Une nouvelle règle aide à prédire les résultats de tomodensitométrie légère

avoir deux règles de prédiction validées pour les patients présentant une blessure légère à la tête. Mais les deux ne sont utilisés que chez les patients qui ont été assommés. Des chercheurs néerlandais ont développé une troisième règle pour inclure la plupart des patients qui restent conscients. La règle prédit qui est susceptible d’avoir une lésion intracrânienne traumatique en utilisant la présence ou l’absence de facteurs de risque majeurs et mineurs. Les 10 principaux facteurs de risque comprennent le vomissement, l’amnésie post-traumatique prolongée, un score de coma de Glasgow inférieur à 15 et la crise d’épilepsie. Les facteurs de risque mineurs comprennent une chute d’une hauteur, une perte de conscience et une contusion du crâne. La tomodensitométrie (TDM) de la tête est indiquée pour toute personne présentant un ou deux facteurs de risque mineurs. Dans une cohorte de 3181 patients néerlandais souffrant de traumatisme crânien mineur, la version simple de la règle identifie tous ceux qui ont besoin de neurochirurgie (17/3181, 0,5%, sensibilité 100%, IC à 95% 82% à 100%) et 96% de ceux qui présentaient une lésion intracrânienne hémochromatose. Il n’était pas très spécifique (spécificité de 25% pour les lésions intracrâniennes, de 23% à 27%), mais les auteurs estiment qu’il pourrait réduire le nombre de scintigraphies après un traumatisme crânien mineur de près d’un quart.La nouvelle règle, qui nécessite une validation supplémentaire, s’applique aux adultes souffrant de traumatismes crâniens mineurs qui présentent un score de coma de Glasgow de 13-15.