artérielle élevée. Les résultats de cette étude peuvent ne pas s’appliquer aux personnes ayant ces caractéristiques. La plupart des participants étaient blancs et les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres groupes ethniques.

On ne sait pas quelles sont les implications, le cas échéant, de ces résultats pour la pratique clinique. Il existe des médicaments qui peuvent réduire plus efficacement la tension artérielle et la plupart des personnes à haut risque de subir des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux suivront déjà des médicaments et des médicaments hypocholestérolémiants, tels que les statines, qui abaissent le cholestérol.

Sir Muir Grey ajoute …

Ces facteurs de risque ne sont pas causés par des produits chimiques, mais par notre mode de vie. La première chose que les personnes à risque devraient faire est de changer leur mode de vie – arrêter de fumer, manger moins et prendre 3 000 pas de plus par jour.