Surveiller de près les cas de méningococcie invasive

Les autorités sanitaires victoriennes surveillent l’augmentation de la méningococcie invasive causée par une souche rarement observée auparavant qui peut présenter une forme atypique chez les personnes âgées.

La surveillance montre que la proportion de cas de Neisseria meningitides de sérogroupe W de type 11 (Men W STII) est passée de 4% en 2013 à 30% en 2015 et on pense qu’elle pourrait maintenant être endémique.

Le médecin hygiéniste en chef de l’État a déclaré aux médecins que Men W ST11 devrait être considéré comme un diagnostic différentiel des infections atypiques chez les patients âgés, y compris l’arthrite septique et l’épiglottite.

Cependant, l’utilisation plus répandue du vaccin antiméningococcique quadrivalent n’a pas été recommandée car le nombre de cas de la maladie reste faible.

Les agents de la santé publique de l’État de Victoria déclarent dans la revue américaine Emerging Infectious Diseases, que la souche ST11 a pris son envol au Royaume-Uni il y a environ six ans et qu’elle cause une part croissante de la maladie.

Sur les 22 cas signalés en Australie en 2013-2015, la bactériémie était la manifestation la plus fréquente, suivie par l’arthrite septique, l’épiglottite et la pneumonie.

Sept patients ont été admis dans des unités de soins intensifs et un décès est survenu chez un jeune homme en bonne santé.

“L’absence de voyage pour la plupart des patients indique que la transmission de [Men W ST11] pourrait être endémique à Victoria”, affirment les auteurs.

Le séquençage du génome entier, qui n’était pas utilisé auparavant pour la détection de la maladie méningococcique invasive, est maintenant utilisé et éclairera la prise en compte des changements aux recommandations de vaccination.

D’autres états et territoires n’ont pas montré une augmentation similaire de la maladie causée par le sérotype W, affirment les auteurs du Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory et du ministère de la Santé et des Services humains.