Une étude montre que les stéroïdes oraux ne sont pas plus efficaces qu’un placebo pour les sifflements viraux chez les enfants

Un traitement de courte durée par des stéroïdes oraux n’est pas plus efficace que le placebo pour réduire les symptômes respiratoires chez les enfants un essai randomisé a montré (Lancet 2003 sildenafil.

; 362: 1433-8 [PubMed]) .L’étude a impliqué plus de 200 enfants âgés de un à cinq ans qui avaient été admis à l’hôpital avec une respiration sifflante virale sévère. Ils ont été randomisés à un cours de cinq jours de la stéroïde oral prednisolone (20 mg une fois par jour pendant cinq jours) ou un placebo la prochaine fois qu’ils ont provoqué une respiration sifflante virale. Les parents des enfants ont reçu le traitement randomisé au premier signe d’une crise de respiration sifflante virale. Les données sur les résultats de 120 (78%) des 153 enfants ayant eu un autre épisode de respiration sifflante virale ne montrent aucune différence de jour ou de nuit. les scores de symptômes temporels, qui étaient basés sur les journaux de symptômes remplis par les parents. Le score moyen des symptômes diurnes était de 0,95 (scores allant de 0 pour aucun symptôme à 3 pour les symptômes sévères) dans le groupe prednisolone et de 0,96 dans le groupe placebo (différence de -0,01 (intervalle de confiance de 95% -0,22 à 0,20), alors que les scores moyens de la nuit étaient de 0,92 et 0,82 (différence de 0,10 (-0,12 à 0,32).) L’utilisation de salbutamol était également similaire dans les deux groupes: le nombre moyen d’actionnements 1,59 dans le groupe prednisolone et 1,66 dans le groupe placebo (rapport des moyennes géométriques 0,93 (0,65 à 1,32).) La proportion d’enfants admis à l’hôpital était plus élevée dans le groupe prednisolone (6/52 (12%)) que dans le groupe dans le groupe placebo (2/69 (3%)), mais pas de manière significative (P = 0,058). Jonathan Grigg, maître de conférences en médecine respiratoire pédiatrique à l’Université de Leicester, a déclaré: “ Lignes directrices britanniques actuelles pour la gestion de l’asthme chez les enfants d’âge préscolaire suggèrent que les patients peuvent être prov Nos résultats suggèrent que cette stratégie pourrait devoir être réévaluée, car il n’y a pas d’avantages évidents des stéroïdes oraux chez les enfants présentant une respiration sifflante virale pour compenser les risques potentiels. Il a proposé que d’autres médicaments contre l’asthme, y compris les bronchodilatateurs à forte dose et les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, soient de meilleurs traitements contre le sifflement viral que les stéroïdes oraux. L’OMS approuve les comprimés combinés contre le VIH / SIDA