Un diagnostic fait dans la veine

infection à chistosoma haematobium Bilharziose La bilharziose est une maladie parasitaire causée par des trématodes hématophages Selon l’OMS, les infections à schistosomes restent un problème de santé publique dans les pays où la maladie est endémique. pays et & gt; millions de personnes infectées Parmi les personnes infectées en Afrique,% sont situées au sud du Sahara, avec une prévalence estimée de% -% Sur la base d’une méthode de dépistage rapide, l’OMS a estimé la prévalence parasitaire en% Congo Les trématodes les plus fréquemment impliqués dans la schistosomiase sont Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma intercalatum, Schistosoma mekongi et Schistosoma haematobium . Les douves adultes de S haematobium se localisent principalement dans le plexus veineux des voies urinaires inférieures et sont associées à hématurie macroscopique Le cycle de vie de S haematobium commence avec l’accouplement mâle et femelle adulte dans le système veineux de l’hôte définitif. La femelle jette des œufs dans les veines d’où elle peut extravaser dans la paroi vésicale, vessie urinaire Chaque ovule contient une larve de miracidium ciliée qui éclot lors de l’exposition à de l’eau douce. Un escargot intermédiaire Bulimus Après l’excrétion cercarienne de l’hôte intermédiaire, la larve cercarienne pénètre dans le derme d’un hôte définitif, par exemple, les humains Les cercaires entrent dans la circulation, migrent à travers le foie et les poumons, et arrivent dans le portail veines, où elles atteignent la maturité chez l’adulte. Les couples d’accouplement migrent vers le plexus veineux de la vessie Le trématode femelle achève le cycle de vie en pondant des œufs dans les vaisseaux cibles, qui seront déversés dans l’urine ou occasionnellement dans les selles. dans un échantillon d’urine obtenu à midi reste l’étalon-or diagnostique [,,] Bien que les méthodes de concentration fécale soient généralement réservées à la détection des ovules schistosomiaux intestinaux, les vers adultes peuvent parfois se localiser dans les veines drainant l’intestin. les cisailles peuvent également fournir un diagnostic sensible de l’infection à S. haematobium Morphologiquement, les ovules sont caractéristiques La manifestation la plus immédiate associée à l’infection à S. haematobium est le développement d’une éruption maculo-papuleuse au site de pénétration des larves de cercaire dans le derme d’un hôte définitif. Cette réaction cutanée est communément appelée démangeaison du nageur et peut survenir entre quelques heures d’infection et une semaine plus tard L’infection systémique aiguë à S hématobium connue sous le nom de fièvre de Katayama se manifeste généralement par de la fièvre, de la fatigue, des myalgies non productives. toux, et douleur abdominale due à la migration de la larve Des signes distinctifs suggérant en outre une infection comprennent éosinophilie et / ou infiltrats pulmonaires épars sur l’imagerie thoracique mauvaise haleine. L’infection systémique chronique se manifeste typiquement par une dysurie et une hématurie macroscopique due à une réaction inflammatoire provoquée par la pénétration des ovules dans la lumière de la vessie les antigènes sécrétés par les ovules provoquent une réaction granulomateuse qui détruit finalement les œufs . Il a été suggéré que l’inflammation de la vessie associée à S haematobium peut induire la formation d’ulcérations, de polypose et de cancer . ], carcinome épidermoïde bien différencié de la vessie a été noté chez les adultes égyptiens chroniquement infectés par S hématobium L’incidence était plus élevée chez les hommes âgés ans En outre, ces lésions métastasent généralement localement et répondent bien à l’excision chirurgicale Praziquantel est le médicament de choix et a un taux de guérison de% -% défini par une diminution de l’excrétion des ovules, une hématurie réduite et une inflammation chronique avec une seule dose recommandée de mg / kg Bien que la plupart des infections soient guéries avec une dose unique peut être utile pour les symptômes persistants ou les infections répétées Les agents alternatifs pour l’infection à S. haematobium comprennent les artémisinines et le clonazépam anticonvulsivant. [,,] Dans le cas présenté dans ce cas, l’examen histologique de la biopsie de la paroi vésicale a révélé des ovules de parasite et une inflammation modérée chronique et éosinophile avec des modifications urothéliales réactives mais aucune évidence de malignité Un examen plus approfondi des sédiments urinaires a révélé une seule caractéristique S hématobium ovule Figure avec plusieurs miracidia ciliée éclosée Figure Détection des ovules parasitaires établie de manière concluante diagnostic de ce patient Ce patient a reçu une dose unique mg / kg de praziquantel et a eu une récupération clinique, avec une dose de suivi à – semaines à donner si elle était cliniquement indiqué

Figure Vue largeTélécharger un échantillon de la lésion polypoïde sessile de la paroi de la vessie révélant un dépôt d’œufs de Schistosoma haematobium, un infiltrat éosinophile marqué et une formation de granulomes avec des cellules géantes occasionnelles non représentées sur cette image; tache hématoxyline-éosine, grossissement original × Figure View largeTéléchargerBiopsy échantillon de la lésion polypoïde sessile de la paroi de la vessie révélant un dépôt d’œufs de Schistosoma haematobium, un infiltrat éosinophile marqué et une formation de granulomes avec des cellules géantes occasionnelles non représentées sur cette image; coloration à l’hématoxyline-éosine, grossissement original ×

Figure Vue agrandieDispositif image microscopique des sédiments urinaires montrant un ovule ovoïde de Schistosoma haematobium avec l’épine terminale caractéristique Tache de Papanicolaou, grossissement original × Figure Agrandir l’imageDispositif image microscopique des sédiments urinaires montrant un ovoïde ovoïde de Schistosoma haematobium avec l’épine terminale caractéristique Tache de Papanicolaou, original grossissement ×

Figure Vue agrandieDispositif de microscopie visuelle d’un sédiment urinaire montrant un Schistosoma haematobium éclaboussé de miracidium cilié Papanicolaou tache, grossissement original × Figure Agrandir l’imageDispositif de microscopie microscopique des sédiments urinaires montrant un Schistosoma haematobium éclos Miracidium cilié Papanicolaou tache, grossissement original × Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs : Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements