Sur rester calme

“ Le pire est quand vous essayez d’obtenir un historique chirurgical et ils continuent à parler d’autre chose. ” “ Ou ils vous disent quelque chose et le bureau d’enregistrement arrive et obtient une histoire complètement différente. C’est vraiment horrible. ” Dans un groupe de tutorat, nous discutons de la confusion chez les personnes âgées. C’est quelque chose que les étudiants semblent avoir souvent rencontré; ils sont soulagés d’en parler. La première fille continue: “ Mon chirurgien était avec sa prostate mais tout ce dont il pouvait parler était sa femme. ” “ Sa femme? ” “ Elle ’ d vient de mourir. ” “ Oh. ” “ Pas un problème chirurgical, ” dit le joker de la classe. “ Je n’ai eu que cinq minutes, ” dit la fille avec pitié. Pas beaucoup de temps pour un preneur d’histoire inexpérimenté; beaucoup trop peu pour un vieillard égaré et endeuillé. Un autre élève intervient, “ j’avais un gars qui voulait juste parler quand il était ingénieur. Il était terrible. Il n’a pas voulu connaître sa plainte. ” Plus probablement, il ne pouvait pas se souvenir. Il y a d’autres preuves de la part d’autres personnes présentes d’une tradition douteuse et continue de la vie médicale junior, où les domestiques envoient les étudiants chez les employés les plus confus, vraisemblablement parce que c’est une bonne expérience pour eux. Bemusement, la colère et le ressentiment scintillement dans les étudiants ’ histoires. Tout est plutôt triste. Depuis des années au comité d’admission, je sais pourquoi tous ces jeunes gens brillants se font concurrence chaque année par milliers pour entrer à l’école de médecine. J’ai vu leurs formulaires de candidature: ils veulent être intelligents, gentils et puissants. Alors, comment se sentent-ils à propos de rencontres avec des patients qui les laissent se sentir stupides et cruels et impuissants? Cela semble être ce dont ils veulent parler maintenant, alors nous le faisons. La colère et la frustration occupent une place importante. Le manuel de conversation standard du docteur et du patient (“ Maintenant, ce qui semble être le problème? ”) a été déchiré et jeté, et les identités professionnelles émergentes fragiles sont grandement troublées. Nous parlons donc de ça. Pourquoi avoir peur de vous admettre ’ être frustré, et même en colère? Reconnaissez-le. Soyez curieux à ce sujet. Admettez que les choses vont mal et que cela vous intéresse. Le désordre, après tout, est plus intéressant que l’alternative. Un diagnostic aide, bien sûr, et nous passons par là cancer. Démence suspectée ou confusion. Testez pour cela. Âge? Année de naissance? Et — “ juste pour tester votre mémoire ” — quelle année est-il maintenant? Mieux vaut le savoir tôt que de perdre du temps à prétendre que tout va bien. Restez intelligent, gentil, et tout ça. Mais au fur et à mesure, réfléchissez à ce que vous ressentez, car c’est votre meilleur espoir de rester calme. Et intelligent. Et gentil. Et puissant. Norman McCaig, qui aurait été offert au lauréat du poète écossais si un poste aussi liturgique absurdement é existait — mais il aurait jubilément refusé en raison de son absurdité — “ avoir une réponse émotionnelle non examinée est aussi immature, aussi dangereuse, que d’avoir des croyances non examinées. ” Merci, docteur McCaig. Nous nous sentons déjà mieux.