sur la pneumonie

Editor — Owen et al mettent en évidence la possibilité que les antibiotiques intraveineux puissent être sur-prescrits chez les patients atteints de pneumonie non sévère acquise dans la communauté.1 Les lignes directrices du “ Surviving Sepsis ” campagne de prise en charge du sepsis sévère et du choc septique recommandent un traitement antibiotique intraveineux dans la première heure suivant la reconnaissance de la septicémie sévère, après des cultures appropriées. ” 2Certains ouvrages mentionnés dans la campagne Surviving Sepsis utilisent l’épanouissement de deux sur quatre des critères pour le syndrome de réponse inflammatoire systémique et une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg comme indicateur de septicémie. Étant donné la différence entre ces critères et les critères du CURB, un patient apparemment non adapté au traitement antibiotique intraveineux de la pneumonie selon les critères du CURB pourrait être recommandé pour le traitement agressif de la septicémie (y compris l’accès veineux et artériel central). illustre l’importance continue de l’évaluation clinique globale dans notre prise en charge de plus en plus guidée des patients.